“張大爺，最近排便有什么新變化嗎？”“唉，醫(yī)生，我總覺得有點(diǎn)不對(duì)勁，可拉出來又看不見啥事……”

這天早晨，在社區(qū)門診室里，68歲的張大爺終于開口說了心里話。一個(gè)月前，他發(fā)現(xiàn)自己上廁所不再像往日那樣順暢，總是半夜里跑廁所，有時(shí)還有點(diǎn)血絲。

他想過是不是年紀(jì)大了腸胃虛弱，也懷疑是不是吃了什么不衛(wèi)生的東西。直到體檢結(jié)果出來，醫(yī)生一臉凝重地說：“腸鏡顯示有幾個(gè)息肉，幸好發(fā)現(xiàn)得早……”

你是否以為“腸息肉”這種事離自己很遙遠(yuǎn)？事實(shí)上，在國內(nèi)中老年人群體中，腸息肉的發(fā)生率已接近18.6%，而大部分早期患者幾乎無癥狀。

遺憾的是，很多人直到息肉變大、甚至癌變，才追悔莫及?！吧蠋逼鋵?shí)是人體健康的重要信號(hào)燈。尤其是這5個(gè)小變化，它們比任何一次“無感冒的發(fā)燒”都值得警惕。你留意過嗎？

“很多腸道疾病其實(shí)很‘安靜’，真正鬧出動(dòng)靜時(shí)，往往已經(jīng)不是早期?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科專家曾指出，腸息肉本身并不會(huì)“痛”或“癢”，因此極易被忽視。

息肉是指腸道黏膜表面長出的贅生物，統(tǒng)計(jì)顯示，50歲以上人群中16%以上可被查出腸息肉。如果長期“無動(dòng)于衷”，大約5%—15%的結(jié)腸息肉會(huì)演變?yōu)榻Y(jié)腸癌，這一過程可長達(dá)5-10年。

造成息肉的因素較為復(fù)雜，包括遺傳、長期高脂飲食、纖維素?cái)z入不足以及腸道菌群失衡等。值得注意的是，近年來城市化、快餐化飲食習(xí)慣普及，年輕人腸息肉檢出率也逐年上升，已不再是老年人的“專屬”。

令人遺憾的是，腸息肉即便數(shù)年時(shí)間不發(fā)作，也能悄無聲息地被忽略，直至引發(fā)生命危機(jī)?！巴ㄟ^日常如廁的變化及時(shí)發(fā)現(xiàn)‘端倪’，是自查自防的重要方式。”哈佛公共衛(wèi)生學(xué)院研究也曾證實(shí)，定期關(guān)注排便變化，可幫助50%以上的腸道早期異常信號(hào)及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。

排便中的血色。

許多人認(rèn)為“便血”只與痔瘡有關(guān)，但實(shí)際上，有20~30%的腸息肉患者會(huì)出現(xiàn)無痛性便血。若發(fā)現(xiàn)便紙上有鮮紅色、暗紅色或黑便，應(yīng)盡早就醫(yī)，不要一味歸因于痔瘡。

大便形狀變細(xì)。

大便每次都變細(xì)、變扁（如鉛筆狀），或呈帶狀、碎塊狀，并持續(xù)兩周以上，可能提示腸腔被息肉部分阻塞。這種改變往往被忽略，但卻是不可輕視的信號(hào)。

排便習(xí)慣改變。

本來規(guī)律、成形的大便，近期出現(xiàn)突然腹瀉與便秘交替，或解便不凈感頻繁加劇，一般大于2周以上，應(yīng)高度警惕腸道“長東西”。

便意頻繁卻量少。

“總想上廁所但拉不出來”，每次排便只排出極少量甚至沒有明顯排泄物，感覺排不干凈，這也是“腸腔部分梗阻”的典型信號(hào)。

粘液感或異味異常。

大便夾雜果凍樣黏液，且味道比以往更重，有持續(xù)腥臭，有時(shí)還伴有輕度腹痛或腸鳴，這也是腸道炎癥甚至息肉的“隱藏提示”。

這些信號(hào)并非“100%就是腸息肉”，但一旦出現(xiàn)，應(yīng)優(yōu)先排查腸道問題，尤其對(duì)于50歲以上、有消化道腫瘤家族史、飲食雜亂或曾多次出現(xiàn)便血的人群，更要引起重視。中國結(jié)直腸癌篩查共識(shí)建議：一旦上述異常持續(xù)兩周以上就需盡早腸鏡檢查。

多吃高纖維食物。

世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示，每日攝入膳食纖維25g以上能降低腸癌及息肉風(fēng)險(xiǎn)約13.5%。如燕麥、地瓜、菠菜、糙米、豆類等，都是粗纖維“排查員”。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，減少久坐。

定期運(yùn)動(dòng)有助于腸蠕動(dòng)順暢，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、太極）有助降低腸道問題發(fā)生率15%~28%。

戒煙限酒，避免刺激。

吸煙及大量飲酒會(huì)顯著增加息肉及腸癌風(fēng)險(xiǎn)。本土研究證實(shí)，不吸煙、控制飲酒可使腸道惡變風(fēng)險(xiǎn)下降7.8%。

定期篩查/按醫(yī)囑復(fù)查。

中國結(jié)直腸防治指南推薦：50歲及以上人群每5年做一次腸鏡檢查，特殊風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)提前并增加頻率。息肉被發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)處理，并做好后續(xù)復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。