近日，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外一科團(tuán)隊(duì)成功為一名年僅19歲的垂體腺瘤患者實(shí)施了“神經(jīng)導(dǎo)航輔助神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔-蝶竇垂體病損切除術(shù)”，幫助患者擺脫腫瘤困擾，視力視野得到改善。該手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著該院在鞍區(qū)腫瘤微創(chuàng)治療領(lǐng)域的技術(shù)已達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

患者小王（化名）今年19歲，1年前出現(xiàn)視力下降，起初以為是最近玩手機(jī)游戲太多導(dǎo)致的，因此并沒(méi)有太在意。直到兩個(gè)月前，小王發(fā)現(xiàn)自己眼睛看東西的范圍越來(lái)越小，僅能看到自己鼻子附近的范圍，眼睛外側(cè)全都看不到。這不僅僅是視力下降那么簡(jiǎn)單了，日常的生活都受到了嚴(yán)重的影響，小王在家人的陪同下在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科就診，剛開(kāi)始以眼病進(jìn)行診治，經(jīng)過(guò)眼科一系列的檢查無(wú)果后行顱腦CT后才發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)有占位性病變?！熬尤徊皇茄劬Φ膯?wèn)題，病根在腦子里？”這下家人都著急了，小王還很年輕，學(xué)業(yè)還未完成，趕緊來(lái)到西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦科醫(yī)院神經(jīng)外一科門診，接診醫(yī)生為小張行顱腦MRI檢查后發(fā)現(xiàn)，其鞍內(nèi)及鞍上存在垂體腺瘤，腫瘤直徑已經(jīng)超過(guò)3cm，屬于巨大垂體瘤。由于腫瘤不斷向上生長(zhǎng)壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致雙眼視力下降、雙顳側(cè)偏盲，已嚴(yán)重影響日常生活，如果進(jìn)一步發(fā)展將導(dǎo)致雙眼失明，手術(shù)已迫在眉睫。

面對(duì)患者年輕、腫瘤體積巨大、位置深、毗鄰重要血管神經(jīng)的復(fù)雜情況，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦科醫(yī)院院長(zhǎng)劉衛(wèi)平、神經(jīng)外一科主任丁志斌團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分術(shù)前評(píng)估，決定采用“神經(jīng)導(dǎo)航輔助神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻-蝶微創(chuàng)手術(shù)”。該手術(shù)無(wú)需開(kāi)顱，借助鼻腔自然通道，在神經(jīng)導(dǎo)航精準(zhǔn)定位和神經(jīng)內(nèi)鏡高清視野下切除腫瘤，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。

經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備，在麻醉科、手術(shù)室的密切配合下，手術(shù)順利實(shí)施。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，視野缺損情況較術(shù)前改善，未出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后病理證實(shí)確為垂體腺瘤。目前患者恢復(fù)良好，已順利出院。出院時(shí)，患者精神狀態(tài)良好，鑒于患者發(fā)病已1年多，視神經(jīng)長(zhǎng)期受壓，視力視野恢復(fù)將是個(gè)緩慢的過(guò)程，主管醫(yī)生為其制定了詳細(xì)的康復(fù)、治療計(jì)劃，并叮囑定期復(fù)查，密切隨訪。

專家提醒，垂體腺瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)良性腫瘤，可導(dǎo)致視力下降、內(nèi)分泌紊亂等多種癥狀。若出現(xiàn)不明原因的視力視野改變、頭痛、月經(jīng)紊亂、性功能下降等，應(yīng)盡早就醫(yī)，明確診斷。微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，為這類患者提供了更安全、有效的治療選擇。

本報(bào)記者 李勇

責(zé)任編輯：安心 審核：楊勇

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