編者按

下文是作者對(duì)疾病狀態(tài)感受和經(jīng)歷的記錄，文中或許存在大家難以理解和看來(lái)不夠恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容。希望作者的真實(shí)經(jīng)歷，能為大家呈現(xiàn)一個(gè)不加修飾的患者世界，讓更多人了解疾病背后的真實(shí)人生。

我是一個(gè)30多歲的中年男人，卻不是一個(gè)“頂天立地”的男子漢，被抑郁癥折磨得東倒西歪，已經(jīng)患病吃藥八年多了。

我像“神農(nóng)嘗百草”一般，幾乎把所有抗抑郁藥吃了個(gè)遍，且都是加到最大劑量發(fā)現(xiàn)無(wú)效后，才更換另一種藥，再逐漸加到最大劑量，不行再換，一次次周而復(fù)始。吃藥變成了和吃飯、喝水一樣維持我活下去的要素，而我仍然一如往日的精力減退、動(dòng)力減弱、興趣缺乏。

近一年多，我吃的是文拉法辛一天2片，安非他酮一天2片，阿戈美拉汀每晚1片，酒石酸唑吡坦片每晚1片，所幸生活中沒(méi)遇到什么應(yīng)激事件，除了有時(shí)候失眠（睡不著覺(jué)，偶爾早醒）外，病情相對(duì)穩(wěn)定，沒(méi)什么大的波折。

因?yàn)槲沂恰袄喜∪恕?，近?lái)復(fù)診時(shí)醫(yī)生問(wèn)診得并不太詳細(xì)，藥物種類(lèi)和劑量也沒(méi)作調(diào)整。

一直內(nèi)向，但那段時(shí)間什么事都敢做

到了我最討厭的夏天，每天一出門(mén)，不管干啥就是一身大汗。衣服從胸前濕到后背，我不得不多拿一件上衣到公司，在廁所換完了再進(jìn)辦公室。別人都說(shuō)空調(diào)開(kāi)得涼快，而我總覺(jué)得還是熱，每次都把溫度調(diào)到最低的16度。

我的脾氣也變得暴躁。停在我家樓門(mén)口的電動(dòng)車(chē)，稍微擋住了一點(diǎn)路，我就會(huì)憤怒地抬腳把它踢倒。樓上鄰居在我家廚房窗口抽煙（我家住一樓），我最討厭抽煙的行為，憑什么讓我聞二手煙呢？我就拿著菜刀沖出去，想把他的手給砍斷，最后是我爸把我緊緊抱住，才制止了我的沖動(dòng)行為。

其他平時(shí)不太敢做的事，那段時(shí)間我也敢做了：排隊(duì)時(shí)跟前面插隊(duì)的人吵架，讓在樓梯間吸煙的人把煙熄滅，讓公交上外放聲音的人安靜，讓高鐵上的熊孩子閉嘴。我本身是個(gè)內(nèi)向的人，這么多年來(lái)都是“逆來(lái)順受”的性子，怎么這幾個(gè)月，一下子成了“勇敢”的化身？我不太理解。

接著發(fā)生了一件事。同事發(fā)現(xiàn)有人把手機(jī)落在廁所了，在群里問(wèn)是誰(shuí)的，我馬上回復(fù)XX的（他之前丟過(guò)手機(jī)）。后來(lái)失主找到了，這事本該結(jié)束了，可是我沒(méi)有善罷甘休，把XX之前丟手機(jī)的位置、手機(jī)的型號(hào)、丟手機(jī)后的心情等等，在群里長(zhǎng)篇大論地說(shuō)了起來(lái)。

一位同事感嘆，你真是夢(mèng)到哪句話說(shuō)哪句話。我說(shuō)我這屬于思維奔逸，一種躁狂的表現(xiàn)（我考過(guò)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，精神癥狀在考試范圍內(nèi)）。說(shuō)完，我仔細(xì)一想，不對(duì)啊，這不是抑郁癥該有的癥狀，我這躁狂的表現(xiàn)從何而來(lái)呢？

于是我很不情愿地打開(kāi)醫(yī)院的掛號(hào)APP，搶了一個(gè)周四下午的副主任醫(yī)師的號(hào)。一想到候診大廳里有那么多稚氣未脫的孩子和孩子旁邊一臉憂愁的父母，我就只想逃避。

我對(duì)上一個(gè)患者大吼，

醫(yī)生把我的抗抑郁藥全停了

其實(shí)那段時(shí)間，困擾我的不只是被汗浸透的衣衫，還有很貴的飯菜、極低的薪水、沒(méi)什么新意的工作內(nèi)容，以及每天都困難無(wú)比的起床。于是我萌生了換工作的想法，除了管飯外沒(méi)有別的訴求，在北京吃飯真的太貴了（當(dāng)然，對(duì)沒(méi)有醫(yī)保的我來(lái)說(shuō)，在北京看病更貴）。

我很幸運(yùn)地找到了一份互聯(lián)網(wǎng)大廠的外包工作，工資沒(méi)高多少，勝在管一日三餐，也能給我早上起床增添點(diǎn)動(dòng)力（免費(fèi)的早飯還是挺好吃的）。

入職之前的周四下午，到了我去醫(yī)院看病的時(shí)間。一上二樓我就看見(jiàn)候診大廳里擠滿了人，當(dāng)然沒(méi)有人臉上的表情是快樂(lè)的。有兩三個(gè)臉上全是痤瘡的人，還有吃抗精神病藥吃出“遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙”，脖子一直后仰著不能放松的人。唉，家家都有本難念的經(jīng)。

我坐在等候椅上，目不轉(zhuǎn)睛地盯著候診屏，耐心等待著。結(jié)果等了兩個(gè)多小時(shí)，還沒(méi)到我，屏幕上顯示下一個(gè)是我，可上一個(gè)患者一直霸在診室里不走。我倒要去看一看究竟咋回事？我走到診室門(mén)口，幾分鐘后聽(tīng)到了自己的名字，徑自走了進(jìn)去。結(jié)果上個(gè)患者拿著醫(yī)生開(kāi)好的處方，一遍接一遍地問(wèn)著重復(fù)的問(wèn)題，弄得醫(yī)生很無(wú)奈，也讓我一下子變得很煩躁。

我不管那么多，直接開(kāi)始講自己的病情，他說(shuō)自己還沒(méi)看完。我說(shuō)，后面還有很多病人，能不能體諒下醫(yī)生？他終于慢吞吞地走了。

我坐下，對(duì)醫(yī)生說(shuō)，我規(guī)律吃這幾種抗抑郁藥一年多了，感覺(jué)近期出汗特別多、燥熱，特別容易發(fā)火。結(jié)果我剛講沒(méi)到一半，上個(gè)患者又闖進(jìn)來(lái)了，重復(fù)起他的車(chē)轱轆話。

我一下子火了，向他大吼，你隨便闖進(jìn)來(lái)還有沒(méi)有點(diǎn)禮貌？看完病了還不快滾？他不服氣想跟我吵架，結(jié)果醫(yī)生踩踏板呼叫保安，保安來(lái)了把他請(qǐng)走了。當(dāng)然，這樣一個(gè)過(guò)程，也讓醫(yī)生看到了我的躁狂表現(xiàn)，評(píng)估了我的躁狂程度。

醫(yī)生說(shuō)，你的抗抑郁藥不能繼續(xù)吃了，我要給你換藥，隨即在服藥單上寫(xiě)下了四種藥的名字，前三天寫(xiě)了很低的劑量，從第四天開(kāi)始逐漸增量。寫(xiě)完后，她指著單子上的藥名問(wèn)我，你知道這些藥是干什么的嗎？這我還能不知道，好歹我上學(xué)時(shí)認(rèn)真學(xué)過(guò)躁狂癥這一章。我說(shuō)“碳酸鋰”是心境穩(wěn)定劑；“丙戊酸鈉”是抗癲癇藥，也能用于治療躁狂；“喹硫平”治療躁狂發(fā)作；“勞拉西泮”是苯二氮?類(lèi)藥物，用于快速緩解焦慮癥狀。醫(yī)生聽(tīng)后露出了微笑。

但她接下來(lái)輕描淡寫(xiě)說(shuō)出的這句話，讓未來(lái)兩周的我“回味無(wú)窮”。她說(shuō)，你需要把之前吃的四種抗抑郁藥一次性全停掉，?？挂钟羲幬镉薪鋽喾磻?yīng)，有人會(huì)很重，有人會(huì)輕點(diǎn)，包括……我還沒(méi)等她說(shuō)完（當(dāng)然她說(shuō)的我也沒(méi)往心里去），便自信地拍著胸脯說(shuō)：“沒(méi)事，我能扛過(guò)去，放心吧醫(yī)生?！?/p>

我心里想，真是的，你也太小瞧我了，我一個(gè)30多歲的鋼鐵男子漢，四海為家，什么苦沒(méi)吃過(guò)，什么罪沒(méi)受過(guò)？醫(yī)生建議我2周后門(mén)診找她復(fù)診，我滿不在乎地說(shuō)要上班，來(lái)不了，估計(jì)那會(huì)我已經(jīng)好了！

換藥第4天，

我把免費(fèi)盒飯吐得干干凈凈

回家第一件事，我先把桌子上的抗抑郁藥全收起來(lái)，再擺上這次新開(kāi)的抗躁狂藥。

換藥的前三天是周末，我過(guò)得還好。舊工作已辭職，新工作下周一入職，我基本沒(méi)出門(mén)，在床上躺著休息。

但我脾氣還是很暴躁，看到廁所里用舊的拖把變得不太好用，重復(fù)地喊著：“拖把敗了、拖把敗了！”想把它們?nèi)映鋈?。看到父母出去買(mǎi)菜，沒(méi)有買(mǎi)回自己想吃的菜，或者快遞員沒(méi)有把快遞放到我希望的位置，就會(huì)反復(fù)大聲強(qiáng)調(diào)“菜敗了、快遞敗了”。

當(dāng)然最不能“失敗”的事就是下周一的入職。

換藥第4天，周一上午，天氣一如既往地炎熱，我不算順利地跑了好幾個(gè)地方，辦妥了入職的各項(xiàng)事宜，并第一次吃到了公司提供的免費(fèi)盒飯。

這也太好吃了吧，這么多雞腿和蝦，關(guān)鍵還是免費(fèi)的！我怒吃了兩份盒飯，腆著滾圓的肚子走回了工區(qū)。工位在3樓，我一邊上樓一邊躊躇滿志地想，既然吃了白食，那就盡我所能地努力工作吧。

結(jié)果走到2樓剛拐彎的地方，我突然一陣頭昏，胃里翻江倒海，嘴巴瞬間化身“火焰噴射機(jī)”，嘔吐出剛吃進(jìn)去的免費(fèi)飯，一共噴射了4次 “火焰”，把胃里所有的殘留食物都吐了個(gè)干干凈凈。

巡視樓道的保安看見(jiàn)了我，問(wèn)需不需要把我送到醫(yī)院，我說(shuō)，沒(méi)事，不用。我扶著樓梯邊的扶手站起來(lái)，說(shuō)，麻煩阿姨打掃一下。然后站起來(lái)接著往工位走。

坐到工位上，各種不舒服的感覺(jué)慢慢到來(lái)了。我開(kāi)始頭暈、頭痛，冷汗直冒，身上一點(diǎn)勁兒都沒(méi)有，口渴卻不想喝水，注意力無(wú)法集中，眼前的字一個(gè)也認(rèn)不清，心慌得難受（比看到初戀那一刻還心悸）。就這狀態(tài)，我還能干活？

不是中暑，是“撤藥綜合征”？

此時(shí)，趁著領(lǐng)導(dǎo)們?cè)陂_(kāi)會(huì)，沒(méi)給我安排具體活兒，我去了旁邊一家私立醫(yī)院。我懷疑自己“中暑”了，想去那里輸點(diǎn)電解質(zhì)、補(bǔ)補(bǔ)液。結(jié)果服務(wù)臺(tái)的護(hù)士說(shuō)，掛一個(gè)號(hào)400多塊錢(qián)，醫(yī)生看了才能決定是否可以輸液。這么貴！我灰溜溜地離開(kāi)了醫(yī)院。

我回到工位，領(lǐng)導(dǎo)們都回來(lái)了，給我講了工作制度，上下班時(shí)間啥的。我這才知道，晚上8點(diǎn)半才下班（屬實(shí)是被HR給忽悠了）。這會(huì)兒才下午3點(diǎn)多，可我真的堅(jiān)持不下去了，跟領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)了假。

我慢吞吞地走在回家路上，仔細(xì)一想，怎么會(huì)中暑呢？我之前在南方待過(guò)很多年，多熱的氣溫下都能活蹦亂跳。難道是新?lián)Q的藥引起了毒性反應(yīng)？可這幾種藥我剛開(kāi)始吃，都沒(méi)有達(dá)到維持量，更遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到中毒的劑量區(qū)間。看來(lái)真相只有一個(gè)——抗抑郁藥的撤藥綜合征。

我之前吃的這三種抗抑郁藥，突然停藥后都可能有一定程度的撤藥綜合征，尤其是其中的文拉法辛，戒斷反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)高，撤藥綜合征往往更為嚴(yán)重。

可我既然已經(jīng)邁出了這一步，勇敢地停了藥，就不會(huì)因害怕撤藥反應(yīng)把我擊倒而偷偷把藥加回來(lái)。況且，撤藥反應(yīng)也會(huì)隨時(shí)間慢慢減退的，我覺(jué)得，只要堅(jiān)持過(guò)剛開(kāi)始最艱難的幾天，后面就會(huì)輕松很多。

我靠五罐冰鎮(zhèn)紅牛，

撐起大廠一天的工作

接下來(lái)的幾天，我每天凌晨2點(diǎn)多才睡著，次日上午困乏無(wú)力、頭痛頭暈，眼前屏幕上的字一個(gè)也看不進(jìn)去，工作完成得很慢。但是我沒(méi)有再請(qǐng)假或早退，因?yàn)閷?duì)于在體制內(nèi)待了很多年的我來(lái)說(shuō)，能進(jìn)大廠創(chuàng)造價(jià)值是我的夙愿。我不會(huì)主動(dòng)辭職，只能想辦法把困難克服過(guò)去。

我發(fā)現(xiàn)工區(qū)除了有隨便拿的水果和小零食，還有自助售貨機(jī)，里面擺著可樂(lè)、牛奶、紅牛這些飲料，價(jià)格在原價(jià)的基礎(chǔ)上打3折，但一個(gè)人一天只能享受5瓶?jī)?yōu)惠價(jià)的飲料。沒(méi)錯(cuò)，就是它了，我的救星就在這里！我靠著5瓶紅牛（上午1瓶，下午3瓶，晚上1瓶），撐起大廠一天的工作。

看到這里你應(yīng)該會(huì)問(wèn)：大廠不是包三餐嗎？各種中餐、西餐啥的都隨便吃，還能淪落到光喝紅牛的地步？我第一次走到地下食堂，聞到一點(diǎn)油煙味就頭暈，差點(diǎn)沒(méi)吐出來(lái)，更別說(shuō)往嘴里吃了。那些豐盛的菜肴，在我眼里都成了催吐的毒藥，昔日最?lèi)?ài)吃的醬大骨都不敢嘗一口。一開(kāi)始我只敢喝兩口稀飯，后面一周多也只敢去麻辣燙檔口吃水煮菜（不加麻醬）。

每天5瓶紅牛只能讓我堅(jiān)持活著，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到完成工作的地步，記憶中的“小步快跑，試錯(cuò)迭代”成了這里的基本操作。一開(kāi)始領(lǐng)導(dǎo)分給我一個(gè)項(xiàng)目，我用一周多時(shí)間前后改了四遍，還是沒(méi)有達(dá)到交付的要求。

一天晚上下班時(shí)下雨了，領(lǐng)導(dǎo)很熱情地把傘遞給我，并加了我的微信，讓我受寵若驚。過(guò)了一會(huì)，我坐在深夜沒(méi)幾個(gè)人的公交車(chē)上，看著外面凄清的夜景，突然收到她發(fā)來(lái)的微信：到家了嗎？你這19個(gè)case明天晚上能交付嗎？我一下子感到煩躁得想揍人。

可能是領(lǐng)導(dǎo)嫌我干活慢，第二天我被調(diào)到了圖片組，我大口大口喝紅牛，拼命給自己掃除疲勞，集中精力于每張圖上的細(xì)節(jié)?？赡翘祛I(lǐng)導(dǎo)還是要找我談話，當(dāng)時(shí)已經(jīng)過(guò)了下班時(shí)間了，我的腦子是真的轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)了，跟她說(shuō)，能明天說(shuō)嗎，我已經(jīng)人困馬乏了。

答案必然是不行，領(lǐng)導(dǎo)坐在我身邊一頓輸出，我也沒(méi)聽(tīng)進(jìn)去幾個(gè)字。最后領(lǐng)導(dǎo)看了看面如死灰的我，語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)，什么是大廠，大廠就是一條生產(chǎn)線，每一個(gè)人都屬于生產(chǎn)線上的一環(huán)，你這里慢了，后面的進(jìn)程都要耽擱，總之你看著辦吧。

我想把難用的鍵盤(pán)掰成兩半，

上下樓時(shí)東倒西歪

入職的時(shí)候，IT的同學(xué)給每個(gè)人發(fā)了新電腦、鍵盤(pán)和鼠標(biāo)。其中鍵盤(pán)與電腦靠藍(lán)牙連接，輸入經(jīng)常滯后，要等半天才能把一段文字錄入完。或者我明明早就放下某個(gè)鍵，它卻以為我一直摁著不放，電腦上出現(xiàn)一長(zhǎng)串相同的字符。

我本來(lái)就感到煩躁，又為無(wú)法按期交差而著急，這一下子怒火中燒，想把鍵盤(pán)掰成兩半。冷靜了一下，決定在網(wǎng)上重新買(mǎi)一個(gè)接線的鍵盤(pán)，把這個(gè)發(fā)的扔一邊去。

正好這兩天IT發(fā)了個(gè)意見(jiàn)表，讓我評(píng)價(jià)新設(shè)備的使用情況，我生氣地給鍵盤(pán)打了個(gè)“非常不滿意”。結(jié)果到晚上有IT那邊的人加我聯(lián)系方式，問(wèn)我對(duì)鍵盤(pán)具體哪里不滿意？我像只怒吼的獅子一般，大聲咆哮了起來(lái)。

和IT吵架的截屏丨作者供圖

那段時(shí)間，我的脾氣差到極點(diǎn)，極其具有攻擊性，誰(shuí)惹我就是找死。在家里父母都得小聲說(shuō)話，我不愿意干的事，最好連提都別提。只要某個(gè)東西我看不順眼，就會(huì)瞬間怒火中燒。我意識(shí)到自己不可控的情緒后，就試著避免和人接觸，減少參與和人說(shuō)話的場(chǎng)合，比如坐地鐵不帶包、不參加某些集會(huì)聚會(huì)等。

我的工位在三樓。對(duì)于一棟十六七層，每層都人滿為患的大廠來(lái)說(shuō)，我自然放棄電梯選擇樓梯，每天都靠?jī)蓷l腿走路上下樓。那幾天，我發(fā)現(xiàn)自己頭暈得厲害、眼前模糊，站也站不穩(wěn)，身體往兩邊傾斜，上下樓的時(shí)候更加明顯。就像喝醉了一樣，我走路的步態(tài)東倒西歪，非得扶著樓梯邊的欄桿，才能勉強(qiáng)一步步走上（下）去。要知道以前我可是“樓梯殺手”，一步跨兩個(gè)臺(tái)階的人啊。

還有手抖，我不敢用右手單手拿手機(jī)，怕手機(jī)一下子掉地上。兩只手敲鍵盤(pán)經(jīng)常把字敲錯(cuò)，需要返工。

還有腹瀉，我一天要上4～5次大號(hào)，每次還都能拉出來(lái)。有一次領(lǐng)導(dǎo)組織開(kāi)會(huì)，以為我沒(méi)在公司，就發(fā)消息問(wèn)我，我說(shuō)：我拉肚子了，一直在廁所。

能吃下餃子和白切雞了，

也不再汗流浹背

一周過(guò)去了，我感覺(jué)“戒斷反應(yīng)”離我遠(yuǎn)了些。我漸漸地能吃一點(diǎn)東西了，比如餃子和白切雞米飯，可太油的東西還是吃不了。連著喝了三四天的紅牛（每天5罐）也讓我把那19個(gè)case成功交付，領(lǐng)到了新的任務(wù)。雖然只是龐大生產(chǎn)線上的一環(huán)，但我也要盡力把這一環(huán)完成好。

對(duì)了，我的出汗?jié)u漸好起來(lái)了，不會(huì)出去一趟就汗流浹背，也不會(huì)在別人覺(jué)得冷的時(shí)候，再去調(diào)低空調(diào)溫度了。

這時(shí)候，我想起了一周前那位精神科醫(yī)生的囑咐“兩周后記得復(fù)診”，我立即打開(kāi)掛號(hào)APP，掛到了下周四下午她的最后一個(gè)門(mén)診號(hào)。

這次等了一小會(huì)兒就輪到我了。醫(yī)生問(wèn)，你這些藥吃得咋樣？我說(shuō)，有撤藥反應(yīng)，比如……但現(xiàn)在都減輕了不少。醫(yī)生說(shuō)：那我繼續(xù)給你加量了啊。我說(shuō)，行。

醫(yī)生一邊給我開(kāi)藥，一邊說(shuō)：想起你來(lái)了，你就是上次那個(gè)發(fā)大火把上一個(gè)病人趕走的，怎么樣，要是這次再遇上他，還會(huì)這么做嗎？我不假思索地說(shuō)：會(huì)的。

最后，也是我最放心不下的一連串問(wèn)題，終于說(shuō)出了口：醫(yī)生，我是抗抑郁藥吃過(guò)了頭，吃成了繼發(fā)性躁狂癥？還是原發(fā)性的雙相情感障礙？將來(lái)該怎么調(diào)藥呢？會(huì)面臨怎樣的未來(lái)呢？醫(yī)生抬起頭，看著我焦慮的臉笑了笑，不置可否。

我知道沒(méi)必要追問(wèn)了，并不是所有的問(wèn)題都有答案。

治愈的希望，在時(shí)間里

這次對(duì) “抗抑郁藥戒斷反應(yīng)”的治療，治愈我的并不是什么確定的藥物，而是時(shí)間。時(shí)間是最好的良藥，不僅幫助抑郁、雙相這些心理疾病恢復(fù)，還能治愈很多自限性的生理疾病。在一定的支持下，只要你堅(jiān)持并且耐心地等待，疾病總會(huì)好轉(zhuǎn)，心結(jié)自會(huì)解開(kāi)。

就像我18歲上了大學(xué)，畢業(yè)后直接進(jìn)了體制內(nèi)，但一顆心就像《肖申克的救贖》里那只長(zhǎng)著光亮羽毛的鳥(niǎo)兒，總想飛出去看看寬廣的世界?，F(xiàn)在，在35歲門(mén)檻的前一年，我終于有機(jī)會(huì)進(jìn)入了大廠，實(shí)現(xiàn)了夙愿。

未來(lái)，我可能不會(huì)像一些中學(xué)同學(xué)那樣事業(yè)有成、兒孫滿堂，可能要依賴(lài)藥物度過(guò)余生，可能因干活效率低、交付慢被大廠開(kāi)除，可能會(huì)很快離開(kāi)北京、找一個(gè)安靜的角落生活到老。

可治愈的希望，就在時(shí)間里，就在每天早晚飛快往嘴里塞的藥片里，就在每周跑大半個(gè)北京去咨詢(xún)室待的那一小時(shí)里，就在每天傍晚做的那30分鐘正念冥想里，就在每天堅(jiān)持走完的一萬(wàn)步里，就在自己網(wǎng)上下單買(mǎi)到后趕緊翻開(kāi)的那一本本“李松蔚”里……

醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

蘇暘力 | 北大一院太原醫(yī)院神經(jīng)-精神MDT多學(xué)科合作中心副主任醫(yī)師

作者是一位抑郁癥患者，多次調(diào)整藥物，近期出現(xiàn)了怕熱、暴躁、思維奔逸的癥狀。醫(yī)生考慮到他出現(xiàn)了躁狂的表現(xiàn)，于是幫他停掉抗抑郁藥，改用一些“穩(wěn)定情緒”的藥。

不久后，作者又遇到了新問(wèn)題：停藥幾天后，他出現(xiàn)了頭暈、頭痛、嘔吐、心慌、失眠、困乏無(wú)力等抗抑郁藥的撤藥反應(yīng)，好在隨著藥物的調(diào)整和時(shí)間的推移，癥狀得到了緩解。

其實(shí)，作者的經(jīng)歷并不少見(jiàn)。很多抑郁癥患者在吃藥后，會(huì)覺(jué)得整個(gè)人突然“像打了雞血”。這可能有兩種原因：

①藥物反應(yīng)（假躁狂）。吃了抗抑郁藥后，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)過(guò)度興奮、睡不著覺(jué)、脾氣暴躁，這可能是藥物副作用。通常停藥后，這些癥狀會(huì)慢慢消退。

②本身就是雙相情感障礙（俗稱(chēng)“雙相”），也就是既可能抑郁，也可能過(guò)度興奮。這類(lèi)人吃抗抑郁藥，容易被“推”到躁狂發(fā)作。特別是年輕時(shí)發(fā)病、親屬有類(lèi)似病史，或者情緒反復(fù)波動(dòng)厲害的人，要警惕雙相的可能。

所以如果吃藥后突然特別興奮，要及時(shí)告訴醫(yī)生，不要自己硬扛，也不要擅自停藥。醫(yī)生會(huì)幫你判斷是“藥物副作用”還是“真的雙相”，并調(diào)整治療方案。

作者停藥后，出現(xiàn)了頭暈、失眠、惡心、出汗，這其實(shí)就是抗抑郁藥的戒斷反應(yīng)。很多人會(huì)誤以為“這是上癮了”，其實(shí)不是?？挂钟羲幉粫?huì)像煙酒、毒品那樣讓人產(chǎn)生依賴(lài)，但突然停藥，身體一時(shí)適應(yīng)不過(guò)來(lái)，就會(huì)出現(xiàn)這些“停藥癥狀”。常見(jiàn)的表現(xiàn)可以總結(jié)為一個(gè)口訣 FINISH：

F（flu-like）：像感冒一樣全身不舒服

I（insomnia）：失眠

N（nausea）：惡心

I（imbalance）：頭暈、站不穩(wěn)

S（sensory）：奇怪的“過(guò)電”感覺(jué)

H（hyperarousal）：焦躁易怒

避免抗抑郁藥撤藥綜合征的辦法很簡(jiǎn)單：不要突然停藥。一般建議在醫(yī)生指導(dǎo)下慢慢減量，通常需要幾周到幾個(gè)月的時(shí)間。有的人對(duì)藥物的戒斷特別敏感，每次只能減很少的劑量。如果停藥后感覺(jué)很難受，可以咨詢(xún)醫(yī)生，必要時(shí)先回到上一劑量，穩(wěn)定后再繼續(xù)慢慢減。

可能大家還有一個(gè)比較關(guān)心的問(wèn)題：抑郁癥到底能不能治好？答案是：抑郁癥能治好，也能控制好！不過(guò)容易復(fù)發(fā)，所以治療要分階段：

起步階段（大約2–3個(gè)月）：先把癥狀壓下去，讓人能正常吃飯睡覺(jué)、恢復(fù)工作和生活。

鞏固階段（大約半年）：繼續(xù)用藥或做心理治療，防止“剛好轉(zhuǎn)又反彈”。

維持階段（1年以上）：對(duì)于復(fù)發(fā)過(guò)的人，要堅(jiān)持更久，以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

總之，抑郁癥不是“吃?xún)蓚€(gè)月藥就好”的“感冒”，而是需要堅(jiān)持治療和隨訪，足量足療程用藥，不要半途而廢。另外，對(duì)于抑郁癥，藥物不是唯一的選擇，心理治療、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、家人支持都非常重要。

同時(shí)要注意留意危險(xiǎn)信號(hào)，比如突然想自殺、過(guò)度興奮失控、停藥后嚴(yán)重不適等，一旦出現(xiàn)這些情況，都需要立即就醫(yī)。

抑郁癥不是軟弱，更不是絕癥，它是一種可以治療的疾病。

正在受抑郁癥困擾的人請(qǐng)記住：你不是一個(gè)人，你的家人、你的朋友、你的醫(yī)生，以及社會(huì)都有辦法幫你。請(qǐng)一定要堅(jiān)持下去，就像這位年青人一樣，雖然經(jīng)歷了“過(guò)山車(chē)”，但在醫(yī)生指導(dǎo)下，他還是慢慢走出了陰霾。

個(gè)人經(jīng)歷分享不構(gòu)成診療建議，不能取代醫(yī)生對(duì)特定患者的個(gè)體化判斷，如有就診需要請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院。

作者：王若愚

編輯：紫衣、代天醫(yī)

題圖來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

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