福清人注意！

2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

集中參保繳費(fèi)開始啦！

集中繳費(fèi)期為

2025年10月20日至12月31日

參保對(duì)象

1.按照屬地參保原則，除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外本市戶籍的城鄉(xiāng)居民；

2.本市幼兒園、中小學(xué)、職業(yè)高中、技校在校學(xué)生；

3.在本市行政區(qū)域范圍內(nèi)居住證(有效期內(nèi))持有人；

4.在本市居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民；

5.經(jīng)縣級(jí)以上政府宗教事務(wù)部門認(rèn)定的宗教教職人員及宗教團(tuán)體、宗教活動(dòng)場(chǎng)所的工作人

參保人員同一時(shí)間段內(nèi)，不得重復(fù)參加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保、不得在不同統(tǒng)籌區(qū)重復(fù)參加居民醫(yī)保,已重復(fù)參保的只保留一個(gè)可享受待遇的參保關(guān)系，暫停重復(fù)的參保關(guān)系，

籌資標(biāo)準(zhǔn)

2026年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?？偦I資標(biāo)準(zhǔn)1280元/人，其中：個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為450元/人（與2025年度保持不變），財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為830元/人。

醫(yī)療救助對(duì)象：參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助政策，按規(guī)定給予分類資助。

繳費(fèi)時(shí)間

集中參保繳費(fèi)期：2025年10月20日至2025年12月31日。

待遇享受時(shí)間為2026年1月1日至2026年12月31日。

參保長(zhǎng)效機(jī)制：

1.等待期規(guī)定

自2025年起，除新生兒、醫(yī)療救助對(duì)象、當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人等特殊群體外，對(duì)居民醫(yī)保未在集中參保期內(nèi)參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月；未連續(xù)參保的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動(dòng)待遇等待期1個(gè)月；待遇等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付。

2.參保激勵(lì)政策

一是連續(xù)參保激勵(lì)：對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保1年，每次提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000 元；二是零報(bào)銷激勵(lì)：對(duì)當(dāng)年基金零報(bào)銷的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額，每次提高3000元，以上兩項(xiàng)合并累計(jì)提高總額不超過大病保險(xiǎn)原封頂線的 20%（即6萬元）。

參保登記

1.已在福州市參加過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且參保狀態(tài)正常的居民（除登記信息有變更外），由醫(yī)保信息系統(tǒng)默認(rèn)續(xù)保登記，無需辦理參保登記，可直接按稅務(wù)部門提供的繳費(fèi)渠道繳費(fèi)。

2.首次參加福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民，可通過“閩政通”App、“福建醫(yī)療保障”微信小程序【醫(yī)保服務(wù)-業(yè)務(wù)經(jīng)辦-城鄉(xiāng)居民參保登記】等渠道辦理參保登記（新生兒可通過閩政通【新生兒出生一件事】辦理）；或持戶口簿、身份證（或居住證）原件及復(fù)印件，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、社區(qū)（行政村）或銀行“醫(yī)保e站”辦理。

（醫(yī)保碼上辦）

繳費(fèi)渠道

1.線上渠道：

①“閩政通”App或小程序（點(diǎn)擊【閩捷辦】—【個(gè)人參保繳費(fèi)服務(wù)】）；

②“支付寶”App（搜索【閩政通】—選擇【閩捷辦】）；

③“福建稅務(wù)”微信公眾號(hào)（點(diǎn)擊菜單欄【微辦稅】—【醫(yī)保社保業(yè)務(wù)】）。

（以閩政通小程序?yàn)槔?/p>

2.線下渠道：持有效身份證件及銀行卡，到稅務(wù)辦稅服務(wù)廳窗口、自助辦稅終端、農(nóng)業(yè)銀行或農(nóng)商銀行（農(nóng)信社）柜面等辦理。

3.共濟(jì)賬戶代繳：通過閩政通App、“福建醫(yī)療保障”微信小程序辦理福建省基本醫(yī)療保險(xiǎn)家庭共濟(jì)賬戶代繳居民醫(yī)保費(fèi)；或通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App激活“醫(yī)保錢包”，開通醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省家庭共濟(jì)功能，可使用“醫(yī)保錢包”資金代繳居民醫(yī)保費(fèi)。

（以閩政通App為例）

待遇政策

1.普通門診待遇：到全市一級(jí)及以下醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例50%、報(bào)銷封頂800元。(含個(gè)人自付部分)

2.特殊病種門診待遇：共有30余項(xiàng)門診特殊病種，起付線400元（其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院零起付），政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例60%，不同病種設(shè)不同封頂線。

3.住院待遇：根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)150~800元起付、政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例55%~92%，封頂12萬元。(含個(gè)人自付部分)

4.大病保險(xiǎn)待遇：參保人員因大病發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院及門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用，超過23200元部分（起付線），保額30萬元。其中，10萬以內(nèi)賠付比例70%、10萬至30萬賠付比例80%。

5.醫(yī)療救助待遇：

咨詢方式

政策咨詢：0591-12345轉(zhuǎn)福州醫(yī)保。

繳費(fèi)咨詢：關(guān)注微信公眾號(hào)“福建稅務(wù)”或撥打咨詢電話12366（納稅服務(wù)）。

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編輯 陳盼蘭 潘寶鳳

審核 張晨 謝雄

監(jiān)制 吳凌 峰 毛晨熙

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