明天（10月29日）是重陽節(jié)。上海市民平均期望壽命全國最高、國際先進，上海的長壽老人越來越多，如何持續(xù)保持“年輕狀態(tài)”？今天，“上海健康播報”第十期發(fā)布會邀醫(yī)學專家共話“健康老齡，活力晚晴”。

“老年醫(yī)學”向“長壽醫(yī)學”發(fā)展

面對老齡化趨勢，上海市醫(yī)師協(xié)會老年醫(yī)學醫(yī)師分會會長、華東醫(yī)院院長保志軍談到從“老年醫(yī)學”到“長壽醫(yī)學”的發(fā)展，這并非簡單的概念翻新，“長壽醫(yī)學不僅針對老年人，更針對全年齡段人群?！?/p>

保志軍稱，人的身體機能在20歲至30歲達到頂峰，長壽醫(yī)學的第一個目標就是希望讓這個“機能高峰”盡可能延續(xù)更長時間。但隨著年齡增長，人體各項功能會自然下降，長壽醫(yī)學的第二個目標就是減緩下降速度，讓人們即便到60歲、70歲、80歲，仍能維持較好的身體功能。

而要實現(xiàn)這一目標，關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預。比如營養(yǎng)干預，為身體機能維持提供基礎保障；又如抗阻運動，延緩肌肉流失和力量下降。

對于衰老，醫(yī)學上有一些專業(yè)評估手段，保志軍同時談到，老百姓自己也有一些自查方法。比如，肌肉流失是衰弱的重要信號，判斷肌肉含量是否充足的一個簡單方法就是用自己的拇指和食指圍成一個圈，比對小腿最粗的部位。如果小腿圍明顯比“手指圈”粗，說明肌肉含量基本正常；如果小腿圍明顯小于“手指圈”，可能存在肌肉量不足的情況，需要警惕衰弱風險。

他談到，各類自查方法的核心目的是“關口前移”，就是不要等出現(xiàn)明顯癥狀才去醫(yī)院，在家或線上花幾分鐘初步評估，幫大家更早意識到身體變化。

認識“身份證年齡”和“生物學年齡”

為什么同樣是60歲，有些人看上去像40歲，而有些人卻看上去像80歲？為什么有些90歲的老人可以跑完“全馬”？上海市醫(yī)學會科普分會副主任委員、華東醫(yī)院老年科主任醫(yī)師洪維說，這就是如何認識“衰老”的問題。

她介紹說，人體存在兩個年齡，身份證上的時序年齡和反映真實健康狀況的生物學年齡。身份證年齡是客觀的，不能改變。生物學年齡反映細胞真實的水平、身體器官功能狀態(tài)、各項軀體活動能力，受到多種因素影響，例如基因，如果家里有長壽基因，這類人群的生物學年齡往往比同齡人更年輕。

而主動健康的目標，就是通過有效的健康管理，讓身體器官和功能比實際年齡更年輕，而不是“催老”。例如，40多歲的男性長期抽煙、酗酒、熬夜、久坐、工作壓力大，器官功能可能會超過60歲，血管更可能加速老化超過75歲，且可能發(fā)生心梗，這就是“未老先衰”。

在具體生活方式上，除了“吃得好”“睡得香”“動得勤”，她還特別談到老寶貝們要“想得開”?！巴诵菥C合征、空巢綜合征造成的抑郁焦慮癥，在老年人群中并不少見。而很多90歲、100歲的健康老人都有一個共同點——心態(tài)好。”洪維說。

老年人對整形美容的需求熱度上升

當前，很多活力老人還要“活得漂亮”。上海市醫(yī)學會整形外科分會委員、上海市老年醫(yī)學中心整形外科副主任邢書亮談到，隨著老齡化加劇，老年人對于整形美容的需求熱度不斷上升，這也是老年人對美好健康生活的追求。但他同時提醒，由于老年人器官功能有不同程度的退化，整形美容的核心原則是功能第一，外形其次；安全第一，效果自然，追求“年輕化”而非“返老還童”。

邢書亮注意到，對于希望改善面部松弛、下垂嚴重的老年愛美人士，當光電和注射難以達到理想效果時，考慮采用“適老化”的微創(chuàng)手術方案，比如眼周年輕化手術，這是目前臨床上老年人需求最多的項目。此外，還有借助上眼瞼成形術，去除多余松弛的皮膚和脂肪；通過下眼袋切除術，改善眼袋和淚溝，以及面部提升手術，這是解決中下面部嚴重松弛的“金標準”。

“要提醒的是，注意區(qū)別生活美容與醫(yī)療美容場所，警惕那些沒有醫(yī)療資質的生活美容場所違規(guī)開展醫(yī)美項目等行為?！毙蠒镣瑫r提醒，老年人通常有多種慢性病，整形美容手術前必須進行全面深入的術前評估，獲取多學科“醫(yī)療許可”，清楚掌握患者所有用藥，包括保健品使用情況。尤其對抗凝藥，需與心內科醫(yī)生協(xié)商后，在絕對安全的窗口期內停藥。