今年的11月14日是第十九個“聯(lián)合國糖尿病日”，今年的主題“糖尿病與幸福感”旨在呼吁社會關(guān)注糖尿病患者的整體健康。很多人誤以為糖尿病只青睞肥胖人群，殊不知體型偏瘦者同樣可能患病。特別是出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重減輕等“三多一少”早期信號時，更應(yīng)引起警惕。

前不久，奉賢區(qū)青村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心MMC中心接診了一位特殊患者——朱女士，確診時體重已不足70斤，經(jīng)過個體化治療后成功增重至86斤，血糖也得到有效控制。

“現(xiàn)在體重多少了？”“86斤。”“以前68斤，連70斤都沒滿。你和一般的糖尿病患者不一樣，需要適當(dāng)增重，這反而有助于穩(wěn)定血糖。”在青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心MMC診室里，坐診的主任醫(yī)師朱景新正與前來復(fù)診的朱女士對話。如今精神狀態(tài)良好的她，半年前曾因糖尿病瘦到幾乎無法站立。

今年年初，朱女士出現(xiàn)體重明顯下降、持續(xù)乏力的癥狀，后被確診為Ⅱ型糖尿病，且胰島素水平偏低?！皠傞_始自己沒發(fā)覺，后來嘔吐、飯吃不下，丈夫和兒子帶我去醫(yī)院檢查，一查就是糖尿病了。那時候胰島功能已經(jīng)很差了，我就蠻擔(dān)心的，心情也不好?！敝炫炕貞浀?。

由于長期食欲不振、全身無力，常規(guī)治療效果不理想，她的體重在一個月內(nèi)從90多斤急劇降至68斤。在朋友推薦下，她來到青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心MMC門診尋求進一步診治。

青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任朱景新向記者介紹道，“患者來的時候血糖控制得很不好，波動劇烈，稍微吃點東西血糖就要超過15，自己也不敢吃。身高1.53米，體重當(dāng)時70斤都不到，而且持續(xù)下降。同時她還伴有全身刺痛，生活質(zhì)量很差，全身根本沒有力氣，所以我們當(dāng)即收治住院?！?/p>

經(jīng)過醫(yī)療團隊制定的個體化綜合治療方案，住院半月后，朱女士的病情得到顯著改善。如今，朱女士堅持到MMC門診隨訪，不僅體重上漲了不少，血糖也控制穩(wěn)定了。

“患者的‘三多一少’癥狀非常典型，特別是體重減少極其嚴重，這樣的病例也是比較少見的?！敝炀靶卵a充道：“我們常說肥胖型糖尿病患者要控制飲食，但這位患者的情況恰恰相反。體重過低的病人，我們要幫助她恢復(fù)到正常體重。體重上升后，體內(nèi)水分容量增加，反而對血糖穩(wěn)定有好處。半年來患者增重18斤，身體比原來強壯，臉色好轉(zhuǎn)，心情也好了。最近幾次檢查顯示胰島功能有所恢復(fù)，正在逐步減藥，血糖保持穩(wěn)定?！?/p>

“聯(lián)合國糖尿病日”當(dāng)天，為提升公眾對糖尿病的認知，青村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在門診設(shè)立了主題互動打卡區(qū)，通過營養(yǎng)支持、自我管理、藥物治療、運動治療、血糖監(jiān)測、足部護理、心理支持等七個攤位，向市民普及糖尿病防治知識，幫助患者在日常中更好地維護健康與幸福。

值得注意的是，朱女士的母親也曾患糖尿病，作為高危人群，她本應(yīng)從40歲起定期接受糖尿病篩查，但因?qū)ψ陨斫】店P(guān)注不足，未能及早發(fā)現(xiàn)疾病。

醫(yī)生建議：有糖尿病前期史（空腹血糖受損IFG或糖尿病異常IGT）；年齡≥40歲；超重與肥胖；有糖尿病家族史；缺乏體力活動；高血壓；血脂異常；動脈粥樣硬化性心血管疾病；有巨大兒（出生體重≥4Kg）分娩史或妊娠糖尿病史等高危人群可根據(jù)自身情況，控制超重肥胖及熱量攝入，加強體力活動，同時做好早期篩查。

記者：吳口天、蔡范奕

通訊員：孫燕（區(qū)衛(wèi)生健康委）

編輯：王鵬

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