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從多學(xué)科診療到肺癌新抗原免疫的前沿探索

撰文 | 醫(yī)學(xué)界報(bào)道組

2025年11月6日至9日，萬眾矚目的2025中國整合腫瘤學(xué)大會（CCHIO）在春城昆明隆重召開。本屆大會以“腫瘤防治，贏在整合”為主題，匯聚國內(nèi)外頂尖專家學(xué)者，聚焦腫瘤防治的新理念與科研突破，深入探討“防—篩—診—治—康”一體化體系建設(shè)，助力健康中國戰(zhàn)略高質(zhì)量發(fā)展。

會議期間，“醫(yī)學(xué)界”特邀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院周建婭教授，圍繞大會亮點(diǎn)、學(xué)術(shù)特色及肺癌領(lǐng)域的整合醫(yī)學(xué)實(shí)踐等話題進(jìn)行了深度對話。

多學(xué)科整合：打破學(xué)科壁壘，構(gòu)建腫瘤診療新生態(tài)

醫(yī)學(xué)界：

作為腫瘤學(xué)領(lǐng)域的盛會，本屆CCHIO大會給您的“第一印象”是什么？您認(rèn)為“整合醫(yī)學(xué)”理念通過本次大會，在臨床實(shí)操層面和科研方向?qū)用娣謩e帶來了哪些啟發(fā)？

周建婭教授：

本次CCHIO大會規(guī)?？涨埃瑓R聚了來自全球的多學(xué)科專家，充分體現(xiàn)了“整合醫(yī)學(xué)”與“多維協(xié)作”的核心理念。在當(dāng)前腫瘤防治的新形勢下，推動(dòng)多學(xué)科整合已成為必然趨勢。

從臨床實(shí)踐層面來看，整合理念有助于打破學(xué)科壁壘，推動(dòng)個(gè)體化、精準(zhǔn)化治療策略，為患者提供更全面、更連續(xù)的健康管理；在科研方向上，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的深入推進(jìn)，要求基礎(chǔ)研究與臨床需求更緊密結(jié)合，促進(jìn)實(shí)驗(yàn)室到病床的快速轉(zhuǎn)化。將 “整合醫(yī)學(xué)”理念深入傳播至廣大臨床與科研工作者之中，對提升整體腫瘤防治水平具有重要意義。

從實(shí)驗(yàn)室到臨床：新抗原的研究進(jìn)展與前景

醫(yī)學(xué)界：

您在大會分享的 “靶向新抗原的肺癌個(gè)體化免疫治療”，是當(dāng)前肺癌免疫治療的前沿方向。能否具體談?wù)勗摲较蛟诒敬畏窒碇杏心男┩黄菩猿晒?？這些成果相比傳統(tǒng)免疫治療，在精準(zhǔn)性上有哪些優(yōu)勢？

周建婭教授：

盡管免疫治療已成為驅(qū)動(dòng)基因陰性晚期非小細(xì)胞肺癌的基石性治療方案，顯著改善了患者生存，但臨床治療仍面臨諸多挑戰(zhàn)。約5%-20%的患者存在原發(fā)性耐藥，60%-85%的患者可能出現(xiàn)繼發(fā)性耐藥，10%-20%的患者因免疫相關(guān)不良反應(yīng)而終止治療。因此，為了提升患者的治療效果和延長其生存時(shí)間，探求新的治療方法具有非常重要的臨床意義。

腫瘤新抗原這一概念雖已提出多年，但既往的研究成果尚未達(dá)到理想預(yù)期。隨著免疫治療時(shí)代的到來，特別是在免疫檢查點(diǎn)抑制劑廣泛應(yīng)用并取得顯著臨床獲益的背景下，新抗原的應(yīng)用呈現(xiàn)出全新的發(fā)展前景。2025年美國癌癥研究協(xié)會（AACR）大會公布了全球首款 mRNA 肺癌疫苗BNT116的Ⅰ期臨床數(shù)據(jù)，研究結(jié)果顯示，在不適合接受一線化療且TPS≥1%的20名患者中，有9名（45%）患者實(shí)現(xiàn)了部分緩解， 7名（35%）患者的疾病病情保持穩(wěn)定，提示mRNA疫苗在非小細(xì)胞肺癌中的可行性。2025年ASCO大會上公布的相關(guān)研究顯示，基于多肽、DNA、RNA技術(shù)平臺的新抗原疫苗在早期臨床研究中展現(xiàn)出良好的應(yīng)用潛力，研究結(jié)果顯示在現(xiàn)有免疫治療基礎(chǔ)上引入新抗原疫苗，或能夠進(jìn)一步促進(jìn)CD4+、CD8+T細(xì)胞的活化與增殖。部分臨床研究觀察到，患者在原有化療聯(lián)合免疫治療方案中加用新抗原疫苗后，出現(xiàn)了進(jìn)一步的腫瘤退縮。

腫瘤新生抗原源于腫瘤細(xì)胞基因組體細(xì)胞突變，經(jīng)轉(zhuǎn)錄、翻譯及蛋白酶體加工后生成特定肽段，并通過MHC Ⅰ/Ⅱ類分子遞呈至細(xì)胞表面，被T細(xì)胞受體識別后激活CD8+或CD4+T細(xì)胞，其具有高度腫瘤特異性、高度個(gè)體化、免疫原性強(qiáng)三大核心優(yōu)勢。新抗原治療的出現(xiàn)或能為提高免疫治療療效提供新的解決思路。目前的研究仍以早期探索為主，需要開展更大規(guī)模的臨床研究來驗(yàn)證其療效及安全性，但相關(guān)研究的初步成果已經(jīng)為新抗原治療的臨床應(yīng)用奠定了重要基礎(chǔ)，為肺癌患者帶來了新的希望。

展望未來，打造整合醫(yī)學(xué)實(shí)踐新范式

醫(yī)學(xué)界：

以本次大會為契機(jī)，您認(rèn)為未來在各自的專業(yè)領(lǐng)域（如臨床診療、科研創(chuàng)新、科普宣教等），如何進(jìn)一步踐行“整合”理念推動(dòng)工作發(fā)展？對下一屆CCHIO大會有哪些期待？

周建婭教授：

整合”理念應(yīng)當(dāng)全面融入未來的臨床實(shí)踐和科研工作中。在醫(yī)院層面，需進(jìn)一步加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，推動(dòng)MDT診療模式制度化、常態(tài)化，并積極融合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)最新成果，實(shí)現(xiàn)從基礎(chǔ)到臨床的無縫銜接，最終使患者獲益最大化。在社區(qū)與康復(fù)階段，可借助數(shù)字化工具加強(qiáng)醫(yī)患溝通與健康宣教，促進(jìn)全程化、連續(xù)性管理模式的建立，實(shí)現(xiàn)全病程管理的無縫銜接，助力整合醫(yī)學(xué)概念的最大化。

期待在下一屆CCHIO大會上能看到更多來自前瞻性臨床研究的高質(zhì)量數(shù)據(jù)，特別是在個(gè)體化治療、藥物臨床試驗(yàn)及創(chuàng)新療法方面。同時(shí)，希望CCHIO大會繼續(xù)發(fā)揮平臺作用，促進(jìn)多學(xué)科、多領(lǐng)域的深度交流，推動(dòng)整合醫(yī)學(xué)理念向更深層次、更廣范圍發(fā)展。

專家簡介

周建婭 教授

• 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，博士生導(dǎo)師，主任醫(yī)師

• 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科科主任；

• 浙江省呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任；

• 中國臨床腫瘤學(xué)會（CSCO）理事，非小細(xì)胞肺癌專委會常務(wù)委員；

• 中華醫(yī)學(xué)會呼吸分會煙草病學(xué)組委員，醫(yī)學(xué)倫理分會學(xué)組委員；

• 中國醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會委員；

• 浙江省醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會副主任委員；

• 浙江省醫(yī)師協(xié)會呼吸醫(yī)師分會副會長；

• 國家藥監(jiān)總局新藥核查專員；

• 美國約翰霍普金斯醫(yī)院Sidney Kimmel癌癥中心訪問學(xué)者；

• 主持國家自然基金3項(xiàng)，發(fā)表第一作者SCI論文10余篇，主參多項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn)。

責(zé)任編輯：Sheep

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