在鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)生在AI輔助診療系統(tǒng)的輔助下，為患者進行科學(xué)化、規(guī)范化診療。

健康是民生之基，科技為健康賦能。在群山環(huán)抱的松溪縣，一輪關(guān)乎全民健康的數(shù)字化轉(zhuǎn)型，正悄然重塑著基層醫(yī)療的服務(wù)圖景。

面對山區(qū)12.8萬常住人口，尤其是5.03萬高血壓、糖尿病等重點人群的健康管理需求，松溪縣9個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院曾長期面臨基層醫(yī)療發(fā)展的共性難題：人少事多、能力不均、效率低下。繁重的公共衛(wèi)生隨訪任務(wù)擠占了本就緊張的診療時間，群眾對基層首診的信任度也有待提高。

破局之路何在？松溪縣的選擇堅定而清晰——向科技要答案。2022年，松溪在全市率先引入人工智能技術(shù)，構(gòu)建起以AI為核心的基層智慧醫(yī)療“4+N”全民健康醫(yī)防融合網(wǎng)格化服務(wù)體系，為深化醫(yī)改注入強勁的科技動能。

以AI賦能，做診療“智慧參謀”

日前，在鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，全科醫(yī)生吳建妹一邊詢問患者癥狀，一邊在AI輔助診療系統(tǒng)的引導(dǎo)下錄入病情。系統(tǒng)自動生成初步診斷建議和規(guī)范病歷，醫(yī)生稍作調(diào)整即完成電子病歷書寫。

“以前寫病歷要逐字輸入，耗時耗力。現(xiàn)在系統(tǒng)能智能識別患者主訴，自動生成規(guī)范的現(xiàn)病史和診療建議，大大減輕了文書負擔(dān)，讓我們能更專注于病情研判?！编嵍真?zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生周志赟表示。

這樣的“人機協(xié)作”已成為松溪基層醫(yī)療機構(gòu)的新常態(tài)。2022年3月，松溪縣啟動人工智能提升基層醫(yī)療服務(wù)能力項目，覆蓋全縣8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重點建設(shè)AI輔助診療、智能語音外呼、慢性病智能管理等系統(tǒng)。系統(tǒng)在不改變醫(yī)生診療習(xí)慣的基礎(chǔ)上，集成智能問診、病歷規(guī)范質(zhì)檢等功能，成為醫(yī)生的“智慧參謀”。

“AI不是替代醫(yī)生，而是幫助我們更加規(guī)范、更加高效地服務(wù)群眾?！彼上h衛(wèi)健局相關(guān)負責(zé)人說。成效已在數(shù)據(jù)中得到印證，以舊縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院為例，系統(tǒng)在該院上線半年內(nèi)，門診量達12694人次，同比增長76.56%，診斷符合率提升至96%。截至目前，已智能輔助書寫病歷44.02萬份，病歷規(guī)范率提升至70.22%，較上線前提高10.22個百分點。

用數(shù)據(jù)跑路，當健康“數(shù)字管家”

“您本月有3次血壓測量值超過160mmHg，請注意按時服藥，如有不適請及時聯(lián)系醫(yī)生。”這樣的提醒，不再僅依賴醫(yī)生人工跟蹤，而是通過智能血壓計系統(tǒng)自動發(fā)送。松溪向轄區(qū)內(nèi)高血壓患者發(fā)放近800臺智能電子血壓計，實現(xiàn)“監(jiān)測－預(yù)警－干預(yù)－管理”全周期閉環(huán)管理。

“一旦發(fā)現(xiàn)血壓危急值或未按時測量，系統(tǒng)會立即告警，短信通知簽約醫(yī)生，實現(xiàn)快速干預(yù)?！表椖考夹g(shù)人員介紹，系統(tǒng)還可自動生成血壓曲線圖，輔助醫(yī)生制定個性化管理方案。截至目前，該系統(tǒng)已為高血壓患者提供AI干預(yù)18.3萬次。

“現(xiàn)在就像有個‘數(shù)字健康管家’在身邊，每次的檢測結(jié)果都會自動上傳系統(tǒng)，方便隨時查看。血壓一高還有提醒，醫(yī)生會打電話來叮囑，又方便又安心！”松溪縣溪東鄉(xiāng)周墩村村民李大爺笑著為這項便民舉措點贊。

在“數(shù)字哨兵”默默守護居民健康的同時，另一位“AI專員”則通過有溫度的問詢，將醫(yī)療服務(wù)主動送上門。連日來，在鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，AI語音助手正自動執(zhí)行體檢預(yù)約、慢性病隨訪等任務(wù)。過去需要醫(yī)護人員逐一致電的工作，如今由“AI語音助手”高效完成?！跋到y(tǒng)在8小時內(nèi)可完成約1萬人次的外呼任務(wù)，效率提升數(shù)十倍?！痹撛贺撠?zé)人表示。

據(jù)統(tǒng)計，2024年，松溪縣高血壓、糖尿病等重點人群滿意度高達98.1%。系統(tǒng)累計服務(wù)164.23萬人次，其中語音外呼82.37萬人次，短信外呼81.86萬人次，極大減輕了基層負擔(dān)，提升了服務(wù)覆蓋面和均等化水平。

為安全護航，筑醫(yī)改“堅強后盾”

隨著人工智能系統(tǒng)在基層醫(yī)療中扮演越來越重要的角色，數(shù)據(jù)安全與隱私保護成為松溪縣推進智慧醫(yī)改的堅實基礎(chǔ)。今年4月，松溪縣衛(wèi)生健康局協(xié)調(diào)技術(shù)合作方，對全縣AI醫(yī)療系統(tǒng)開展了全面的安全升級，包括補充簽訂專項數(shù)據(jù)安全協(xié)議，細化雙方權(quán)責(zé)邊界，制定網(wǎng)絡(luò)安全事件應(yīng)急預(yù)案，并組織全員數(shù)據(jù)安全培訓(xùn)，筑牢制度與管理的“防火墻”。

“我們始終秉持一個原則：在享受科技便利的同時，必須牢牢守住安全底線?！笨h衛(wèi)健局負責(zé)人強調(diào)。目前，所有健康數(shù)據(jù)均存儲于安全可靠的政務(wù)云平臺，全面遵循國家健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全標準，從技術(shù)到管理構(gòu)建起全鏈條防護體系，確保每一位居民的隱私信息得到嚴格保護。

歷經(jīng)三年扎實探索，松溪縣智慧醫(yī)改的成效已逐步顯現(xiàn)：基層診療能力與服務(wù)量取得突破，門診量大幅增長，群眾對基層醫(yī)療的信任度提升，分級診療格局更加穩(wěn)固；公共衛(wèi)生服務(wù)在效率與滿意度上同步躍升，電子建檔率達到91.05%，居民對健康服務(wù)的知曉率與滿意度顯著提高；在慢病管理領(lǐng)域，精準性與規(guī)范性也邁上新臺階，高血壓規(guī)范管理率持續(xù)穩(wěn)定在達標線以上，真正實現(xiàn)了從“以治病為中心”到“以健康為中心”的“醫(yī)防融合、智慧賦能”新路徑。

“讓技術(shù)有溫度，讓服務(wù)有精度，讓健康守護無處不在，這是我們不變的初心?！笨h衛(wèi)健局負責(zé)人表示，下一步，松溪縣將繼續(xù)深耕智慧醫(yī)療領(lǐng)域，將更多AI應(yīng)用延伸至婦幼保健、老年康養(yǎng)等服務(wù)場景，并持續(xù)優(yōu)化系統(tǒng)功能，以更智能、更安全、更貼心的醫(yī)療服務(wù)，托起群眾“穩(wěn)穩(wěn)的幸?！薄?/p>