提起胸痛、腹痛，

或許很多人并不會(huì)將它們

與死亡掛上鉤，

然而，

因?yàn)樘幚矸绞讲煌?/p>

同樣病因的兩個(gè)人，

命運(yùn)有了不同的結(jié)局。

沒當(dāng)回事 主動(dòng)脈夾層破裂身亡

身為醫(yī)生的張女士，本該對(duì)健康隱患更為敏感，可她日常的血壓控制情況卻并不理想。那天，腹痛突然襲來，她沒當(dāng)回事，依舊像往常一樣忙碌。直到主動(dòng)脈夾層破裂，她才被緊急送往醫(yī)院。然而，當(dāng)進(jìn)入ICU時(shí)，她的血壓已測不到，心跳也停止了，盡管醫(yī)護(hù)人員拼盡全力搶救，最終還是沒能留住她的生命。

相比之下，同樣被主動(dòng)脈夾層困擾的王先生，幸運(yùn)躲過一劫。

一次高爾夫球賽后，王先生突然感到腰背疼痛不已。起初，他以為是運(yùn)動(dòng)后肌肉勞損，便去做了推拿按摩，可痛感反而愈發(fā)強(qiáng)烈。察覺到不對(duì)勁的他，立刻向醫(yī)生朋友咨詢。朋友一聽，當(dāng)即告知要馬上到醫(yī)院檢查。

王先生不敢耽擱，火速前往醫(yī)院。在省立醫(yī)院，他被確診為主動(dòng)脈夾層。醫(yī)院開通綠色通道，緊急為他手術(shù)。最終王先生成功撿回一條命，順利康復(fù)。

直播敲警鐘：
早識(shí)別、早就醫(yī)，就是在搶救

近日，在福建衛(wèi)生報(bào)《大醫(yī)生開講?福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院直播間》中，省立醫(yī)院心臟大血管外科博士黃坤安、心血管重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師盧琳、心血管麻醉科主任醫(yī)師方聞組成專家團(tuán)，圍繞主動(dòng)脈夾層這一“血管定時(shí)炸彈”，指導(dǎo)大眾正確認(rèn)識(shí)該疾病，助力大家抓牢黃金救治時(shí)間。

（點(diǎn)擊圖片觀看直播回放）

截至目前，本場直播在各平臺(tái)觀看人數(shù)超29萬。

直播一開始，方聞就分享了上述兩個(gè)結(jié)局迥異的病例，他強(qiáng)調(diào)，能否第一時(shí)間識(shí)別癥狀、及時(shí)就醫(yī)，是決定生死的關(guān)鍵。

記住主動(dòng)脈夾層的“求救信號(hào)”

“主動(dòng)脈夾層最直觀的信號(hào)，就是突發(fā)撕裂樣或刀割樣疼痛?！?/strong>黃坤安解釋，疼痛多在胸背、腰腹部，持續(xù)難忍，部分人還會(huì)伴隨腹痛、暈厥、手腳麻木——這是因?yàn)橹鲃?dòng)脈是血液“主干道”，夾層撕裂會(huì)影響器官供血。

方聞?dòng)蒙罨谋扔鞑鸾獠∫颍骸伴L期血壓控制差，像橡皮筋緊繃失彈性；血壓驟升，好比給老化氣球猛打氣，都可能讓主動(dòng)脈‘裂開’。”

降溫天，高血壓患者做好3件事

主動(dòng)脈夾層發(fā)病率僅2~8人/10萬人，卻是“致死率極高的急癥”。盧琳介紹，它好發(fā)于50~70歲男性，如今三四十歲患者增多，男女比例約（2~5）∶1。其中以高血壓患者為主，妊娠期女性雖罕見發(fā)病，可一旦發(fā)生，對(duì)母嬰致死風(fēng)險(xiǎn)極高，需立即就醫(yī)。

眼下天氣降溫，氣溫驟變?nèi)菀讓?dǎo)致血壓波動(dòng)，增加夾層風(fēng)險(xiǎn)。黃坤安建議高血壓患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)律吃降壓藥，別擅自停藥；每天測2~3次血壓；提前做好保暖準(zhǔn)備，早上醒后別立馬起床，出門前先適應(yīng)低溫，夜間上廁所披外衣。

出現(xiàn)這些癥狀，立刻打120

“夾層搶救，每分每秒都在和死神賽跑?！北R琳強(qiáng)調(diào)，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)，尤其是12小時(shí)內(nèi)是黃金期，“每延遲1小時(shí)，死亡率升1%，48小時(shí)內(nèi)未干預(yù)者，約50%會(huì)因血管破裂死亡”。

因此，遇到下列情況，需立即撥打120：胸背撕裂痛放射至頸、腹、下肢；伴隨血壓驟變、呼吸困難、意識(shí)模糊；肢體麻木、少尿；孕婦或有馬凡綜合征、高血壓者出現(xiàn)上述不適。就醫(yī)前要絕對(duì)臥床，別站立、彎腰、用力咳嗽。

“在醫(yī)院的選擇上，優(yōu)先找有心血管外科、能開展急診主動(dòng)脈手術(shù)的三甲醫(yī)院；孕婦額外選擇有產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院?！狈铰?wù)f。

多學(xué)科協(xié)作，守好生命防線

“應(yīng)對(duì)夾層，單靠一個(gè)科室不夠?！秉S坤安介紹，今年，省立醫(yī)院針對(duì)疑難疾病，整合院內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源，打造多個(gè)與疑難疾病相關(guān)的一站式、全周期的多學(xué)科聯(lián)合門診，解決了眾多患者的就醫(yī)難題。其中醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心就設(shè)有心臟大血管外科、心血管內(nèi)科、麻醉科、影像科等多學(xué)科門診，提供“一站式”救治，最大程度縮短救治時(shí)間。

三位專家最后叮囑：別把劇烈胸背痛當(dāng)“小毛病”，早識(shí)別、早求救，才能守住生命。

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活動(dòng)組織

主辦單位：福建衛(wèi)生報(bào)、福建日?qǐng)?bào)·新福建客戶端

協(xié)辦單位：福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：林穎

主播：陳香 攝影：鄭波

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編輯：兜兜

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