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加班配奶茶，外賣湊合吃，宅家懶得動——這屆年輕人的日常，正在被“甜蜜”的健康隱患悄悄盯上。11月14日是世界糖尿病日，而原本被視為“老年病”的糖尿病，如今正以驚人的速度向年輕群體蔓延。糖尿病典型的“三多一少”癥狀（多飲、多食、多尿、體重下降）或許會遲到，但它的侵襲從不會缺席，不少人甚至在體檢單上的血糖數(shù)值亮起紅燈時，才驚覺身體早已發(fā)出預(yù)警。上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌科趙蔚菁副主任醫(yī)師直言：“別等癥狀找上門，肥胖、作息亂的高危人群，必須把血糖監(jiān)測提上日程！”

不良生活方式敲響血糖警鐘

長期熬夜、外賣為生、奶茶續(xù)命……這些在年輕一代頗為尋常的生活方式，正在悄悄地透支年輕人的健康，甚至引起糖尿病。

“我碰到過一個二十出頭的小姑娘，性格特別開朗?！壁w蔚菁一提起這個病例就很感慨，這個姑娘身高剛過1.6米，體重卻飆到了160多斤。作為一名久坐辦公室的“打工人”，她的三餐全靠外賣解決，更是奶茶店的“常駐客戶”。慢慢地，她總覺得口干舌燥，后來因為尿路感染去醫(yī)院檢查，結(jié)果讓她自己都嚇了一跳——尿糖指數(shù)直接飆到4+，脂肪肝、月經(jīng)紊亂這些問題也跟著找上門來。

“這就是典型的‘不健康生活方式連鎖反應(yīng)’?！壁w蔚菁表示，“奶茶本身就是‘高糖炸彈’，加上珍珠、椰果這些淀粉做的小料，喝一杯的能量是非常高的很多年輕人沒意識到，天天吃高油高糖高鹽的食物，又懶得動，這種生活狀態(tài)有多危險。久而久之不僅會變胖，還會讓身體出現(xiàn)胰島素抵抗，相當于給糖尿病“鋪路”！

哪些人需定期監(jiān)測血糖

沒有糖尿病家族史，平時也沒不舒服，是不是就不用查血糖了？很多人都有這個疑問。

趙蔚菁給出了答案：核心看你是不是“高危人群”?！跋裰罢f的肥胖、有脂肪肝、血脂不正常、生活作息亂，或者血壓偏高的人，都得把心提起來。簡單說，體重超標、煙酒不離手、頓頓靠外賣，還有脂肪肝、高血脂、高血壓這些問題的人，每年體檢必須把血糖查上。”

除此之外，得過妊娠期糖尿病的女性，還有因為哮喘、自身免疫病等原因，需要長期吃糖皮質(zhì)激素的患者，也屬于“重點關(guān)注對象”?！捌胀ǜ呶Ｈ巳阂荒瓴橐淮危L期吃激素的人可能需要適當增加血糖檢測頻率。”

她特別強調(diào)，如果體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖超過6.1mmol/L，或者餐后兩小時血糖高于7.8mmol/L，這就是身體在“報警”了，可能是糖尿病前期。但要明確診斷，仍需前往醫(yī)院接受糖耐量實驗才能得到結(jié)論。

如何實現(xiàn)血糖逆轉(zhuǎn)？

處于糖尿病前期，靠調(diào)整飲食和運動，血糖能降回去嗎？這是很多人最關(guān)心的問題。

“是的。”趙蔚菁給出了積極的回應(yīng)，“只要管住嘴、邁開腿，再加上好好自我管理，血糖就能被穩(wěn)穩(wěn)控制住。有些情況好的人，藥能慢慢減量，甚至有人瘦下來之后，藥全停了，血糖也一直很穩(wěn)定?！?/p>

她分享了一個勵志案例：有個不到30歲的小伙子，體重一度逼近200斤，體檢發(fā)現(xiàn)血糖高后，一點沒耽誤，馬上行動起來。他嚴格控制飲食，堅持去健身房鍛煉，再配合醫(yī)生開的既能降糖又能減重的藥，體重一路下降，用藥也跟著減：從一開始又吃藥又打針，到后來停了針只吃藥，最后連口服藥都停了，血糖依然很標準。

不過趙蔚菁也潑了盆“冷水”：就算確診糖尿病后，靠健康生活把血糖穩(wěn)住了，也絕對不能掉以輕心。一旦又回到熬夜、胡吃海喝的老樣子，血糖分分鐘就會反彈。

控糖標準不是一刀切

特別要注意的是，控糖其實沒有“統(tǒng)一標準答案”，得根據(jù)個人的情況來定。

現(xiàn)在成人糖尿病管理的一般通用標準是：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后兩小時血糖＜10.0mmol/L，糖化血紅蛋白＜7.0%。

要是年紀大了、有并發(fā)癥，或者長期臥床、身體比較虛弱，控糖目標就得放寬些。對這類人來說，控糖太嚴反而容易低血糖，甚至可能誘發(fā)心梗、腦梗這些危險情況。

趙蔚菁講了個真實案例：“有位80多歲的老人，平時控糖特別認真。有次感冒沒胃口，晚飯沒吃多少，卻還是按平時的量打了胰島素，結(jié)果半夜突然心慌、手抖、出冷汗，典型的低血糖癥狀。幸好他有經(jīng)驗，及時吃下床邊的糖果后才得以緩解。”

所以，對80歲以上的老人，空腹血糖控制在8.0mmol/L左右，餐后兩小時低于11.0mmol/L，糖化血紅蛋白不超過8.0%就可以了。要是睡前血糖偏低，不妨加點小餐，比如一片餅干或者半杯牛奶。關(guān)鍵是讓飲食、用藥和運動量匹配上，別忽多忽少。

而40歲以下、沒有并發(fā)癥的年輕人，控糖就得“嚴一點”：空腹血糖最好接近6.0mmol/L，餐后兩小時控制在9.0mmol/L左右，糖化血紅蛋白降到6.5%以下才達標。

原標題：《奶茶愛好者到底會不會得糖尿病？｜第醫(yī)線》

欄目編輯：馬丹

本文作者：新民晚報 左妍 實習生 張依文

題圖來源：受訪者提供