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提到腦炎，很多人會覺得陌生又遙遠，但它卻可能悄悄盯上不同年齡段的人——無論是感冒后的青年，還是得過帶狀皰疹的中老年人，都可能因忽視早期信號而延誤治療。今天，南京鼓樓醫(yī)院長期在我院幫扶指導的神經(jīng)內科專家盧正娟主任醫(yī)師，結合近期兩例典型病例，為大家科普腦炎的“隱藏線索”，教你早發(fā)現(xiàn)、早應對！

盧正娟：腦炎不可怕，識破“偽裝”是關鍵

“腦炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的常見感染性疾病，病原體感染、免疫異常等都可能引發(fā)，且癥狀往往‘五花八門’，容易被誤認為普通感冒、疲勞等，這也是它的兇險之處?！北R正娟主任強調，“但只要及時識別、規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者都能獲得良好預后?！?

兩例真實病例：這些“不起眼”的癥狀，可能是腦炎信號

近期，我院神經(jīng)內科接診了兩位特殊患者，均被確診為腦炎，在盧正娟主任的指導下得到有效治療。

病例1：青年男性，感冒后“頭暈走不穩(wěn)”竟是腦炎

34歲的小周（化名）半個月前感冒了一場，發(fā)熱、咽痛好轉后，卻總覺得頭暈，走路時像踩在棉花上，雙腳不聽使喚。起初他以為是感冒沒好透，休息幾天就能緩解，可癥狀越來越重，甚至出現(xiàn)雙眼脹痛、天旋地轉。

就診后，神經(jīng)內科團隊結合其病史和檢查結果，初步考慮腦炎可能。完善腰椎穿刺等進一步檢查，最終確診為“病毒性腦炎”。原來，感冒病毒可能侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)炎癥反應，若不及時干預，可能影響認知功能甚至危及生命。經(jīng)過抗病毒、對癥支持治療，小周的頭暈和步態(tài)不穩(wěn)癥狀正逐漸好轉。

病例2：中老年男性，帶狀皰疹后“頭暈腿軟”暗藏危機

56歲的王先生（化名）一周前右側耳廓長了帶狀皰疹，又疼又癢，自行涂藥后皮疹有所好轉，卻突然出現(xiàn)頭腦昏沉、走路搖晃的癥狀，家人趕緊送他來醫(yī)院。

接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，王先生除了步態(tài)不穩(wěn)，查體可見明顯水平眼震，盧正娟主任結合其帶狀皰疹病史分析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，該病毒可能沿神經(jīng)逆行侵犯腦組織，引發(fā)腦炎或腦膜炎。后續(xù)檢查果然證實了“病毒性腦炎”的診斷。經(jīng)過針對性抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)等治療，王先生的頭昏癥狀明顯改善，行走也恢復了平穩(wěn)。

結合上述病例，盧正娟主任為大家總結了腦炎的常見“預警信號”，尤其要注意這些容易被忽視的表現(xiàn)：

全身癥狀+神經(jīng)癥狀“混搭”：如感冒、發(fā)熱后出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心嘔吐，伴隨肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)；

皮疹后異常反應：帶狀皰疹、水痘等病毒感染后，若出現(xiàn)頭昏、意識模糊、言語不清，需警惕病毒侵犯中樞神經(jīng)；

精神行為異常：部分患者可能表現(xiàn)為記憶力下降、煩躁、嗜睡，易被誤認為“精神問題”或“老年癡呆”；

抽搐或意識障礙：這是較嚴重的信號，提示腦組織炎癥已影響神經(jīng)電活動，需立即就醫(yī)。

“腦炎的治療黃金期很短，一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其是在感染、免疫異常等誘因后，一定要立即撥打急救電話或盡快到神經(jīng)內科就診，通過腦脊液、影像學等檢查明確診斷，避免延誤病情?！北R正娟主任強調。

家門口的省級專家資源，為神經(jīng)健康護航

我院神經(jīng)內科依托鼓樓醫(yī)院強大的專家團隊，在盧正娟等專家的指導下，已形成“快速識別－精準診斷－規(guī)范治療”的完整診療體系，為腦炎、腦卒中、帕金森、脫髓鞘等神經(jīng)疾病患者提供高效救治。

若您或家人有頭暈頭痛、肢體無力、步態(tài)不穩(wěn)、言語不清、感染后異常反應等情況，一定要及時咨詢專科醫(yī)生！

健康提示：身體發(fā)出的每一個“小信號”都可能是疾病的提醒，讀懂它，才能更好地守護自己和家人的健康。

科普專家介紹

盧正娟

南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)內科主任醫(yī)師、儀征醫(yī)院神經(jīng)內科副主任

醫(yī)學博士，碩士生導師，從事本專業(yè)20余年。

任職：全國神經(jīng)病學分會第八屆神經(jīng)遺傳學組委員、江蘇省神經(jīng)遺傳及相關疾病學組委員、江蘇省神經(jīng)免疫專業(yè)委員會委員。

專業(yè)擅長：腦血管病的內科及介入治療、腦炎、癲癇、脫髓鞘疾病、脊髓病變的診治。尤其對神經(jīng)系統(tǒng)罕見疑難疾病具有豐富的診治經(jīng)驗。

學術成就：主持并參與多項國家自然科學基金項目及省市級課題、發(fā)表SCI及中文核心期刊論文十余篇、參編三部神經(jīng)系統(tǒng)疾病書籍。

門診時間：周五上午

門診地點：門診四樓專家診室一診室

盧正娟教授深耕神經(jīng)領域多年，尤其在腦炎、神經(jīng)介入、神經(jīng)免疫等疾病的診治上經(jīng)驗豐富。每周一、周二、周五，她都會定期到儀征醫(yī)院查房、坐診、指導，將鼓樓醫(yī)院的先進診療理念和技術精準下沉，為儀征及周邊患者帶來“家門口的省級專家服務”。