醫(yī)院迎來倒閉潮，半年倒閉1247家，未來普通人看病成本會不會更高

一個令人費解的現(xiàn)象正在撕裂醫(yī)療行業(yè)：老齡化加劇，醫(yī)院卻批量倒閉！短短半年，1247家民營醫(yī)院轟然倒下，公立醫(yī)院也抱團(tuán)求生。

按理說，社會老齡化加劇，對醫(yī)療的需求應(yīng)該是越來越大，可醫(yī)院卻迎來了“倒閉潮”。

當(dāng)年“穩(wěn)賺不賠”神話怎么就破滅了？當(dāng)醫(yī)療支柱被重塑的時候，你和我未來的看病成本，是天價，還是更親民了？

這股寒氣不只吹向了民營醫(yī)院。很多地方的公立醫(yī)院也沒能幸免，它們開始抱團(tuán)取暖，走上了合并重組的道路。比如河南洛陽和安徽六安，都把自己市里的兩家人民醫(yī)院給合并了。在四川、浙江等地，類似的公立醫(yī)院整合事件也發(fā)生了近10起。

大家都在問，這到底是怎么了？過去那個被看作是“穩(wěn)賺不賠”的醫(yī)療行業(yè)，怎么突然就玩不轉(zhuǎn)了？其實，這背后不是簡單的經(jīng)濟問題，而是一場深刻的生存法則變革。醫(yī)院賴以生存的三大支柱，錢、場、人，都在被系統(tǒng)性地重塑。

過去醫(yī)院是怎么掙錢的？核心就是“以藥養(yǎng)醫(yī)”。藥品進(jìn)價上加個15%甚至更多賣給患者，這部分收入是醫(yī)院利潤的大頭。但現(xiàn)在，這條路被徹底堵死了?！八幤妨慵映伞闭呷驿侀_，緊接著“集中采購”又把藥價打到了“骨折價”，醫(yī)院從藥品上幾乎撈不到什么油水了。

光砍掉藥品利潤還不夠，醫(yī)保支付方式的改革才是最致命的一擊。以前是按項目付費，你做的檢查多、開的藥多，收入就高。

現(xiàn)在推行按病種付費，比如治一個闌尾炎，醫(yī)保就打包給你這么多錢，超了醫(yī)院自己虧。這讓過去那種“小病大治”、靠多開項目來“創(chuàng)收”的玩法徹底失效。

同時公立醫(yī)院的另一條“輸血管”也變細(xì)了。地方財政自己也緊張，對醫(yī)院的補貼自然大不如前。數(shù)據(jù)很能說明問題，2024年全國衛(wèi)生健康方面的支出預(yù)算，同比下降了9.1%。再加上國家醫(yī)保局拿著大數(shù)據(jù)，動不動就來個“飛行檢查”，嚴(yán)查違規(guī)操作。

一旦被抓，罰款遠(yuǎn)比那點灰色收入高得多。幾板斧下來，醫(yī)院想靠老辦法掙錢，已經(jīng)是不可能了。

過去很多年，醫(yī)院的發(fā)展邏輯很簡單，就是擴張，蓋大樓、加床位。越大，似乎就越有實力。從2019年到2024年，全國醫(yī)院數(shù)量猛增了近5000家，總數(shù)從3.4萬家干到了3.9萬家。我們的每千人床位數(shù)達(dá)到了7.2張，這個數(shù)字遠(yuǎn)超美國的2.8張和英國的2.6張。

這種盲目擴張的后果，就是嚴(yán)重的資源浪費。很多醫(yī)院蓋得富麗堂皇，但里面卻空空蕩蕩，床位使用率長期低于60%。

重慶就有一個活生生的例子，一家號稱投資超過30億的腫瘤醫(yī)院，風(fēng)風(fēng)光光開業(yè)，結(jié)果兩年半就關(guān)門了?；洊|地區(qū)原計劃要建的最大三甲醫(yī)院，也因為資金問題直接爛尾。這些都成了壓垮醫(yī)院的沉重負(fù)擔(dān)。

資產(chǎn)過剩的同時，是真實需求的錯配。最典型的就是產(chǎn)科，隨著生育率的下降，產(chǎn)科的業(yè)務(wù)量急劇萎縮。一家三甲醫(yī)院，去年一年只接生了300多個嬰兒，產(chǎn)科病房的空置率超過了70%?？罩褪羌兲潛p。

所以現(xiàn)在公立醫(yī)院搞合并重組，已經(jīng)不是為了做大做強，而是為了甩掉包袱，先“活下去”。這標(biāo)志著整個行業(yè)開始從追求規(guī)模，轉(zhuǎn)向了追求效率。

醫(yī)院不好過，最直接的感受者就是里面的醫(yī)護(hù)人員。曾幾何含時，醫(yī)生護(hù)士是絕對的“香餑餑”，是“鐵飯碗”的代名詞。但現(xiàn)在，這個飯碗也開始搖晃了。收入增長停滯，工作壓力巨大，醫(yī)患矛盾又時常被輿論放大，很多人都覺得這成了一個“高危職業(yè)”。

從業(yè)者的信心在動搖，人才流失也就成了必然。一些人轉(zhuǎn)向了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，一些人干脆轉(zhuǎn)行。這種情況下，醫(yī)院的核心競爭力發(fā)生了根本性的變化。

過去醫(yī)院的價值體現(xiàn)在有多少“編制”，有多少張床。而現(xiàn)在，價值的核心變成了你手里到底有沒有能解決問題的“名醫(yī)”，有沒有拿得出手的特色?？啤?/p>

這一點在民營醫(yī)院身上體現(xiàn)得尤其明顯。為什么倒閉的民營醫(yī)院最多？一個關(guān)鍵原因就是他們留不住優(yōu)秀的醫(yī)生，缺乏核心技術(shù)和專業(yè)品牌?；颊咦罱K還是跟著醫(yī)生走的。過去那種靠“低價+快服務(wù)”的模式，已經(jīng)吸引不了人了。

如今誰能建立起自己的人才護(hù)城河，誰才能在洗牌中活下來。像康復(fù)、中醫(yī)、口腔、老年病這些領(lǐng)域，反而成了新的機會。

席卷全國的這場“醫(yī)院倒閉潮”，看著嚇人，但它其實是行業(yè)告別野蠻生長、回歸醫(yī)療本質(zhì)的必然陣痛。它把過去那些靠政策紅利、靠粗放擴張的泡沫擠掉，篩選出真正具備核心競爭力的醫(yī)療機構(gòu)。

對于醫(yī)護(hù)人員來說，這意味著靠“編制”混日子的時代徹底結(jié)束了，只有不斷提升自己的專業(yè)價值，才能安身立命。對于我們普通人，短期內(nèi)可能會覺得看病的選擇少了，但從長遠(yuǎn)看，這絕對是好事。它會倒逼醫(yī)療服務(wù)價格更透明，減少過度醫(yī)療，讓我們花的每一分錢都更踏實。

倒下的只是那些過時的商業(yè)模式?；钕聛淼?，必將是那些真正把患者放在第一位，靠技術(shù)和服務(wù)說話的醫(yī)院。這場寒冬，或許正是醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的前夜。大家覺得以后看病會更貴，還是會更便宜呢？

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