如果身在美國，深夜路過城市角落，可能看到那些蜷縮在硬紙板上的身影，或者在新聞里瞥見街頭蔓延的帳篷營地，大概很多人心里都嘀咕過：不是說美國流浪漢能領(lǐng)救濟，看病免費嗎？這日子聽著好像還有個保底，咋就混得連命都保不住，平均壽命還不到五十歲呢？

這個壽命比一些戰(zhàn)亂地區(qū)好不了多少，跟普通美國人平均七八十的歲數(shù)一比，更是差了一大截。那今天就嘮嘮美國的流浪漢有免費醫(yī)療加救濟金，為何平均壽命不到五十歲？

那個“免費醫(yī)療”的餅，畫得挺大，吃到嘴里可費老勁了。流浪漢看的醫(yī)，主要是給窮人和無家可歸者提供服務的聯(lián)邦資格健康中心和地方診所。聽著挺好，但門道多了去了。你想一個連固定住處都沒有的人，咋能準時預約上醫(yī)生？電話欠費、地址失效是家常便飯。

好不容易約上了，還得想法兒穿越大半個城市找過去，公交錢都是個負擔。到了地方，可能還得排上幾個鐘頭的長隊。

這看一次病，耗費的時間、精力，對一個大字可能不識幾個、或者精神頭不濟的人來說，簡直就是一場磨掉半條命的戰(zhàn)斗。頭疼腦熱這類小毛病，很多人干脆就硬扛，根本不想去折騰。這所謂的“免費”，門檻高著呢。

再說了，流浪漢的健康問題，那可不是咱們尋常百姓得的那些病。露宿街頭，冬天能凍掉下巴，夏天又熱得冒油，風吹雨淋跟玩似的。這種居無定所的日子，讓他們的身體比一般人脆弱得多。

傷口容易感染，得肺炎、肺結(jié)核的幾率噌噌往上漲。長期營養(yǎng)跟不上，饑一頓飽一頓，高血壓、糖尿病這些慢性病找上門時，情況會更糟。為啥？因為管理慢性病需要穩(wěn)定的生活節(jié)奏，得按時吃藥、定期復查、注意飲食。

可對一個今天睡橋洞、明天不知道在哪兒湊合一口飯的人來說，“規(guī)律”倆字就是奢侈品。糖尿病需要的胰島素得冷藏，他們上哪兒找冰箱去？血壓藥吃完了，下一瓶還不知道啥時候能續(xù)上。

免費醫(yī)療開出的藥方，往往在他們動蕩的生活里變成一張廢紙。小病硬生生拖成大病，大病就直接往鬼門關(guān)送了。

還有一層更讓人難受的，是心理上的碾壓，甭管是因為啥原因流落街頭，是失業(yè)、家庭破裂，還是沾上了藥物依賴，這種日子本身就極度摧殘人的精神。每天都得提心吊膽，防著被人欺負，防著東西被偷，連睡個安穩(wěn)覺都是奢望。

長期下來，焦慮、抑郁這些毛病幾乎成了標配。很多流浪漢本身就有嚴重的精神健康問題，得不到有效治療，在社會上寸步難行，最后才滑落到街頭。

而街頭的殘酷環(huán)境，又進一步加重他們的病情，形成個惡性循環(huán)。心里那盞燈要是滅了，身體這棟破房子離垮塌也就不遠了。這種無形的消耗，比吃不飽飯更磨人。

再說說那點救濟金，各州政策不一樣，發(fā)的錢有多有少，但指望它過上好日子，那是想多了。那點錢，在物價飛漲的今天，可能連個像樣的房子都租不起，頂多讓你在廉價旅館或者最差的出租屋茍延殘喘。

要是拖家?guī)Э冢潜囆?。很多救濟項目還有各種限制，比如待多久、必須參加啥培訓之類的，條條框框能把人繞暈。

對很多掙扎在生存線上的人，應付這些復雜程序本身就夠頭疼了。所以，那點救濟金，更像是一根吊著命的細線，讓你餓不死，但也絕對活不好，更別提靠它翻身了。

街頭本身就是一個危險地帶，暴力無處不在，為了一點零錢、一口吃的，都可能引發(fā)沖突。流浪漢是各種犯罪案件里最容易受害的群體。

再加上為了“欺騙”自己，不少人會選擇用酒精或者成癮藥物來暫時逃避現(xiàn)實，這又大大增加了藥物過量和意外死亡的風險。這些非自然的死亡因素，把平均壽命那個數(shù)字使勁往下拉。

美國流浪漢短命這事兒，真不能怪他們不努力或者福利制度不存在。恰恰是那種看似有“保底”、實則漏洞百出、效率低下的支持系統(tǒng)，加上街頭生活特有的殘酷性，共同織成了一張掙脫不了的大網(wǎng)。

免費醫(yī)療聽起來很美，卻摸不著；救濟金能救急，卻救不了窮，更救不了心。當一個人被甩出正常的生活軌道，想要再爬回去，需要的力量遠比我們想象的多。

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