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一年時(shí)間里，全國(guó)近6000家牙科診所卷款跑路。患者交了上萬預(yù)付款，牙冠還沒粘牢，診所已人去樓空。連泰康拜博、優(yōu)貝口腔這類連鎖品牌都接連關(guān)店，讓人費(fèi)解。

種植牙集采后價(jià)格明明降了不少，原本一萬二的種植牙，現(xiàn)在五千五就能拿下，有的韓系品牌，有套餐的時(shí)候直接做到三千九百九全包。按理說老百姓看牙更方便了，診所生意該更好才對(duì)，怎么反而活不下去了？

價(jià)格戰(zhàn)打穿了行業(yè)底線

我們先從價(jià)格說起，集采確實(shí)給患者省了錢，但對(duì)不少診所來說，等于斷了財(cái)路。

集采后，國(guó)產(chǎn)種植體拿貨價(jià)在六百三到一千二之間，韓國(guó)登騰、奧齒泰這類常用品牌，拿貨價(jià)也才七百七到九百一。可在以前，有些診所把國(guó)產(chǎn)貨貼個(gè)外文標(biāo)簽，轉(zhuǎn)手就能賣八千?，F(xiàn)在價(jià)格透明了，這招徹底失靈，利潤(rùn)從幾千塊驟降到幾百塊。

這里要提一句，不少診所早把錢砸在了別處。要么瘋狂開分店，單店裝修加設(shè)備就投幾百萬。要么砸錢做網(wǎng)絡(luò)推廣，競(jìng)價(jià)排名一次點(diǎn)擊就要幾十塊。更有甚者，直接把患者的預(yù)付款拿去周轉(zhuǎn)。等種植牙賺不到快錢，資金鏈瞬間就斷了。2024年上半年，就有2401家診所注銷或吊銷，比2023年全年還多一倍。

低價(jià)引流玩的全是套路，有些診所喊著“0元種植”的口號(hào)拉人進(jìn)門，一檢查就說牙周要治、骨量不夠要植骨，最后花的錢比正規(guī)診所還多?；颊弑豢訋状危匀徊桓以傩?。信任沒了，生意也就黃了。

診所競(jìng)爭(zhēng)白熱化

走在街上，兩步一家牙科診所絕非夸張。2019年全國(guó)才7萬家，到2022年直接飆到12萬家，增長(zhǎng)超60%。這么多診所搶有限的客源，怎么可能都活得好？

開診所的門檻被拉得太低，找個(gè)門面，買幾臺(tái)二手設(shè)備，挖兩個(gè)醫(yī)生，就能開張。醫(yī)生水平更是參差不齊，有人連執(zhí)業(yè)證都查不到，卻敢給人種牙。有些診所宣傳醫(yī)生是“中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員”，聽著挺專業(yè)，實(shí)則交錢就能注冊(cè)，連假名都能通過。

這種情況下，同顆牙的治療方案能差出十萬八千里。有人咨詢七八家診所，補(bǔ)牙報(bào)價(jià)從三百到五千不等。明明補(bǔ)補(bǔ)就能好的牙，有的診所非要建議根管治療加牙冠，甚至直接拔了種新的?；颊吒痉植磺逭l在說真話。

競(jìng)爭(zhēng)激烈到什么程度？有的街道上擠著五六家診所。大家一門心思拼低價(jià)、搞套餐、砸廣告，沒人愿意沉下心做醫(yī)療質(zhì)量。這種惡性循環(huán)里，能撐下去的注定是少數(shù)。更惡劣的是“接力跑路”，上一家倒閉后，關(guān)聯(lián)方換個(gè)招牌接手，再接著收費(fèi)，把患者當(dāng)韭菜割。

預(yù)付款模式埋下雷

牙科診所特別愛收預(yù)付款，尤其是正畸、種植這類長(zhǎng)期項(xiàng)目。咨詢師會(huì)盯著你說，預(yù)付一萬八，后續(xù)不用再花錢，一年半就能矯正好。聽著劃算，不少人就交了錢。

可關(guān)鍵是，錢一旦交出去，患者壓根沒法知道診所拿去做了什么。有的用來開新店，有的被老板挪用，還有的直接填了之前的窟窿。上海靜安區(qū)的臻威口腔，前股東卷走1500萬預(yù)付款，新股東接手才發(fā)現(xiàn)是個(gè)空殼。

廣州的劉先生更倒霉，在某口腔診所交了錢，取模后等著戴牙，到了約定日期卻發(fā)現(xiàn)診所關(guān)門。他口腔里還留著5顆種植體螺絲釘，其中一顆已經(jīng)松動(dòng)。群里900多個(gè)患者和他一樣，要么牙沒種完，要么正畸到一半，預(yù)繳的錢沒地方退。

2024年跑路的6000家診所，多半靠預(yù)付款續(xù)命。還有些診所更黑心，打著“存幾萬保終身”的旗號(hào)，哄得老年人把養(yǎng)老錢都投進(jìn)去。結(jié)果診所撐不過半年就倒閉，錢要不回來，牙也沒治好，后續(xù)治療還得再花錢。

過度醫(yī)療害人又害己

牙疼起來讓人坐立難安，這時(shí)候去診所最容易被坑。

舉個(gè)真實(shí)的例子，哈爾濱一位77歲的老人，有高血壓、糖尿病，還裝了5個(gè)心臟支架。按醫(yī)療規(guī)范，他單次拔牙不能超過2顆，術(shù)后必須監(jiān)護(hù)?？稍\所為了多賺錢，一次性給他拔了12顆，還種了6顆，手術(shù)做了4小時(shí)。老人離開診所半小時(shí)就開始吐血，當(dāng)晚就因失血性休克去世了。

浙江永康一個(gè)男子，一次拔了23顆牙、種了12顆，術(shù)后13天死于菌血癥引發(fā)的心梗。上海一位80歲老人，拔9顆牙后喉頭水腫，差點(diǎn)窒息。這些悲劇背后，都是診所把賺錢看得比人命重。

行業(yè)里早有共識(shí)，老年人單次拔牙最多1到2顆，高?；颊咝g(shù)后得留觀2到4小時(shí)。但很多診所為了提高效率，把規(guī)矩當(dāng)耳旁風(fēng)。醫(yī)生也沒辦法，診所定的是銷售任務(wù)，不是治療目標(biāo)，不多推項(xiàng)目就拿不到提成。

這種做法短期能賺快錢，長(zhǎng)期必然出事?；颊甙l(fā)現(xiàn)被過度治療后，不僅不會(huì)再來，還會(huì)到處投訴?？诒伊?，診所離倒閉也就不遠(yuǎn)了。更麻煩的是，診所跑路后病歷也會(huì)丟失，新醫(yī)生沒法了解治療情況，后續(xù)治療風(fēng)險(xiǎn)陡增。

行業(yè)洗牌后會(huì)怎樣

現(xiàn)在的牙科行業(yè)，正在經(jīng)歷一場(chǎng)大洗牌。那些靠套路賺錢、不重醫(yī)療質(zhì)量的診所，正在被快速淘汰。但這絕不意味著牙科生意涼了。

我國(guó)60歲以上老人平均只有8顆牙，美國(guó)老人能有26顆。種植牙每年潛在需求2600萬顆，實(shí)際滲透率才1.2%。兒童齲齒率超過70%，青少年正畸需求滿足率不到30%，基礎(chǔ)治療和預(yù)防市場(chǎng)都藏著大機(jī)會(huì)。

說白了，關(guān)鍵得換個(gè)玩法。有些診所已經(jīng)推出“三階段付費(fèi)”：初診付30%，中期治療完付50%，復(fù)查沒問題再付20%?；颊咝睦锾?shí)，診所也能穩(wěn)定回款。

還有的工作室把價(jià)格表貼在前臺(tái)，耗材多少錢、服務(wù)費(fèi)包含什么，寫得明明白白?；颊卟挥貌聛聿氯?，自然愿意上門。北京有家診所更實(shí)在，直接公示醫(yī)生執(zhí)業(yè)證和耗材溯源碼，反而吸引了不少回頭客。

三四線城市和縣域市場(chǎng)更是塊蛋糕，這些地方的口腔消費(fèi)增速是一線城市的2.3倍，但醫(yī)療資源只占全國(guó)22.5%。連鎖品牌搞“中心醫(yī)院+衛(wèi)星診所”模式，單店投300到500萬，不到3年就能回本。

技術(shù)進(jìn)步也在幫行業(yè)減負(fù)，數(shù)字化設(shè)備、AI輔助診斷、3D打印種植體，讓治療更精準(zhǔn)，成本也降了不少。國(guó)產(chǎn)品牌威高、創(chuàng)英的種植體，比進(jìn)口便宜35%到50%，質(zhì)量卻不差。隱形矯治領(lǐng)域，國(guó)產(chǎn)時(shí)代天使的市場(chǎng)占有率已經(jīng)超過65%。

未來幾年，行業(yè)淘汰率可能達(dá)到30%到40%，但留下來的診所會(huì)活得更滋潤(rùn)。市場(chǎng)會(huì)慢慢集中到那些懂技術(shù)、重服務(wù)、講誠(chéng)信的機(jī)構(gòu)手里。預(yù)計(jì)到2030年，口腔醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模能突破3810億元，年增長(zhǎng)11.5%。

看牙是實(shí)打?qū)嵉膭傂?。老百姓不是不愿花錢，是怕被坑。診所只要做到價(jià)格透明、服務(wù)靠譜、技術(shù)過硬，根本不愁沒生意。那些想靠套路割韭菜的，早晚會(huì)被市場(chǎng)踢出去。

這輪倒閉潮看似慘烈，其實(shí)是給行業(yè)刮骨療毒，讓真正做醫(yī)療的人能站穩(wěn)腳跟。