每年的11月14日和11月17日分別是聯(lián)合國(guó)糖尿病日和世界早產(chǎn)兒日，近日首都兒科研究所舉辦的媒體溝通會(huì)上，多位專(zhuān)家講述了糖尿病對(duì)兒童的潛在危害，呼吁身心共治，與糖尿病長(zhǎng)期共存。

1型糖尿病發(fā)病隱匿，為患兒和家庭帶來(lái)生理心理雙重創(chuàng)傷

首都兒科研究所內(nèi)分泌科主任曹冰燕主任醫(yī)師在接受搜狐健康專(zhuān)訪時(shí)指出，1型糖尿病是威脅兒童健康安全的常見(jiàn)疾病之一，是一種由遺傳和環(huán)境因素共同作用引發(fā)的自身免疫性疾病，可分為三個(gè)階段：第一階段是免疫紊亂期，出現(xiàn)多個(gè)胰島自身抗體，血糖正常；第二階段是血糖異常期：存在胰島自身免疫，血糖異常但尚未到達(dá)糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)臨床癥狀；第三階段是糖尿病期，血糖達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)臨床癥狀。由于1型糖尿病發(fā)病隱匿，多數(shù)患者出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀才來(lái)就診，此時(shí)往往已處于1型糖尿病3期，體內(nèi)大部分胰島β細(xì)胞已遭受破壞。

1型糖尿病可對(duì)眼睛、腎臟、心臟等全身器官造成損害，對(duì)孩子和家長(zhǎng)的心理更是造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，侵蝕孩子和家庭的“幸福感”。患有糖尿病的孩子一年要打一千多針胰島素，為了維持血糖平穩(wěn)，患兒的飲食管理必須非常嚴(yán)格，不能想吃什么就吃什么，一杯飲品、一塊蛋糕就能讓血糖異常。長(zhǎng)期的疾病管理給孩子積壓的精神壓力同樣不可忽視。

飲食情緒共管，與孩子共同迎接1型糖尿病長(zhǎng)期挑戰(zhàn)

首都兒科研究所精神心理科主任張曉鳴主任醫(yī)師表示，兒童確診糖尿病，對(duì)整個(gè)家庭而言是一個(gè)重大的心理應(yīng)激事件。從初期的恐懼、否認(rèn)，到治療過(guò)程中的焦慮與疲憊，家庭在不同階段會(huì)面臨持續(xù)的壓力與挑戰(zhàn)。

父母作為照護(hù)者，首先要對(duì)疾病有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，避免家長(zhǎng)的焦慮與無(wú)助影響孩子的心理認(rèn)知和情緒。其次在提升治療接受度和依從性上，應(yīng)努力成為與孩子協(xié)同管理的“戰(zhàn)友”，而非監(jiān)督者。通過(guò)適合孩子認(rèn)知水平的健康教育讓孩子理解治療的必要性，并運(yùn)用積極的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)他們主動(dòng)參與到自我健康管理中來(lái)。飲食上，可借助“碳水化合物計(jì)算”等科學(xué)工具，在穩(wěn)定血糖的前提下靈活安排飲食，滿足孩子對(duì)食物的心理需求。

日常生活中，需要密切觀察孩子的情緒與行為變化。要知道，血糖的生理波動(dòng)本身就可能引發(fā)情緒煩躁。當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查生理原因，而非責(zé)備。同時(shí)，建立一個(gè)開(kāi)放、包容的溝通環(huán)境，讓孩子能夠安全地表達(dá)負(fù)面情緒，并獲得充分的情感支持。

這場(chǎng)與疾病共存的旅程，是貫穿孩子成長(zhǎng)階段的長(zhǎng)期挑戰(zhàn)。父母需要與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持緊密協(xié)作，并與孩子共同面對(duì)管理中的困難與進(jìn)步。唯有構(gòu)建一個(gè)充滿協(xié)作與支持的家庭環(huán)境，才能在實(shí)現(xiàn)良好疾病控制的同時(shí)，守護(hù)孩子的心理健康，助力他們平穩(wěn)過(guò)渡至成年。

高危人群主動(dòng)篩查積極治療，為應(yīng)戰(zhàn)糖尿病贏得先機(jī)

曹冰燕介紹，1型糖尿病患者的一級(jí)親屬（父母、子女、兄弟姐妹）、自身免疫性疾病患者，都屬于1型糖尿病的高危人群，在20歲之前患1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍，特別是同卵雙胞胎，患病風(fēng)險(xiǎn)可高達(dá)70%。因此，高危人群的篩查尤其重要，早期篩查和干預(yù)對(duì)于降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。

美國(guó)FDA已批準(zhǔn)一款靶向藥物上市，可用于延緩1型糖尿病發(fā)病，將1型糖尿病的2期進(jìn)展到3期階段的時(shí)間延后3年，現(xiàn)已在海南博鰲樂(lè)城先行區(qū)落地。延緩發(fā)病為患者贏回“成長(zhǎng)關(guān)鍵期”，減少治療痛苦，做好生活及知識(shí)的儲(chǔ)備。

因此，通過(guò)糖尿病的盡早篩查尤為關(guān)鍵，可以盡早發(fā)現(xiàn)潛在的糖尿病風(fēng)險(xiǎn)和糖尿病早期患者，積極采取措施進(jìn)行干預(yù)和治療。我們可看到兒童1型糖尿病的防治工作任重而道遠(yuǎn)，將繼續(xù)加強(qiáng)科普宣教，提高公眾對(duì)兒童糖尿病的認(rèn)知。同時(shí)，加強(qiáng)科普宣傳工作，建立更加完善的篩查和干預(yù)機(jī)制，為孩子們的健康保駕護(hù)航。

關(guān)注妊娠期糖尿病，減輕早產(chǎn)兒負(fù)擔(dān)

首都兒科研究所新生兒內(nèi)科主任王亞娟主任醫(yī)師補(bǔ)充，媽媽無(wú)法給寶寶提供合適的孕育環(huán)境，寶寶就只能提前出門(mén)，也就是早產(chǎn)兒。妊娠期糖尿病是早產(chǎn)的重要因素之一，美國(guó)有數(shù)據(jù)顯示，妊娠24周前診斷妊娠期糖尿病的患者，其早產(chǎn)發(fā)生率比妊娠24周后診斷妊娠期糖尿病的患者高出10.4倍。

每年約有100萬(wàn)例早產(chǎn)兒或低出生體重兒在中國(guó)誕生，這些小生命從出生那一刻起就面臨著重重考驗(yàn)。王亞娟及其團(tuán)隊(duì)開(kāi)創(chuàng)了All-in-One一體化救治管理體系，旨在為新生兒提供全方位的護(hù)理與治療。過(guò)去相對(duì)零散、碎片化的救治管理工作系統(tǒng)化、規(guī)范化，形成了一套全流程一體化的醫(yī)療、護(hù)理救治管理體系，涵蓋了時(shí)間、空間、人員、專(zhuān)業(yè)等多個(gè)維度。

All-in-One不僅僅關(guān)注患兒本身，也致力于支持家長(zhǎng)。當(dāng)孩子入院后，專(zhuān)業(yè)人員會(huì)指導(dǎo)家長(zhǎng)們?nèi)绾胃玫卣疹欁约旱膶氊?，減輕他們的焦慮情緒。此外，強(qiáng)調(diào)母親要做好充足的母乳準(zhǔn)備，這對(duì)于寶寶的成長(zhǎng)至關(guān)重要。

來(lái)源 | 搜狐健康

編輯 | 宣傳中心 郝潔