"醫(yī)生，我最近小便帶血，但不痛，是不是痔瘡犯了？"結果，膀胱鏡檢查確診為早期膀胱癌。他驚訝地問："我這么年輕，怎么就得了癌癥？"

其實，全國每年有超過50萬膀胱癌新發(fā)病例，其中90%的患者在確診時已錯過最佳治療窗口期。膀胱癌，這個被很多人忽視的"沉默殺手"，正在悄悄威脅著無數(shù)人的健康。

為什么"尿血"不是小事？

膀胱癌最典型的癥狀是無痛性肉眼血尿——尿液呈現(xiàn)粉紅色、紅色或茶色，但不伴有疼痛。這與常見的尿路感染或痔瘡不同，后者通常伴有尿痛、尿急或肛門不適。

"我每次小便后，尿液都像'血色玫瑰'，但不痛，我以為是上火了。"35歲的王女士說。她堅持了半年才去醫(yī)院檢查，結果已經(jīng)是中晚期。

真相是： 膀胱癌早期幾乎無癥狀，只有當腫瘤較大或侵犯到膀胱黏膜時，才會出現(xiàn)無痛性血尿。等到出現(xiàn)疼痛、排尿困難等癥狀時，往往已經(jīng)發(fā)展到中晚期。

讀懂身體的“信號”：無痛血尿是首要警報！

膀胱癌的癥狀可能因人而異，但有一個信號是最普遍、最需要警惕的：

無痛性肉眼血尿：

這是膀胱癌的“經(jīng)典名片”。表現(xiàn)為尿液顏色突然變紅，呈洗肉水色、濃茶色甚至鮮紅色，但全程無疼痛感。這種血尿可能時有時無，間歇出現(xiàn)，今天有，明天可能就正常了。正是這種“欺騙性”，讓許多人掉以輕心，誤以為是“上火”或“勞累”，從而延誤了診治。

其他伴隨癥狀可能包括：

1. 排尿習慣改變：如尿頻、尿急、尿痛（尤其當合并感染時）。

2. 排尿困難：腫瘤長大堵塞尿道口，可能導致尿流變細、排尿費力。

3. 腰背部疼痛：若腫瘤阻塞輸尿管口，導致腎積水，可引起腰部酸脹或疼痛。

請注意： 出現(xiàn)無痛血尿，絕不能簡單歸咎于“腎炎”或“尿道炎”，必須第一時間就醫(yī)，追查根源。

你可能正在"高危區(qū)"！

膀胱癌并非"老年病"，它更青睞以下人群：

? 50歲以上男性：發(fā)病率是女性的3-4倍，男性占患者總數(shù)的70%以上

? 吸煙者：吸煙者患膀胱癌的風險是不吸煙者的2-3倍

? 職業(yè)暴露者：油漆工、染料工人、化工從業(yè)者等長期接觸芳香胺類化學物質

? 長期接觸有毒物質：經(jīng)常接觸染料、橡膠、皮革、金屬等

? 反復尿路感染：尤其是血吸蟲病引起的慢性膀胱感染

"我每天抽一包煙，工作環(huán)境里有大量化學物質，以為自己身體好，沒當回事。"45歲的張師傅說。他直到出現(xiàn)嚴重血尿才就醫(yī)，確診時已是中晚期。

診斷黃金期：膀胱鏡檢查

很多人以為尿常規(guī)、B超就能確診膀胱癌，但膀胱鏡檢查才是診斷的金標準！通過膀胱鏡，醫(yī)生可以直接觀察膀胱內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)微小腫瘤。

"很多患者以為'尿血'是小問題，等到癥狀嚴重才檢查，往往已經(jīng)錯過最佳治療時機。"泌尿外科專家指出，"早期膀胱癌5年生存率可達90%以上，而晚期患者只有50%左右。"

治療：一場“精準拆彈”與“長期維穩(wěn)”的戰(zhàn)役

治療方案高度個性化，取決于腫瘤的分期、分級、以及患者的全身狀況。

1. 對于非肌層浸潤性膀胱癌（淺表型）：

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術（TURBT）：這是首選治療。如同給膀胱做“腸胃鏡”，通過尿道伸入器械，將腫瘤逐一電切干凈。

術后膀胱灌注治療：為防止復發(fā)，術后需定期向膀胱內(nèi)灌注化療藥物或卡介苗（BCG），以消滅殘余的微小病灶，增強局部免疫力。這是一個需要耐心堅持的長期過程。

2. 對于肌層浸潤性膀胱癌（浸潤型）：

根治性膀胱切除術：是可能實現(xiàn)治愈的主要手段。需切除整個膀胱、鄰近淋巴結。對男性可能包括前列腺和精囊，對女性可能包括子宮、附件和部分陰道。

尿流改道：膀胱切除后，需要重建排尿通道。方式包括：

回腸膀胱術：取一段腸管作為尿液通道，在腹壁造口，需要終身佩戴造口袋。

原位新膀胱術：用腸管在體內(nèi)制作一個“新膀胱”，與尿道吻合，患者可以像正常人一樣經(jīng)尿道排尿，但需學習新的排尿方式。

3. 綜合治療：對于無法手術或需保留膀胱的患者，可采用放療、化療、免疫治療等綜合方案。

5個簡單動作，降低膀胱癌風險

1. 戒煙：吸煙是膀胱癌最重要的危險因素。戒煙后，風險會逐漸降低。

2. 注意職業(yè)防護：從事高危職業(yè)者，務必做好防護，減少化學物質接觸。

3. 多喝水：每天保證1500-2000ml水分攝入，稀釋尿液，減少對膀胱的刺激。

4. 定期體檢：50歲以上人群，尤其是有吸煙史或職業(yè)暴露史者，應定期進行泌尿系統(tǒng)檢查。

5. 關注尿液變化：出現(xiàn)無痛性血尿，及時就醫(yī)，不要拖延。

膀胱癌的早期癥狀很"溫柔"——無痛性血尿、偶爾尿頻、尿急。但它的危害卻很"兇猛"。別讓"小癥狀"變成"大麻煩"，別讓"不痛"成為"不重視"的理由。

記?。喝魏尾幻髟虻难颍紤⒓淳歪t(yī)。不要等到癥狀嚴重才想起檢查，不要讓"以為沒事"變成"來不及了"。