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英國科學家宣布，將啟動全球首個大型臨床試驗，通過簡單的呼氣檢測來篩查早期胰腺癌。若該技術最終被證實有效，有望在五年內(nèi)全面普及。

撰文 | 文慧

胰腺癌被稱為“癌中之王”，是全球最致命的癌癥，患者的平均5年生存率僅有7%-10%。

胰腺癌癥狀隱匿，往往在發(fā)現(xiàn)時便已處于中晚期，嚴重影響預后。不過，這一困境或將得到改變。據(jù)英國媒體《每日郵報》《獨立報》等報道，英國即將啟動一項運用呼氣檢測技術篩查早期胰腺癌的大型臨床試驗。

該研究由倫敦帝國理工學院（Imperial College London）主導，計劃在全英范圍內(nèi)招募6000名參與者，覆蓋英格蘭、威爾士和蘇格蘭的40個中心。

據(jù)了解，這是全球首個將呼吸檢測技術應用于篩查胰腺癌的臨床試驗。英國專家表示：這將是50年來在拯救生命方面取得的最重大突破。

圖源：獨立報

胰腺癌因癥狀隱匿被稱為“沉默的殺手”，在英國每年約導致10萬人死亡。胰腺癌的常見癥狀包括腹痛與背痛、不明原因的體重下降、消化不良、食欲不振、排便習慣改變以及黃疸。

然而，這些癥狀常被誤認為是其他更常見疾病的表現(xiàn)，例如腸易激綜合征（IBS）。近期針對英格蘭和威爾士胰腺癌的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)胰腺癌患者在確診時已處于疾病晚期。英格蘭約62%的患者、威爾士約65%的患者在確診時已處于Ⅳ期（晚期）。

正因為此，胰腺癌預后極差，超半數(shù)患者在確診后三個月內(nèi)死亡。在英格蘭，約22%的患者確診后30天內(nèi)死亡；而在威爾士，這一比例為21%。

而現(xiàn)有的血液檢測，如CA19-9腫瘤標志物檢測，在英國國家醫(yī)療服務體系(NHS)中均有提供，但它在早期診斷中的準確性不足，無法單獨作為早期篩查或診斷的依據(jù)。

如今，新型呼氣檢測技術有望扭轉這一困境。

該檢測技術通過分析患者的呼出氣揮發(fā)性有機化合物（VOCs），從而篩查胰腺癌。據(jù)介紹，人體的血液循環(huán)中，存在數(shù)千種此類化合物，它們在到達肺部時會被過濾，然后隨呼吸排出體外。

由于胰腺癌細胞的異常代謝，胰腺癌患者會產(chǎn)生獨特的VOCs譜，因此通過分離、鑒定這些化合物的獨特組合，就能初步篩查一個人是否患有胰腺癌。

同時，由于這項檢測是非侵入性，操作簡便且成本低廉，只需在全科醫(yī)生（GP）診所，借助類似呼吸式檢測儀的設備就可以開展，3天后便可得出結果。

事實上，早在2018年，該技術的研究團隊倫敦帝國理工學院便發(fā)表了小樣本的研究成果，證實VOCs有助于區(qū)分胰腺癌患者與非癌癥患者。在前期涉及700名患者，為期兩年的小型研究中，團隊稱取得了“令人鼓舞”的結果。

而隨著此次大型、多中心臨床試驗項目的開展，若最終能證實有效，該檢測技術有望在五年內(nèi)推廣至所有全科醫(yī)生診所。這意味著更多胰腺癌患者能在早期得到篩查，早確診早治療，獲得更多的生存機會。

目前，英國胰腺癌協(xié)會（Pancreatic Cancer UK）已為該研究提供了110萬英鎊資金支持。

該協(xié)會首席執(zhí)行官Diana Jupp表示，這項呼氣檢測“可能徹底改變胰腺癌的早期篩查方式，為人們帶來了真切、實在的希望?！?/p>

研究項目負責人、倫敦帝國理工學院外科與癌癥系主任George Hanna教授表示：“若呼氣檢測研究初始階段的發(fā)現(xiàn)，能在更多診斷不明的患者群體中得到驗證，或將改變臨床實踐與胰腺癌轉診流程?！?/p>

“如今能快速推進到患者驗證研究階段，是極為令人振奮的進展……我們期待看到該檢測技術在疑似癌癥患者中的優(yōu)異表現(xiàn)。”George Hanna教授表示。

參考文獻：

1.https://www.dailymail.co.uk/health/article-15235231/breath-test-pancreatic-cancer-thousands-breakthrough-50-years.html

2.https://www.independent.co.uk/news/health/pancreatic-cancer-breath-test-nhs-b2854162.html

Markar SR, Brodie B, Chin ST, Romano A, Spalding D, Hanna GB. Profile of exhaled-breath volatile organic compounds to diagnose pancreatic cancer. Br J Surg. 2018 Oct;105(11):1493-1500. doi: 10.1002/bjs.10909. Epub 2018 Jul 18. PMID: 30019405.

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本文來源：醫(yī)學界

責任編輯：葉子

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