醫(yī)保個(gè)人賬戶資金本是“救命錢(qián)”，卻被部分商家鉆了空子：將牙刷、防曬冰袖、護(hù)膚品等日用品，“穿”上醫(yī)療器械的“馬甲”，堂而皇之地允許消費(fèi)者刷醫(yī)?？ㄙ?gòu)買(mǎi)。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多家連鎖藥店公然售賣(mài)這類(lèi)“偽醫(yī)療器械”，僅一家企業(yè)通過(guò)單渠道就從醫(yī)保賬戶刷走600萬(wàn)元。本文拆解背后的法律風(fēng)險(xiǎn)，告訴你為啥“薅醫(yī)保羊毛”不僅違規(guī)，還可能面臨重罰。

一、驚掉下巴！醫(yī)?？ɡ锏摹熬让X(qián)”，竟能買(mǎi)防曬冰袖、護(hù)膚品？

咱手里的醫(yī)?？?，是用來(lái)關(guān)鍵時(shí)刻看病、買(mǎi)藥的“救命錢(qián)儲(chǔ)備”，可現(xiàn)在有些商家，硬是把它變成了能買(mǎi)日用品的“購(gòu)物卡”！

有消費(fèi)者反映，網(wǎng)上甚至流傳著“醫(yī)?？ㄞ堆蛎ヂ浴?，博主們教唆大家去藥店刷醫(yī)?？ㄙI(mǎi)牙線、洗臉巾、護(hù)膚品，把醫(yī)保錢(qián)當(dāng)零花錢(qián)花。記者實(shí)地調(diào)查后，發(fā)現(xiàn)情況比想象中更離譜：

在海王星辰、大參林等連鎖藥店，標(biāo)注“牙科用毛刷”的第一類(lèi)醫(yī)療器械，店員直言就是普通牙刷；叫“牙科潔治器”的，其實(shí)就是牙線；更夸張的是四川一家藥店，美瞳隱形眼鏡能刷醫(yī)保，收費(fèi)項(xiàng)目卻顯示“000”，完全不合規(guī)。

最讓人意外的是防曬冰袖和護(hù)膚品。在藥店貨架上，它們搖身一變成了“醫(yī)用隔離墊”，店員坦白：“沒(méi)啥特別的，就是為了能刷醫(yī)保，才改的醫(yī)用名稱。”還有標(biāo)注“敷料”的第二類(lèi)醫(yī)療器械，實(shí)際就是護(hù)膚品套裝，宣傳物料全是日常護(hù)膚內(nèi)容，和醫(yī)療器械的備案用途半毛錢(qián)關(guān)系都沒(méi)有。

這些商家的操作，說(shuō)白了就是給日用品換個(gè)“醫(yī)療器械馬甲”，鉆醫(yī)保支付的空子，把大家的“救命錢(qián)”變成了自己的利潤(rùn)。

二、法律拆解：這不是“薅羊毛”，是騙保！違法成本極高

可能有人覺(jué)得，用自己醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)買(mǎi)東西，沒(méi)啥大不了？大錯(cuò)特錯(cuò)！這種行為不僅違規(guī)，還涉嫌違法，不管是商家還是消費(fèi)者，都可能面臨嚴(yán)重后果：

1. 商家：篡改用途、虛假備案，涉嫌騙保+違法經(jīng)營(yíng)

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條，醫(yī)?；鹬荒苡糜谥Ц夺t(yī)療相關(guān)費(fèi)用，日用品、普通護(hù)膚品根本不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)。

商家將非醫(yī)療產(chǎn)品偽造成醫(yī)療器械備案，再誘導(dǎo)消費(fèi)者刷醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)，屬于典型的“騙取醫(yī)?；稹毙袨椤Ｒ罁?jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十七條，騙取醫(yī)保基金的，將被責(zé)令退回騙取的資金，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，還可能觸犯《刑法》，構(gòu)成詐騙罪，面臨刑事處罰。

另外，生產(chǎn)企業(yè)虛假標(biāo)注醫(yī)療器械用途、藥店違規(guī)銷(xiāo)售非醫(yī)療產(chǎn)品刷醫(yī)保，還違反了《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，可能被吊銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)許可證，相關(guān)責(zé)任人也會(huì)被追責(zé)。

2. 消費(fèi)者：違規(guī)使用醫(yī)保金，可能影響醫(yī)保待遇

別以為消費(fèi)者只是“占便宜”，其實(shí)也在違規(guī)！醫(yī)保個(gè)人賬戶資金實(shí)行專(zhuān)款專(zhuān)用，用于非醫(yī)療支出，本質(zhì)上是侵占醫(yī)?；鸬男袨?。

根據(jù)各地醫(yī)保政策，違規(guī)使用醫(yī)保金的消費(fèi)者，可能會(huì)被暫停醫(yī)保支付資格，還需要退回違規(guī)支出的資金；如果參與騙保情節(jié)嚴(yán)重，同樣可能面臨行政處罰，甚至影響后續(xù)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。簡(jiǎn)單說(shuō)，今天用醫(yī)保買(mǎi)護(hù)膚品，明天真要住院看病，可能就因?yàn)檫`規(guī)記錄影響報(bào)銷(xiāo)，得不償失。

3. 600萬(wàn)醫(yī)保金被挪用，危害的是全體參保人利益

記者核算發(fā)現(xiàn)，僅慕雪時(shí)代公司通過(guò)甘肅一家藥房渠道，年銷(xiāo)售額中就有600萬(wàn)元來(lái)自醫(yī)保個(gè)人賬戶。這些被挪用的醫(yī)保金，本是用于保障參保人看病就醫(yī)的“共同資金池”，商家和違規(guī)消費(fèi)者的操作，其實(shí)是在侵占所有參保人的利益，可能導(dǎo)致醫(yī)?；鹗罩Ш?，最終影響醫(yī)保政策的可持續(xù)性。

三、網(wǎng)友怒了：醫(yī)保金不是“唐僧肉”，必須嚴(yán)查！

這事曝光后，網(wǎng)友們炸開(kāi)了鍋，清一色譴責(zé)這種違規(guī)行為：

- 網(wǎng)友@退休老王：醫(yī)保金是救命錢(qián)啊！我平時(shí)買(mǎi)藥都舍不得多開(kāi)，居然有人用來(lái)買(mǎi)護(hù)膚品、冰袖，這些商家太黑心了，必須重罰！

- 網(wǎng)友@法律從業(yè)者小李：虛假備案+騙保，已經(jīng)不是違規(guī)那么簡(jiǎn)單了，完全是違法犯罪！不僅要罰商家，還要追溯資金流向，把違規(guī)刷醫(yī)保的錢(qián)追回來(lái)。

- 網(wǎng)友@職場(chǎng)媽媽阿琳：之前在藥店看到牙刷能刷醫(yī)保，還以為是福利，現(xiàn)在才知道是違規(guī)的！難怪有時(shí)候醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額度不夠用，原來(lái)錢(qián)都被這么霍霍了。

- 網(wǎng)友@醫(yī)保工作人員：查處這類(lèi)行為難度不小，很多商家鉆了第一類(lèi)醫(yī)療器械備案寬松的空子。建議大家發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況及時(shí)舉報(bào)，共同守護(hù)醫(yī)?；?。

四、結(jié)論：醫(yī)保金不能“薅”，誰(shuí)動(dòng)誰(shuí)被罰！你怎么看？

醫(yī)?；鹗恰熬让X(qián)”，不是商家的“搖錢(qián)樹(shù)”，更不是消費(fèi)者的“零花錢(qián)”。商家通過(guò)虛假備案、篡改用途騙取醫(yī)保金，既破壞了市場(chǎng)秩序，也損害了全體參保人的利益；消費(fèi)者違規(guī)使用醫(yī)保金，看似占了小便宜，實(shí)則可能影響自身醫(yī)保待遇，還涉嫌違法。

要遏制這種亂象，不僅需要監(jiān)管部門(mén)加大排查力度，嚴(yán)打虛假備案、違規(guī)刷醫(yī)保的行為，也需要藥店堅(jiān)守經(jīng)營(yíng)底線，更需要每個(gè)參保人提高警惕，拒絕違規(guī)使用醫(yī)保金，發(fā)現(xiàn)亂象及時(shí)向醫(yī)保部門(mén)舉報(bào)。

最后想問(wèn)問(wèn)大家：你在藥店遇到過(guò)醫(yī)保能買(mǎi)日用品的情況嗎？你覺(jué)得該如何從根源上杜絕這種騙保行為？歡迎在評(píng)論區(qū)留下你的看法和建議！