近日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院胃腸外科成功完成一例機(jī)器人輔助直腸癌根治術(shù)聯(lián)合經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)（NOSES）。這一前沿技術(shù)的創(chuàng)新性融合，標(biāo)志著我院結(jié)直腸癌外科治療邁入“微創(chuàng)中的無創(chuàng)”新時(shí)代，為患者帶來兼具根治效果與優(yōu)質(zhì)康復(fù)體驗(yàn)的診療新選擇。當(dāng)“精準(zhǔn)機(jī)器人”遇上“無痕NOSES”，產(chǎn)生了“1+1>2”的協(xié)同效應(yīng)。

雙劍合璧：精準(zhǔn)與無痕的創(chuàng)新融合

胃腸外科主任丁磊操作機(jī)器人手術(shù)

在結(jié)直腸癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域，傳統(tǒng)腹腔鏡直腸癌手術(shù)已實(shí)現(xiàn)腹部留下數(shù)個(gè)微小孔洞的突破，而機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的應(yīng)用更將手術(shù)精準(zhǔn)度推向新高度，其配備10倍以上高清3D視野，靈活機(jī)械臂可有效過濾人手震顫，配合符合人體工程學(xué)的操作設(shè)計(jì)，讓術(shù)者在狹小盆腔內(nèi)精準(zhǔn)完成血管解剖、神經(jīng)保護(hù)、淋巴清掃等精細(xì)操作。這種精準(zhǔn)化操作不僅顯著提升腫瘤根治的徹底性與手術(shù)安全性，更能最大程度保護(hù)患者排尿及性功能，為術(shù)后生活質(zhì)量提供有力保障。

作為“微創(chuàng)手術(shù)的皇冠”，NOSES術(shù)式的核心優(yōu)勢(shì)在于標(biāo)本取出方式的革新：在完整切除腫瘤后，通過直腸、陰道等人體自然腔道取出標(biāo)本，避免腹部額外開設(shè)取標(biāo)本的輔助切口。我院胃腸外科資深專家高宏、丁磊是該項(xiàng)技術(shù)在院內(nèi)的最早踐行者，已積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，此前開展的多例NOSES手術(shù)均取得滿意治療效果。

“機(jī)器人+NOSES術(shù)式”術(shù)后腹壁

“傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)”術(shù)后腹壁

手術(shù)團(tuán)隊(duì)借助機(jī)器人的卓越操作性能，在人體內(nèi)精準(zhǔn)完成標(biāo)本游離、切除、吻合等高難度操作，隨后通過自然腔道輕柔取出標(biāo)本。術(shù)后，患者腹壁僅留存幾個(gè)微小的機(jī)器人臂操作孔，愈合后幾乎不見疤痕，真正實(shí)現(xiàn)了體表“無創(chuàng)”化。

以患者為中心：從生理康復(fù)到心理關(guān)懷

相較于傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)，機(jī)器人輔助NOSES術(shù)式的綜合優(yōu)勢(shì)尤為突出：其一，避免了傳統(tǒng)手術(shù)中4-6厘米的取標(biāo)本切口，尤其契合年輕患者等對(duì)外觀有較高要求的群體需求；其二，因避免腹壁肌肉切割，患者術(shù)后疼痛感大幅降低，能夠更早下床活動(dòng)，肺部感染、下肢靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)顯著下降，平均住院時(shí)間進(jìn)一步縮短；其三，有效消除腹部明顯疤痕帶來的心理負(fù)擔(dān)，助力患者快速恢復(fù)自信、回歸正常社會(huì)生活；其四，長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示，該術(shù)式切口疝、切口感染等遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率降至極低水平。

胃腸外科主任丁磊表示：“機(jī)器人輔助NOSES手術(shù)是微創(chuàng)外科理念的極致體現(xiàn)。它并非簡(jiǎn)單的技術(shù)疊加，而是以患者為中心，對(duì)‘整體康復(fù)’理念的深度踐行。機(jī)器人系統(tǒng)攻克了盆腔深處操作難、視野差的技術(shù)難題，為NOSES手術(shù)安全實(shí)施提供了堅(jiān)實(shí)技術(shù)保障；而NOSES術(shù)式則將機(jī)器人的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為患者看得見、摸得著的獲益——更少的疼痛、更快的恢復(fù)、更好的心理感受，這代表了未來結(jié)直腸癌外科的核心發(fā)展趨勢(shì)。”

隨著機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的逐步普及和外科醫(yī)生操作經(jīng)驗(yàn)的持續(xù)積累，機(jī)器人輔助NOSES術(shù)式有望惠及更多符合條件的結(jié)直腸癌患者。這一創(chuàng)新診療模式不僅彰顯了我院在外科前沿技術(shù)領(lǐng)域的創(chuàng)新突破與行業(yè)引領(lǐng)力，更深刻詮釋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從“疾病治療”向“全人關(guān)懷”的理念升級(jí)，為廣大結(jié)直腸癌患者帶來身心兼顧的治愈新希望。

專家出診信息

胃腸外科

來源：胃腸外科

作者：于海蛟

薦稿：丁磊

排版：李春慧

責(zé)編：王占榮 范曉 張潔

出品

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