齊魯晚報·齊魯壹點 徐艷

胸悶、心衰反復(fù)發(fā)作5年，75歲的李大爺被二尖瓣重度關(guān)閉不全這一“老病根”折磨得苦不堪言。近日，當(dāng)“無法躺平睡覺”的困境讓他忍無可忍時，日照市人民醫(yī)院心臟外科團(tuán)隊?wèi){借先進(jìn)的經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)，為他精準(zhǔn)修復(fù)“心門”，讓他重獲高質(zhì)量生活。

李大爺?shù)牟∏樵缫巡蝗輼酚^。多年來，他稍一活動就喘不上氣，胸悶、呼吸困難的癥狀反復(fù)糾纏，但對手術(shù)的恐懼讓他遲遲不愿接受治療，導(dǎo)致病情持續(xù)加重。除了高齡，他還伴有腦梗塞病史、腦血管多處狹窄、肺功能差等多重問題，若采用傳統(tǒng)開胸手術(shù)，風(fēng)險極高。

接診后，日照市人民醫(yī)院心臟外科病區(qū)主任宋學(xué)營迅速牽頭組織介入科、超聲科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等多科室專家聯(lián)合會診。專家團(tuán)隊全面梳理李大爺?shù)纳眢w狀況、病史及影像學(xué)檢查結(jié)果，反復(fù)權(quán)衡各類治療方案的利弊，最終敲定創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)，為其解除病痛。

二尖瓣如同心臟左心房與左心室之間的“單向門”，確保血液單向流動。一旦“心門”關(guān)閉不全，心臟收縮時血液會從左心室倒流回左心房，導(dǎo)致軀體供血不足、肺循環(huán)及靜脈系統(tǒng)血流瘀滯，進(jìn)而引發(fā)乏力、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時可致心力衰竭，危及生命。而經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)專為常規(guī)手術(shù)高風(fēng)險人群設(shè)計，通過外周血管將特制“夾子”送入心臟，精準(zhǔn)修復(fù)病變二尖瓣，具有僅需穿刺點或小切口、心臟內(nèi)操作時間可縮短至40分鐘、無需體外循環(huán)、術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢。

手術(shù)過程十分順利。在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，李大爺?shù)幕謴?fù)情況遠(yuǎn)超預(yù)期，術(shù)后僅4天，各項身體指標(biāo)便達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，困擾多年的胸悶、呼吸困難等癥狀徹底消失。后續(xù)隨訪中，李大爺難掩喜悅：“現(xiàn)在我吃得香、睡得安穩(wěn)，胸口再也不難受了，太感謝宋學(xué)營主任和他的團(tuán)隊，是他們給了我重新?lián)碛懈哔|(zhì)量生活的機(jī)會！”

據(jù)了解，我國目前約有1000萬嚴(yán)重二尖瓣反流患者，發(fā)病率逐年上升，不少患者因未及時干預(yù)，最終發(fā)展為心臟擴(kuò)大、心力衰竭。傳統(tǒng)開胸手術(shù)對高齡、基礎(chǔ)疾病多的患者并不適用，而經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)的出現(xiàn)，為這類患者帶來了新希望。

宋學(xué)營表示，該患者年齡大、術(shù)前心功能極差，經(jīng)皮二尖瓣鉗夾術(shù)“因地制宜”解決了治療難題。這項技術(shù)不僅為高齡患者開辟了安全有效的治療路徑，也為眾多因傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險高而猶豫的患者提供了新選擇。其推廣應(yīng)用，標(biāo)志著日照市人民醫(yī)院心臟外科微創(chuàng)治療領(lǐng)域邁出堅實一步，將讓更多患者享受到醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步帶來的健康福祉。