極目新聞記者 廖仕祺

通訊員 張雨 胡玲

頭暈?zāi)垦?，手足發(fā)涼，一瞬間突然暈倒，運(yùn)動時如果有這種體驗(yàn)不要忽視，它有可能是非常危險的運(yùn)動性暈厥。運(yùn)動中突然暈倒的發(fā)生率有多高？可能的原因主要有哪些？出現(xiàn)突然暈倒之前，個人會不會有一些特別的感覺？該如何自救、如何幫助他人？11月3日，極目新聞記者采訪了武漢專家。

武漢市普仁醫(yī)院骨關(guān)節(jié)/運(yùn)動醫(yī)學(xué)科主任趙志明表示，從臨床角度來看，運(yùn)動后休克的核心誘因可分為四大類：一是血容量不足，如運(yùn)動前脫水、運(yùn)動中大量出汗未及時補(bǔ)液，或空腹運(yùn)動導(dǎo)致低血糖；二是心血管調(diào)節(jié)異常，包括突發(fā)心律失常、體位性低血壓、潛在心血管疾病誘發(fā)的急性供血不足；三是創(chuàng)傷相關(guān)因素，如運(yùn)動中骨折、脫位等創(chuàng)傷導(dǎo)致的疼痛性休克，或閉合性損傷引發(fā)的內(nèi)出血；四是其他誘因，如高溫環(huán)境下運(yùn)動引發(fā)的熱衰竭/熱射病、過敏反應(yīng)（如接觸運(yùn)動裝備中的致敏物質(zhì)）等。

趙志明主任介紹，普通健康人群中運(yùn)動后休克發(fā)生率較低，約為0.01%-0.05%，但在高強(qiáng)度競技運(yùn)動、極端環(huán)境運(yùn)動或有基礎(chǔ)疾病的人群中，發(fā)生率會顯著升高，可達(dá)0.1%-0.3%。需特別強(qiáng)調(diào)，青少年和中老年人群因心血管調(diào)節(jié)能力或基礎(chǔ)健康問題，風(fēng)險相對更高。

趙志明主任指出，暈厥前一般會有典型的“預(yù)警信號”，如突然出現(xiàn)的頭暈、眩暈、眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)；循環(huán)系統(tǒng)癥狀如心慌、心悸、四肢濕冷、面色蒼白或口唇發(fā)紺；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如注意力不集中、煩躁不安、肢體麻木無力；其他伴隨癥狀如出冷汗、惡心嘔吐、呼吸急促或淺慢。這些癥狀多在運(yùn)動中或運(yùn)動后即刻出現(xiàn)，若及時干預(yù)，可有效避免休克進(jìn)展。

一旦出現(xiàn)上述前兆癥狀，必須立即采取規(guī)范自救措施，核心原則是“停止運(yùn)動、恢復(fù)供血、及時求救”：首先，立即停止所有運(yùn)動，切勿勉強(qiáng)堅持，迅速找安全區(qū)域坐下或平躺；其次，快速補(bǔ)充能量和液體，若懷疑低血糖，可口服含糖飲料或糖果，若為脫水，需緩慢飲用溫鹽水或運(yùn)動飲料；同時，保持呼吸通暢，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持環(huán)境通風(fēng)，避免悶熱；最后，及時求救，若癥狀持續(xù)不緩解（如3-5分鐘內(nèi)無改善）或加重，立即撥打急救電話，告知自身情況和位置，等待救援期間切勿隨意移動。

如果身邊有人出現(xiàn)了運(yùn)動后休克的情況，應(yīng)該如何幫助施救？趙志明主任表示，施救需遵循“先判斷、再急救、快求救”的原則，專業(yè)操作如下：第一步，快速評估，判斷患者意識、呼吸、脈搏，若無意識、無呼吸，立即啟動心肺復(fù)蘇；第二步，體位調(diào)整，若患者有意識但虛弱，立即讓其平躺，抬高雙腳15-20厘米；第三步，輔助支持，解開患者衣物束縛，保持環(huán)境通風(fēng)，若患者清醒且能吞咽，可協(xié)助飲用少量含糖或電解質(zhì)飲料，避免喂食過急；第四步，緊急求救，立即撥打120，告知“運(yùn)動后休克”，清晰說明患者位置、患者狀態(tài)；第五步，避免誤操作，切勿隨意搬動患者，不盲目給患者喂藥或酒精類飲品，等待救援時持續(xù)觀察患者生命體征。

日常運(yùn)動如何預(yù)防休克這一情況的發(fā)生？趙志明主任表示，預(yù)防的核心在于“科學(xué)運(yùn)動、全面準(zhǔn)備、動態(tài)監(jiān)測”，需做到以下五點(diǎn)：一是運(yùn)動前充分準(zhǔn)備，避免空腹或飽腹運(yùn)動，運(yùn)動前30分鐘補(bǔ)充200-300毫升溫水，根據(jù)運(yùn)動強(qiáng)度準(zhǔn)備電解質(zhì)飲料，同時做好熱身；二是循序漸進(jìn)運(yùn)動，避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度、長時間運(yùn)動，尤其是長期不運(yùn)動者、中老年或有基礎(chǔ)疾病的人群，需在醫(yī)生評估后制定個性化運(yùn)動方案，逐步增加運(yùn)動強(qiáng)度；三是關(guān)注環(huán)境與身體信號，高溫、高濕或寒冷環(huán)境下減少劇烈運(yùn)動，運(yùn)動中若出現(xiàn)頭暈、心慌等不適，立即停止休息；四是規(guī)范運(yùn)動后恢復(fù)，避免劇烈運(yùn)動后突然停止，需進(jìn)行5-10分鐘的整理活動，運(yùn)動后及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免立即洗冷水澡或大量進(jìn)食；五是定期健康篩查，運(yùn)動前建議進(jìn)行心電圖、血壓、骨關(guān)節(jié)功能等檢查，明確有無潛在疾病，同時養(yǎng)成運(yùn)動后監(jiān)測身體狀態(tài)的習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)調(diào)整運(yùn)動方案。

（來源：極目新聞）