患者家屬的疑慮

“我爸爸、叔叔都是患癌走的，我是不是也逃不掉？”

后臺(tái)收到這條私信時(shí)，小編特別能理解這份擔(dān)憂。其實(shí)，一個(gè)家族里接連出現(xiàn)癌癥患者的情況，在生活中并不少見(jiàn)。

• 梅艷芳和姐姐梅愛(ài)芳都因?qū)m頸癌離世；
• 宋美齡家族中，父母、姐妹、弟弟多人因癌癥逝世；
• 女排名將陳招娣與她的父母、兄弟姐妹也都曾患上相似癌癥。

這些案例讓人不禁想問(wèn)：癌癥真的會(huì)“遺傳”嗎？

01癌癥也會(huì)“家族抱團(tuán)”？真相是…

先別慌！

每個(gè)人一生中都有患癌的可能，但有些人確實(shí)從家族中繼承了更高的風(fēng)險(xiǎn)。

在2016年，《JAMA》上的一項(xiàng)研究指出：至少有20種常見(jiàn)癌癥存在顯著的家族聚集風(fēng)險(xiǎn)?；诋惵央p胞胎的數(shù)據(jù)，如果你的兄弟姐妹患癌，那么你終生癌癥風(fēng)險(xiǎn)可從人群平均水平的32%上升至約37%。

不過(guò)要?jiǎng)澲攸c(diǎn)的是：這里說(shuō)的“遺傳”，并不是直接遺傳癌癥本身，而是遺傳了對(duì)癌癥的“易感性”——就像你拿到了一副風(fēng)險(xiǎn)稍高的牌，但怎么打，還看你怎么出牌！

02 這5種癌，遺傳風(fēng)險(xiǎn)較高！

如果家族中有以下5種癌癥史，就要多留個(gè)心眼了：

乳腺癌：女兒風(fēng)險(xiǎn)高2-5倍

乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向。與其他女性相比，妹妹或母親患有乳腺癌的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高出2到5倍。約1%-5%的乳腺癌與 BRCA1/BRCA2 基因突變有關(guān)。

結(jié)直腸癌：息肉是警報(bào)

家族性腺瘤性息肉病易演變?yōu)榻Y(jié)直腸癌。若父母因家族性腺瘤性息肉病導(dǎo)致腸癌，子女患病幾率可能高達(dá)50%。

胃癌：一家人要當(dāng)心

約10%的胃癌表現(xiàn)出家族聚集性。若直系親屬患病，你的風(fēng)險(xiǎn)可能比常人高2-3倍。

肝癌：乙肝病毒是幫兇

肝癌常有家族聚集現(xiàn)象，尤其當(dāng)母親是乙肝病毒攜帶者時(shí)，乙肝可通過(guò)母嬰傳播。

鼻咽癌：地域+血緣雙風(fēng)險(xiǎn)

鼻咽癌有明顯種族易感性與家族傾向，部分人群通過(guò)EB病毒在家庭內(nèi)傳播而增加風(fēng)險(xiǎn)。

03 懷疑有遺傳風(fēng)險(xiǎn)？看這4個(gè)信號(hào)！

如果你擔(dān)心家族遺傳風(fēng)險(xiǎn)，可以參考以下4個(gè)指標(biāo)：

01 多發(fā)

家族中≥3人患相同或相關(guān)癌癥（如乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等屬于BRCA基因相關(guān)癌種）

02 早發(fā)

癌癥患者在年輕時(shí)發(fā)?。ㄈ?0歲左右）

03罕見(jiàn)

家族中出現(xiàn)少見(jiàn)癌癥類型（如男性乳腺癌）

04 基因已知

已知攜帶如BRCA、APC等高危致病基因突變

有上述情況者，建議咨詢醫(yī)生，評(píng)估是否需做遺傳基因檢測(cè)。

04 別怕！這4種癌，早篩真的有用

癌癥可防可治，關(guān)鍵在“早”！尤其下面這4種癌，篩查手段非常成熟：

-肺癌 → 低劑量螺旋CT

能發(fā)現(xiàn)小于1cm和常規(guī)胸片難以發(fā)現(xiàn)的位于重疊解剖部位的肺部病變，建議肺癌高危人群定期檢查。

-宮頸癌 → HPV檢測(cè) + 宮頸/陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查

25-64歲女性建議每5年做一次HPV檢測(cè)，或每3年一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。二者聯(lián)合有利于提高篩查效率。

-乳腺癌 → 乳腺鉬靶

40歲起建議定期篩查。有乳腺癌家族史或其他高危因素的女性，推薦起始年齡早于平均風(fēng)險(xiǎn)人群。

-結(jié)直腸癌 → 結(jié)腸鏡

對(duì)于一般風(fēng)險(xiǎn)人群， 建議50-74歲進(jìn)行高危因素問(wèn)卷調(diào)查和免疫法糞便隱血檢測(cè)，陽(yáng)性者行結(jié)腸鏡檢查。高風(fēng)險(xiǎn)人群（有結(jié)直腸腺瘤病史、結(jié)直腸癌家族史和炎癥性腸病者）應(yīng)自40歲開(kāi)始每年參加結(jié)直腸癌篩查。

不同機(jī)構(gòu)的篩查指南可能略有差異，建議根據(jù)個(gè)人情況咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化方案。

真實(shí)故事：一家五口全中招，卻都活了下來(lái)！

曾有媒體報(bào)道，一位女士在體檢中確診“甲狀腺髓樣癌”。醫(yī)生提醒該病有遺傳風(fēng)險(xiǎn)，她立刻讓全家做了篩查。結(jié)果父母和兄弟姐妹全都查出早期甲狀腺癌。幸運(yùn)的是，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)得早，所有人手術(shù)后預(yù)后良好！

你看，哪怕癌癥有遺傳傾向，科學(xué)篩查+及時(shí)干預(yù)就是我們最強(qiáng)的護(hù)身符！癌癥確實(shí)可能“家族抱團(tuán)”，但絕不是“命中注定”！我們要做的是：了解風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)篩查、調(diào)整生活方式——不自己嚇自己，也別掉以輕心。

審核專家

周進(jìn)

胸部腫瘤內(nèi)科

博士、主任醫(yī)師

門診一級(jí)專家

門診時(shí)間：周二下午（天府院區(qū)）

周一下午、周四上午（武侯院區(qū)）

《防癌大講堂》節(jié)目預(yù)告

每周四晚22:00鎖定四川電視臺(tái)新聞?lì)l道（SCTV-4）收看《防癌大講堂》，癌癥「防-篩-診-治-康」全周期科普，抗癌指南全程守護(hù)！

本周四（11月13日）

話題：莫名骨痛藏危機(jī) 骨癌信號(hào)早識(shí)別

講者：骨與軟組織外科副主任醫(yī)師 馬洪良