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第八屆進(jìn)博會(huì)期間，騰訊新聞聯(lián)合諾華公司共同舉辦《超級(jí)問(wèn)診》進(jìn)博會(huì)特別場(chǎng)傳出消息：心腦血管疾病多年來(lái)一直是我國(guó)居民的首要健康威脅，目前患者已超過(guò)3.3億，每5例死亡中就有2例與之相關(guān)。血脂異常尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引發(fā)心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素之一。然而，我國(guó)居民對(duì)血脂的知曉率、治療率和控制率均偏低。

由騰訊新聞與中國(guó)社會(huì)科學(xué)院新聞與傳播研究所數(shù)字化健康傳播研究基地聯(lián)合編制，發(fā)布《支架（PCI）術(shù)后患者疾病和健康管理認(rèn)知藍(lán)皮書》（以下簡(jiǎn)稱《藍(lán)皮書》），揭示了我國(guó)支架術(shù)后心血管疾病患者的疾病認(rèn)知、健康管理行為及社會(huì)支持現(xiàn)狀。《藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)心?；颊咴诮?jīng)歷支架手術(shù)后，對(duì)血脂管理、藥物依從性、復(fù)診隨訪等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的理解依舊不足，仍存在認(rèn)知盲區(qū)。

中國(guó)社會(huì)科學(xué)院新聞與傳播研究所研究員張建珍教授介紹：《藍(lán)皮書》共覆蓋22個(gè)省份、202位患者，背后的數(shù)據(jù)揭示出幾個(gè)突出問(wèn)題。首先，公眾存在“健康錯(cuò)覺(jué)”，37.61%的人對(duì)自己需要支架手術(shù)感到非常驚訝，許多患者對(duì)自身病情與治療并不了解。其次，關(guān)鍵指標(biāo)認(rèn)知薄弱，81.19%的患者不清楚自己的LDL-C結(jié)果，相關(guān)健康知識(shí)未真正入心。第三，長(zhǎng)期管理難以堅(jiān)持，支架術(shù)后第三次復(fù)查率僅有23%，部分患者忽視了或無(wú)法獨(dú)立理解出院小結(jié)，缺乏復(fù)查意識(shí)。最后，陳舊觀念成為阻礙，“是藥三分毒”、“沒(méi)感覺(jué)等于沒(méi)病”等誤區(qū)根深蒂固，耽誤治療、加重管理難度。

中國(guó)科學(xué)院院士葛均波教授強(qiáng)調(diào)：要預(yù)防和控制斑塊，需要從源頭上進(jìn)行控制，將LDL-C作為首要的治療目標(biāo)。患者檢查出斑塊后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)，改善生活方式并在必要時(shí)堅(jiān)持藥物治療。而在心梗發(fā)作后，植入支架也并非一勞永逸，如果沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的血脂長(zhǎng)期控制，尤其是控制LDL-C的水平，支架處可能會(huì)再度狹窄，未放支架的部位可能形成新的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。患者在接受治療后，仍需嚴(yán)格管理血脂水平做到“雙達(dá)標(biāo)”，一方面根據(jù)危險(xiǎn)分層了解自己的LDL-C達(dá)標(biāo)值，做到個(gè)體化達(dá)標(biāo)，另一方面能夠做到堅(jiān)持隨訪、長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)。專家說(shuō)，目前常見(jiàn)的降脂治療藥物包括他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑，近年來(lái)，臨床上也有了PCSK9 mRNA干擾類降膽固醇藥物等創(chuàng)新療法，為實(shí)現(xiàn)血脂長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)提供了更多選擇。

中國(guó)科學(xué)院院士王建安教授表示：心梗發(fā)作有很多先兆癥狀，包括典型胸痛胸悶，還有不典型的牙痛，上腹不適惡心等等，總體來(lái)看其先兆癥狀多種多樣，也會(huì)因人而異。不能因“我還年輕”而放松警惕，特別是中青年男性，或是有糖尿病、高血壓、吸煙史的人群，應(yīng)特別注意監(jiān)測(cè)并控制LDL-C達(dá)標(biāo)情況。此外，心梗后的管理需要“藥物治療+定期復(fù)查+健康生活方式”三管齊下，缺一不可。藥物方面需要遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥，千萬(wàn)不要擅自停藥或減量。對(duì)ACS術(shù)后患者，出院后1年內(nèi)需按1、3、6、9、12個(gè)月復(fù)查，病情穩(wěn)定后可改為每6-12個(gè)月一次。復(fù)查絕不是“走流程”，按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行復(fù)查可以有助于患者評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況，查看疾病進(jìn)展情況，并根據(jù)個(gè)體達(dá)標(biāo)情況調(diào)整用藥方案。

《藍(lán)皮書》也揭示，當(dāng)前健康傳播面臨著一項(xiàng)關(guān)鍵挑戰(zhàn)：如何將醫(yī)學(xué)上具有重要意義的“隱性指標(biāo)異?！鞭D(zhuǎn)化為公眾可理解、可接受并能引發(fā)行為改變的健康信息。

此次進(jìn)博會(huì)期間，作為八年連續(xù)參展的“全勤生“，諾華公司攜心血管及腎臟治療領(lǐng)域的重磅創(chuàng)新成果再度亮相醫(yī)療器械及醫(yī)藥保健展區(qū)，集中展示多款突破性創(chuàng)新藥物與前沿治療方案，涵蓋從高血壓、高血脂及IgA腎?。↖gAN）等重大疾病領(lǐng)域。

原標(biāo)題：《心臟支架術(shù)后不是“一勞永逸”，葛均波王建安等院士呼吁：這些事項(xiàng)需重視》

本文作者：解放日?qǐng)?bào) 顧泳