夜夜躁很很躁日日躁麻豆,精品人妻无码,制服丝袜国产精品,成人免费看www网址入口

網(wǎng)易首頁 > 網(wǎng)易號(hào) > 正文 申請(qǐng)入駐

填補(bǔ)空白!中國自主研發(fā)的火鷹系列支架,助力低風(fēng)險(xiǎn)AMI患者首次實(shí)現(xiàn)DAPT降階

0
分享至

*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考


Firehawk?/火鷹?系列支架再掀波瀾。

在2025年歐洲心臟病學(xué)會(huì)年會(huì)(ESC 2025)上,由意大利帕多瓦大學(xué)的Giuseppe Tarantini團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜的TARGET-FIRST研究顯示,對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)急性心肌梗死(AMI)患者而言,在使用Firehawk?/火鷹?系列支架完成完全血運(yùn)重建后,僅需接受一個(gè)月的雙聯(lián)抗血小板治療(DAPT),就可以停用阿司匹林,僅維持P2Y12受體抑制劑單藥治療;這不但不會(huì)增加缺血事件風(fēng)險(xiǎn),反而將出血風(fēng)險(xiǎn)降低了54%[1]。


ESC 2025的TARGET-FIRST研究數(shù)據(jù)發(fā)布現(xiàn)場(chǎng)

據(jù)了解,TARGET-FIRST研究也是科學(xué)家首次在專門針對(duì)低風(fēng)險(xiǎn)AMI的群體中證實(shí),經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)術(shù)后DAPT療程可以從1年縮短至1個(gè)月,填補(bǔ)了臨床空白。值得一提的是,這項(xiàng)研究成果不僅同步發(fā)表在頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上[2],還受到了美國心臟病學(xué)會(huì)[3]和美國心臟協(xié)會(huì)[4]等著名組織機(jī)構(gòu)的關(guān)注,它的臨床重要性由此可見一斑。

要想搞清楚TARGET-FIRST研究為何引起如此高度的關(guān)注,還得從冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ü谛牟。┱f起。

圍剿人類健康“頭號(hào)殺手”的平衡術(shù)

冠心病,素有人類生命健康“頭號(hào)殺手”之稱。

據(jù)統(tǒng)計(jì),在2022年全球有3.15億人患冠心病[5]。我國國家心血管病中心發(fā)布的《中國心血管健康與疾病報(bào)告(2023)》顯示,我國冠心病患者人數(shù)高達(dá)1139萬[6]。


雖然很多人以為冠心病是一種現(xiàn)代病,但是它其實(shí)是一種非常古老的疾病。在2013年,研究人員用CT掃描了四千年前的137具木乃伊,發(fā)現(xiàn)34%存在動(dòng)脈粥樣硬化[7]。研究人員據(jù)此推斷,冠心病在前現(xiàn)代人類中可能就已經(jīng)存在。

近兩百年來,隨著工業(yè)化進(jìn)程的加快,人類的生活方式和應(yīng)對(duì)疾病的方式發(fā)生了巨大的變化。人類的勞動(dòng)時(shí)間縮短、攝入熱量過多、運(yùn)動(dòng)量減少,這一系列不利因素加之人類大幅延長的壽命,導(dǎo)致冠心病在上個(gè)世紀(jì)中期一躍成為人類健康的“頭號(hào)殺手”。

在20世紀(jì)60年代之前,出現(xiàn)急性心肌梗死的冠心病患者,即使能活著到醫(yī)院,也只能躺在病床上等死,患者住院期間死亡率高達(dá)30%。隨著冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)的誕生,為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(心臟搭橋)的出現(xiàn)奠定了基礎(chǔ)。1960年5月,首例心臟搭橋手術(shù)成功實(shí)施[8];在這之后的一年,冠心病監(jiān)護(hù)病房問世,將患者的住院死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了一半[9]。

1977年,德國心臟病專家Andreas Grüntzig通過球囊擴(kuò)張開通狹窄血管,完成了首例經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈血管成形術(shù)[8]。不過,擴(kuò)張部位仍存在擴(kuò)張后阻塞和再狹窄的問題;10年之后,Ulrich Sigwart在球囊擴(kuò)張之后再植入裸支架,有效解決了球囊擴(kuò)張后的血管急性閉塞問題[10]。今天已經(jīng)家喻戶曉的PCI,就此誕生。

早期PCI使用的裸金屬支架完全暴露在血流中,沒有藥物涂層、也沒有聚合物保護(hù),在植入瞬間會(huì)造成血管內(nèi)皮損傷,血小板和凝血因子接觸裸露金屬,極易觸發(fā)血栓形成;因此,臨床上會(huì)使用阿司匹林+抗凝劑(如華法林/肝素)來減少血栓。不過,后來的研究發(fā)現(xiàn),抗凝對(duì)于預(yù)防血栓形成可能是不必要的,而抗血小板才是關(guān)鍵,并證實(shí)與傳統(tǒng)抗凝治療相比,PCI后采用DAPT可降低心臟事件以及出血和血管并發(fā)癥的發(fā)生率[11]。1998年,科學(xué)家對(duì)比了三種不同的抗血栓方案(阿司匹林單藥,阿司匹林聯(lián)合華法林,阿司匹林聯(lián)合噻氯匹啶),證實(shí)DAPT更有效且出血少[12],奠定了PCI后首選DAPT、而非長期抗凝的治療標(biāo)準(zhǔn)。


然而,由于內(nèi)膜增生等原因,裸支架的再狹窄率仍然很高[13]。為了解決這一問題,裝載抗血管增生藥物(雷帕霉素或者紫杉醇)的藥物洗脫支架,在二十一世紀(jì)初期應(yīng)運(yùn)而生,大大降低了再狹窄的發(fā)生率,治療后半年再狹窄發(fā)生率甚至能降低到0,而裸支架為26.6%[14]。萬萬沒想到的是,0%并不意味著絕對(duì)安全,仍存在其他風(fēng)險(xiǎn)。沒過多久,就有研究報(bào)道了藥物洗脫支架的晚期血栓形成(植入支架后335到442天)問題[15]。2006年的歐洲心臟病學(xué)會(huì)上,Edoardo Camenzind發(fā)表的數(shù)據(jù)表明,第一代藥物洗脫支架與裸金屬支架相比,死亡率和心肌梗死率可能更高[16-18]。同年發(fā)表的BASKET-LATE研究也顯示,在術(shù)后6個(gè)月停用DAPT后,洗脫支架組在7–18個(gè)月隨訪中出現(xiàn)了更高的心肌梗死和心源性死亡風(fēng)險(xiǎn)[19,20]。

出于對(duì)支架內(nèi)血栓高風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂,全球各大指南開始推薦植入藥物洗脫支架的患者接受至少12個(gè)月DAPT。然而,使用DAPT雖然可以降低血栓出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn),但是也會(huì)增加患者的出血風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)時(shí)就已經(jīng)有研究將PCI后的DAPT與出血和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加聯(lián)系了起來[21,22]?!鞍聪潞J浮起瓢”,平衡冠心病患者在PCI術(shù)后的缺血與出血,確實(shí)沒那么容易。

缺血與失血:持續(xù)完善平衡策略

隨著藥物劑量更低、生物相容性更好的新一代藥物洗脫支架的出現(xiàn),晚期支架內(nèi)血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步降低,又重新喚起了科學(xué)家們對(duì)改進(jìn)抗血小板治療策略的興趣,他們開始嘗試從不同的風(fēng)險(xiǎn)人群入手,縮短DAPT的時(shí)間。


一些有代表性的縮短DAPT研究(點(diǎn)擊可看高清大圖)

例如,如上表所示,啟動(dòng)于2015年的STOPDAPT-2試驗(yàn)[23]表明,對(duì)于患穩(wěn)定性冠心病,血栓形成或出血風(fēng)險(xiǎn)較低或中等的患者而言,為期1個(gè)月的DAPT或許就已足夠;啟動(dòng)于2017年的MASTER DAPT試驗(yàn)[24]證實(shí),在高出血風(fēng)險(xiǎn)人群中,一個(gè)月的DAPT能在不增加凈臨床不良事件和主要心臟或大腦不良事件的基礎(chǔ)上,降低大出血或臨床相關(guān)非大出血的發(fā)生率(6.5% vs 9.4%)

然而,在AMI(包括STEMI和NSTEMI)這一高危群體(因其具有更高的缺血風(fēng)險(xiǎn))中,尚無針對(duì)性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),僅有少數(shù)研究在更廣泛的急性冠脈綜合征(ACS,包括不穩(wěn)定型心絞痛和AMI)患者中探索縮短DAPT的影響,但結(jié)果并不一致。

例如,STOPDAPT-2 ACS研究[25]顯示,對(duì)于成功接受PCI的ACS患者,在1至2個(gè)月DAPT后接受P2Y12受體抑制劑單藥治療,其凈臨床獲益率并未達(dá)到不劣于12個(gè)月DAPT的結(jié)果,雖然出血事件減少(0.54% vs 1.17%),但心血管事件數(shù)量(2.76% vs 1.86%)卻有所增加。而由南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京醫(yī)院團(tuán)隊(duì)牽頭ULTIMATE-DAPT研究發(fā)現(xiàn)[26],在接受PCI治療且使用1個(gè)月DAPT后無嚴(yán)重不良事件發(fā)生的ACS患者中,與繼續(xù)DAPT相比,后續(xù)改為P2Y12受體抑制劑單藥治療后能夠顯著降低臨床相關(guān)出血的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且兩個(gè)治療組具有相似的主要不良心腦血管事件發(fā)生率

不過,上述這兩個(gè)研究中AMI患者的占比(76%和59.5%)差異較大、所用P2Y12受體抑制劑也存在差異,且結(jié)果并不一致,使得縮短AMI患者DAPT時(shí)間的嘗試仍充滿不確定性,亟需更有針對(duì)性的前瞻性臨床研究探索縮短DAPT對(duì)AMI患者的影響。

填補(bǔ)空白

啟動(dòng)于2021年的多中心、開放標(biāo)簽、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(TARGET-FIRST研究)填補(bǔ)了上述空白[2]。

該研究在歐洲的40個(gè)研究中心招募了2246名AMI患者,所有患者需在發(fā)病7天內(nèi)接受PCI治療并達(dá)到完全血運(yùn)重建(處理了所有顯著狹窄病變,植入微創(chuàng)?自主研發(fā)的Firehawk?/火鷹?系列冠脈雷帕霉素藥物靶向洗脫支架系統(tǒng)),并在術(shù)后接受1個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)DAPT(阿司匹林聯(lián)合一種強(qiáng)效P2Y12受體抑制劑,其中74%使用替格瑞洛、20.9%使用普拉格雷和5.1%使用氯吡格雷)治療。之后,未發(fā)生缺血或主要出血事件的患者,被隨機(jī)分到兩組,一組接受P2Y12受體抑制劑單藥(73.5%使用替格瑞洛、21.7%使用普拉格雷和4.8%使用氯吡格雷)治療11個(gè)月,另一組則繼續(xù)接受DAPT治療11個(gè)月。共有1942名患者完成了隨機(jī)分組。


Firehawk?/火鷹?TARGET-FIRST研究登上《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》

研究的主要終點(diǎn)是隨機(jī)分組后的11個(gè)月時(shí)間里,由全因死亡、心肌梗死、支架內(nèi)血栓形成、卒中或主要出血(歐美出血學(xué)術(shù)研究會(huì)[BARC]定義的3級(jí)或5級(jí)出血事件)組成的復(fù)合終點(diǎn);主要次要終點(diǎn)是隨機(jī)分組后11個(gè)月時(shí)BARC 2級(jí)、3級(jí)或5級(jí)出血(臨床相關(guān)的出血事件)。

在主要研究終點(diǎn)方面,P2Y12受體抑制劑單藥治療組的主要復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生率為2.1%,持續(xù)DAPT組為2.2%,達(dá)到了非劣效假設(shè)(非劣效性P=0.02);兩組的臨床相關(guān)出血事件發(fā)生率分別為2.6%和5.6%(HR=0.46,優(yōu)效性P=0.002),說明P2Y12受體抑制劑單藥治療組出血風(fēng)險(xiǎn)較持續(xù)DAPT治療組降低54%。

眾所周知,在冠心病領(lǐng)域存在一個(gè)“東亞悖論”,即與西方人群相比,東亞冠心病患者在抗血小板治療期間發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)較低,但發(fā)生嚴(yán)重出血的風(fēng)險(xiǎn)較高[27]。因此,對(duì)于我國AMI患者而言,長時(shí)間DAPT可能帶來較高出血風(fēng)險(xiǎn),縮短DAPT療程的需求非常迫切。TARGET-FIRST研究的結(jié)果,對(duì)我國AMI患者的臨床治療有極大的借鑒意義。

TARGET-FIRST研究能取得這種突破性成果,可能與Firehawk?/火鷹?系列支架的創(chuàng)新設(shè)計(jì)密不可分。Firehawk?/火鷹?系列支架是我國企業(yè)自主研發(fā)的第三代冠脈藥物洗脫支架系統(tǒng),與現(xiàn)有的藥物洗脫支架相比,F(xiàn)irehawk?/火鷹?系列支架的設(shè)計(jì)非常獨(dú)特,它采用了間斷式單面凹槽載藥與藥聚合物控釋設(shè)計(jì),能做到讓包裹在槽內(nèi)的藥物/涂層聚合物在抵達(dá)血管病變區(qū)后才釋放。

這種設(shè)計(jì)在保證藥物有效性的同時(shí),大大降低了藥物使用量,僅需同類產(chǎn)品1/3的載藥量即可實(shí)現(xiàn)同等療效,且安全性大幅增加。它兼具藥物洗脫支架“低再狹窄率”的特性和裸金屬支架“極低晚期血栓率”的優(yōu)勢(shì)[28]。在TARGET-FIRST研究中,隨訪期間的支架內(nèi)血栓發(fā)生率非常低,僅有1例事件發(fā)生[2]。毫無疑問,TARGET-FIRST研究的成功,是對(duì)Firehawk?/火鷹?系列支架獨(dú)特設(shè)計(jì)安全性和有效性的又一次驗(yàn)證。


Firehawk?/火鷹?系列支架

實(shí)際上,在DAPT降階方面,F(xiàn)irehawk?/火鷹?系列支架已開展了包括TARGET-FIRST在內(nèi)共三項(xiàng)不同類型的研究。

10月25日,2025年美國經(jīng)導(dǎo)管心血管治療學(xué)術(shù)大會(huì)(TCT 2025)上,由韓雅玲院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)布的TARGET SAFE研究顯示:高出血風(fēng)險(xiǎn)患者在植入Firehawk?/火鷹?系列支架后,將DAPT療程從6個(gè)月縮短至1個(gè)月是安全且有效的,1個(gè)月DAPT組的12個(gè)月凈心腦血管臨床不良事件(NACCE)為9.7%,6個(gè)月DAPT組為11.9%(非劣效性P<0.0001)[29]。這一發(fā)現(xiàn)不僅意味著高出血風(fēng)險(xiǎn)人群在更短的DAPT療程中沒有增加缺血風(fēng)險(xiǎn),且1個(gè)月DAPT組的出血風(fēng)險(xiǎn)在數(shù)值上也低于6個(gè)月DAPT組。


TCT 2025的TARGET SAFE研究數(shù)據(jù)發(fā)布現(xiàn)場(chǎng)

此外,在去年的TCT大會(huì)上,基于真實(shí)世界人群的TARGET DAPT研究表明,3個(gè)月DAPT組與12個(gè)月DAPT組的主要終點(diǎn)事件(18個(gè)月NACCE)無顯著差異(10.14% vs 10.90%;非劣效P=0.0003),3個(gè)月DAPT組的患者在3個(gè)月至18個(gè)月之間的大出血事件發(fā)生率顯著低于12個(gè)月DAPT組[30],進(jìn)一步證明了Firehawk?/火鷹?系列支架在短期DAPT策略下的安全性和有效性。這三項(xiàng)研究均彰顯了Firehawk?/火鷹?系列支架在全球臨床實(shí)踐中的安全性與創(chuàng)新價(jià)值。


TCT 2024的TARGET DAPT研究數(shù)據(jù)發(fā)布現(xiàn)場(chǎng)

總的來說,隨著現(xiàn)代PCI技術(shù)和藥物治療的進(jìn)步,DAPT正逐漸從“固定療程”走向針對(duì)特定患者群體的“個(gè)體化療程”。TARGET-FIRST研究的成功,填補(bǔ)了臨床實(shí)踐中的一塊重要空白,也為低風(fēng)險(xiǎn)AMI患者縮短DAPT療程,提供了強(qiáng)有力的臨床支撐。值得一提的是,Firehawk?/火鷹?系列支架的上述三項(xiàng)短程DAPT的研究,已累計(jì)納入6500名患者,同時(shí)覆蓋真實(shí)世界人群、高出血風(fēng)險(xiǎn)及低風(fēng)險(xiǎn)心肌梗死患者群體,積累了豐富的臨床證據(jù)并展現(xiàn)出安全、穩(wěn)健的療效

可以預(yù)見的是,在這些臨床研究的加持下,冠心病患者在PCI術(shù)后的個(gè)體化減藥正逐漸成為可能,并值得在臨床實(shí)踐中加以考慮。

參考文獻(xiàn):

[1].https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Early-aspirin-discontinuation-linked-to-benefits-in-low-risk-patients-with-myocardial-infarction-undergoing-coronary-stenting

[2].Tarantini G, Honton B, Paradies V, et al. Early Discontinuation of Aspirin after PCI in Low-Risk Acute Myocardial Infarction. N Engl J Med. Published online August 31, 2025. doi:10.1056/NEJMoa2508808

[3].https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2025/08/26/11/47/sun-1045am-aspirin-esc-2025

[4].https://www.youtube.com/watch?v=edAnYwSp9h4

[5].Stark, B, Johnson, C, Roth, G. GLOBAL PREVALENCE OF CORONARY ARTERY DISEASE: AN UPDATE FROM THE GLOBAL BURDEN OF DISEASE STUDY. JACC. 2024 Apr, 83 (13_Supplement) 2320.

https://doi.org/10.1016/S0735-1097(24)04310-9

[6].https://www.nccd.org.cn/Sites/Uploaded/File/2024/12/%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E5%BF%83%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%81%A5%E5%BA%B7%E4%B8%8E%E7%96%BE%E7%97%85%E6%8A%A5%E5%91%8A(2023)-%E6%9C%80%E5%90%8E%E7%89%88.pdf

[7].Thompson RC, Allam AH, Lombardi GP, et al. Atherosclerosis across 4000 years of human history: the Horus study of four ancient populations. Lancet. 2013;381(9873):1211-1222. doi:10.1016/S0140-6736(13)60598-X

[8].Doenst T, Thiele H, Haasenritter J, Wahlers T, Massberg S, Haverich A. The Treatment of Coronary Artery Disease—Current Status Six Decades After the First Bypass Operation. Dtsch Arztebl Int. 2022;119(42):716-723. doi:10.3238/arztebl.m2022.0277

[9].Nabel EG, Braunwald E. A tale of coronary artery disease and myocardial infarction. N Engl J Med. 2012;366(1):54-63. doi:10.1056/NEJMra1112570

[10].Sigwart U, Puel J, Mirkovitch V, Joffre F, Kappenberger L. Intravascular stents to prevent occlusion and restenosis after transluminal angioplasty. N Engl J Med. 1987;316(12):701-706. doi:10.1056/NEJM198703193161201

[11].Sch?mig A, Neumann FJ, Kastrati A, et al. A randomized comparison of antiplatelet and anticoagulant therapy after the placement of coronary-artery stents. N Engl J Med. 1996;334(17):1084-1089. doi:10.1056/NEJM199604253341702

[12].Leon MB, Baim DS, Popma JJ, et al. A clinical trial comparing three antithrombotic-drug regimens after coronary-artery stenting. Stent Anticoagulation Restenosis Study Investigators. N Engl J Med. 1998;339(23):1665-1671. doi:10.1056/NEJM199812033392303

[13].Burt HM, Hunter WL. Drug-eluting stents: a multidisciplinary success story. Adv Drug Deliv Rev. 2006;58(3):350-357. doi:10.1016/j.addr.2006.01.014

[14].Morice MC, Serruys PW, Sousa JE, et al. A randomized comparison of a sirolimus-eluting stent with a standard stent for coronary revascularization. N Engl J Med. 2002;346(23):1773-1780. doi:10.1056/NEJMoa012843

[15].McFadden EP, Stabile E, Regar E, et al. Late thrombosis in drug-eluting coronary stents after discontinuation of antiplatelet therapy. Lancet. 2004;364(9444):1519-1521. doi:10.1016/S0140-6736(04)17275-9

[16].Camenzind E, Steg PG, Wijns W. Stent thrombosis late after implantation of first-generation drug-eluting stents: a cause for concern. Circulation. 2007;115(11):1440-1455. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.666800

[17].Nordmann AJ, Briel M, Bucher HC. Mortality in randomized controlled trials comparing drug-eluting vs. bare metal stents in coronary artery disease: a meta-analysis. Eur Heart J. 2006;27(23):2784-2814. doi:10.1093/eurheartj/ehl282

[18].Byrne RA, Kastrati A, Hausleiter J. The battle against stent thrombosis--to protect and to serve. Lancet. 2012;380(9851):1365-1367. doi:10.1016/S0140-6736(12)61385-3

[19].Pfisterer M, Brunner-La Rocca HP, Buser PT, et al. Late clinical events after clopidogrel discontinuation may limit the benefit of drug-eluting stents: an observational study of drug-eluting versus bare-metal stents. J Am Coll Cardiol. 2006;48(12):2584-2591. doi:10.1016/j.jacc.2006.10.026

[20].Harrington RA, Califf RM. Late ischemic events after clopidogrel cessation following drug-eluting stenting: should we be worried?. J Am Coll Cardiol. 2006;48(12):2592-2595. doi:10.1016/j.jacc.2006.10.025

[21].Palmerini T, Benedetto U, Bacchi-Reggiani L, et al. Mortality in patients treated with extended duration dual antiplatelet therapy after drug-eluting stent implantation: a pairwise and Bayesian network meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2015;385(9985):2371-2382. doi:10.1016/S0140-6736(15)60263-X

[22].Généreux P, Giustino G, Witzenbichler B, et al. Incidence, Predictors, and Impact of Post-Discharge Bleeding After Percutaneous Coronary Intervention. J Am Coll Cardiol. 2015;66(9):1036-1045. doi:10.1016/j.jacc.2015.06.1323

[23].Watanabe H, Domei T, Morimoto T, et al. Effect of 1-Month Dual Antiplatelet Therapy Followed by Clopidogrel vs 12-Month Dual Antiplatelet Therapy on Cardiovascular and Bleeding Events in Patients Receiving PCI: The STOPDAPT-2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2019;321(24):2414-2427. doi:10.1001/jama.2019.8145

[24].Valgimigli M, Frigoli E, Heg D, et al. Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients at High Bleeding Risk. N Engl J Med. 2021;385(18):1643-1655. doi:10.1056/NEJMoa2108749

[25].Watanabe H, Morimoto T, Natsuaki M, et al. Comparison of Clopidogrel Monotherapy After 1 to 2 Months of Dual Antiplatelet Therapy With 12 Months of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Acute Coronary Syndrome: The STOPDAPT-2 ACS Randomized Clinical Trial. JAMA Cardiol. 2022;7(4):407-417. doi:10.1001/jamacardio.2021.5244

[26].Ge Z, Kan J, Gao X, et al. Ticagrelor alone versus ticagrelor plus aspirin from month 1 to month 12 after percutaneous coronary intervention in patients with acute coronary syndromes (ULTIMATE-DAPT): a randomised, placebo-controlled, double-blind clinical trial. Lancet. 2024;403(10439):1866-1878. doi:10.1016/S0140-6736(24)00473-2

[27].Gong Y, Jeong YH, Wang TD, et al. Position Statement on Antiplatelet Therapy for East Asians With Coronary Artery Disease: 2025 Update. JACC Asia. 2025;5(7):821-846. doi:10.1016/j.jacasi.2025.04.010

[28].Lansky AJ, Xu B, Baumbach A, et al. Targeted therapy with a localised abluminal groove, low-dose sirolimus-eluting, biodegradable-polymer coronary stent - five-year results of the TARGET All Comers randomised clinical trial. EuroIntervention. 2023;19(10):e844-e855. Published 2023 Dec 4. doi:10.4244/EIJ-D-23-00409

[29].https://mp.weixin.qq.com/s/hEhogfBCJS274bnu_ajq0g

[30].https://www.microport.com.cn/news/xinwendongtai/2146.html


本文作者丨BioTalker

特別聲明:以上內(nèi)容(如有圖片或視頻亦包括在內(nèi))為自媒體平臺(tái)“網(wǎng)易號(hào)”用戶上傳并發(fā)布,本平臺(tái)僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相關(guān)推薦
熱點(diǎn)推薦
白俄羅斯再次表示,已經(jīng)準(zhǔn)備好向?yàn)蹩颂m部署白俄羅斯維和部隊(duì)

白俄羅斯再次表示,已經(jīng)準(zhǔn)備好向?yàn)蹩颂m部署白俄羅斯維和部隊(duì)

山河路口
2025-11-03 23:40:25
哈佛科學(xué)家列出9理由,懷疑掠過太陽的物體是城市大小的外星飛船

哈佛科學(xué)家列出9理由,懷疑掠過太陽的物體是城市大小的外星飛船

許穋很機(jī)智
2025-11-02 16:34:37
蓉城痛失冠軍,球員超市開張,周定洋即將離隊(duì),新東家浮出水面

蓉城痛失冠軍,球員超市開張,周定洋即將離隊(duì),新東家浮出水面

體壇風(fēng)之子
2025-11-03 04:30:03
“會(huì)打扮”和“不會(huì)打扮”的地鐵奶奶:差別有多大?看對(duì)比就知道

“會(huì)打扮”和“不會(huì)打扮”的地鐵奶奶:差別有多大?看對(duì)比就知道

白宸侃片
2025-10-27 00:26:08
中國最低調(diào)的吃豬大省,不是四川,不是廣東!

中國最低調(diào)的吃豬大省,不是四川,不是廣東!

地道風(fēng)物
2025-11-03 11:22:36
甘肅一地眾多市民使用簡易工具淘金?周邊商戶:年初就開始,曾被政府叫停,近期隨著河道清理出現(xiàn)回潮

甘肅一地眾多市民使用簡易工具淘金?周邊商戶:年初就開始,曾被政府叫停,近期隨著河道清理出現(xiàn)回潮

都市快報(bào)橙柿互動(dòng)
2025-11-02 18:52:52
律師陪小三做產(chǎn)檢被撞見后續(xù):男方宣布辭職,空姐大量私照流出

律師陪小三做產(chǎn)檢被撞見后續(xù):男方宣布辭職,空姐大量私照流出

央小北
2025-11-03 15:41:47
你見過把"作死"刻在腦門上的打工人嗎?網(wǎng)友:親手把自己的飯鍋砸了

你見過把"作死"刻在腦門上的打工人嗎?網(wǎng)友:親手把自己的飯鍋砸了

墻頭草
2025-10-28 09:16:23
湖北一地新任市委常委

湖北一地新任市委常委

魯中晨報(bào)
2025-11-03 21:43:02
中超最后間歇期為啥這么久?馬德興:制定賽程時(shí)曾豪賭世界杯

中超最后間歇期為啥這么久?馬德興:制定賽程時(shí)曾豪賭世界杯

懂球帝
2025-11-03 15:50:11
鄭維山為西路軍報(bào)仇,違令打光1萬發(fā)炮彈,朝祁連山跪拜放聲大哭

鄭維山為西路軍報(bào)仇,違令打光1萬發(fā)炮彈,朝祁連山跪拜放聲大哭

興趣知識(shí)
2025-11-02 22:00:28
國際刑事法院出手!杜特爾特被捕震動(dòng)菲律賓,馬科斯緊急劃清界限

國際刑事法院出手!杜特爾特被捕震動(dòng)菲律賓,馬科斯緊急劃清界限

時(shí)尚的弄潮
2025-11-02 16:51:11
降級(jí)!取消等級(jí)!廣東3家4A級(jí)景區(qū)降為3A,2家取消等級(jí)

降級(jí)!取消等級(jí)!廣東3家4A級(jí)景區(qū)降為3A,2家取消等級(jí)

南方都市報(bào)
2025-11-03 17:55:05
這種箱子千萬不能放在家里,暗藏甲醛、易致癌,很多人還舍不得扔

這種箱子千萬不能放在家里,暗藏甲醛、易致癌,很多人還舍不得扔

DrX說
2025-10-31 16:02:10
臺(tái)灣局勢(shì)升級(jí)!新華社連續(xù)三天發(fā)文點(diǎn)名,統(tǒng)一已是必選項(xiàng)!

臺(tái)灣局勢(shì)升級(jí)!新華社連續(xù)三天發(fā)文點(diǎn)名,統(tǒng)一已是必選項(xiàng)!

徐云流浪中國
2025-11-04 00:40:23
深圳水貝黃金市場(chǎng)金價(jià)突發(fā)異動(dòng) 克價(jià)單日大漲超50元

深圳水貝黃金市場(chǎng)金價(jià)突發(fā)異動(dòng) 克價(jià)單日大漲超50元

財(cái)聯(lián)社
2025-11-03 19:04:04
東契奇把喬丹上限拉高4分!NBA77年神跡即將被破,詹皇安心當(dāng)老三

東契奇把喬丹上限拉高4分!NBA77年神跡即將被破,詹皇安心當(dāng)老三

嘴炮體壇
2025-11-03 15:38:24
多個(gè)大牌護(hù)膚品暴雷!檢出違禁品,長期使用可致癌,建議轉(zhuǎn)給子女

多個(gè)大牌護(hù)膚品暴雷!檢出違禁品,長期使用可致癌,建議轉(zhuǎn)給子女

攬星河的筆記
2025-11-03 16:26:56
在家突發(fā)心梗別亂來!醫(yī)生教你黃金5分鐘自救法,關(guān)鍵能保命

在家突發(fā)心梗別亂來!醫(yī)生教你黃金5分鐘自救法,關(guān)鍵能保命

袁醫(yī)生課堂
2025-10-31 18:50:24
剛剛,華為新機(jī)突然上架,這價(jià)格愛了!

剛剛,華為新機(jī)突然上架,這價(jià)格愛了!

科技堡壘
2025-11-03 11:11:45
2025-11-04 03:52:49
奇點(diǎn)網(wǎng) incentive-icons
奇點(diǎn)網(wǎng)
鏈接全球創(chuàng)新醫(yī)療
3151文章數(shù) 72525關(guān)注度
往期回顧 全部

健康要聞

超聲探頭會(huì)加重受傷情況嗎?

頭條要聞

日本組建特種作戰(zhàn)旅 主要面向海外作戰(zhàn)

頭條要聞

日本組建特種作戰(zhàn)旅 主要面向海外作戰(zhàn)

體育要聞

開拓者官宣召回楊瀚森 隊(duì)記解析核心原因

娛樂要聞

男導(dǎo)演曝丑聞 蔣欣的含金量還在上升

財(cái)經(jīng)要聞

最新省市GDP:誰在飆升,誰掉隊(duì)了?

科技要聞

余承東內(nèi)部信:鴻蒙下一步要實(shí)現(xiàn)上億覆蓋

汽車要聞

環(huán)比增長28.7% 方程豹品牌10月銷量31052輛

態(tài)度原創(chuàng)

本地
藝術(shù)
游戲
親子
健康

本地新聞

全網(wǎng)圍觀,到底多少人被這個(gè)野人大學(xué)生笑瘋了

藝術(shù)要聞

這21位歐美女神,驚艷得讓人窒息!

小島秀夫談最喜歡的死亡擱淺2角色:可惜不能復(fù)活他

親子要聞

接受孩子的天性,讓孩子自然發(fā)展,多看電子產(chǎn)品沒什么問題

超聲探頭會(huì)加重受傷情況嗎?

無障礙瀏覽 進(jìn)入關(guān)懷版 无码粉嫩小泬无套色欲人妻无码| 国产极品视觉盛宴| a网站在线观看| 国产91精品一区二区亚洲| 日产乱码一二三区别免费影视| 综合一区国产综合| 国产一区二区三区九九视频 | 无码午夜福利视频一区| 99热在线观看| 欧美性白人极品1819hd| 亚洲欧美激情精品一区二区| 亚洲乱码av中文一区二区 | 久久久久亚洲精品国产| 天天色s8视频综合| 狠狠色香婷婷久久亚洲精品| 曰韩精品无码aV永久免费| 人妻丝袜无码国产一区| 2022一本久道久久综合狂躁| 色哟哟免费视频一区二区三区| 亚洲无码黄片| 鲁丝无码一区二区三区| 人妻解禁av网| 欧洲av天堂| 99久久99久久加热有精品| 可以直接免费看的AV| 日产精品卡二卡三卡四卡视 | 国产欧美日韩另类精彩视频| 少妇搡BBBB搡BBB搡造直播| 色婷婷久久久亚洲一区二区三区| 国产成年无码AV片在线| 国产99视频精品免费视频36| 亚洲一二成人| 又色又爽又黄又无遮挡的网站| 国产在线视频自拍| 韩国无码精品一区二区蜜臀| 国产做a爰片久久毛片a片美国| 日韩在线网址| 亚洲精品无码av人在线播放| 日韩欧美aⅴ综合网站发布| 久久国产城中村嫖妓AV | 国产熟女大屁股喷水91精品|