“它能幫助醫(yī)生進(jìn)行更精準(zhǔn)的病理診斷，提高效率和準(zhǔn)確度，從而為患者提供個(gè)體化治療......”近日，在中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)第四屆智能腫瘤大會(huì)智能病例分論壇上，由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱浙大邵逸夫醫(yī)院）、浙江大學(xué)生儀學(xué)院、杭州醫(yī)策科技有限公司聯(lián)合打造的首個(gè)臨床級(jí)肺癌全景病理大模型——SRRSH LungPanor肺癌全景病理大模型發(fā)布。

肺癌的發(fā)病率和死亡率均居癌譜首位，在肺癌的診療中，病理診斷是“金標(biāo)準(zhǔn)”，傳統(tǒng)病理診斷模式存在一些問(wèn)題：影像、病理、IHC和分子檢測(cè)常由不同科室、不同系統(tǒng)獨(dú)立產(chǎn)生，數(shù)據(jù)整合靠人工，會(huì)導(dǎo)致診斷周期延長(zhǎng)和意見(jiàn)不一致。另一方面，分子檢測(cè)往往耗時(shí)較長(zhǎng)，一般需要5～7天，在一些需要快速?zèng)Q策的臨床場(chǎng)景中，延誤可能影響治療窗口。

“我們聚焦臨床需求，研發(fā)并發(fā)布了肺癌全景病理大模型。該大模型的核心特色是‘大、專(zhuān)、全’，它將病理、影像、分子、基因等多模態(tài)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)匯聚，打破傳統(tǒng)分散的技術(shù)壁壘，實(shí)現(xiàn)不同模態(tài)數(shù)據(jù)在同一體系下的協(xié)同學(xué)習(xí)?！闭愦笊垡莘蜥t(yī)院病理科主任姜支農(nóng)說(shuō)，它可以提高判斷一致性，統(tǒng)一視圖可以減少不同科室因數(shù)據(jù)不對(duì)齊導(dǎo)致的分歧，同時(shí)縮短決策時(shí)間。

“依托這個(gè)大模型，完成肺癌病灶識(shí)別和分型，全流程只需要幾秒鐘。”姜支農(nóng)說(shuō)，除此之外，還能提升診斷敏感度與精確度，例如影像提示的微小結(jié)節(jié)在病理圖像中可被快速定位并復(fù)核，分子預(yù)測(cè)模型可提供早期的治療方向參考。“有助于為患者制定個(gè)體化治療方案，比如是選擇化療還是靶向治療、免疫治療，或者是綜合治療。它構(gòu)建從診斷、分型、治療決策到預(yù)后評(píng)估（如5年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)）的全流程智能支持體系，打破診斷孤島?！?/p>

據(jù)了解，在病理領(lǐng)域該模型還能帶來(lái)一些實(shí)效改進(jìn)：一是亞型判定（如腺癌亞型劃分）和分級(jí)一致性提升，減少閱片差異；二是IHC免疫組化技術(shù)的自動(dòng)定量與閾值建議，使PD-L1等指標(biāo)判讀準(zhǔn)確性提高；三是對(duì)部分常見(jiàn)基因（如EGFR/ALK）的形態(tài)學(xué)預(yù)測(cè)，能在分子檢測(cè)前提供基因檢測(cè)線索；四是疑難或少見(jiàn)病理表型的智能提示，幫助病理醫(yī)師提供診斷線索。這些改善會(huì)直接減輕病理科工作量并提升報(bào)告質(zhì)量。

“另外，肺癌全景病理大模型還將實(shí)現(xiàn)多層級(jí)醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)，基層患者在家門(mén)口就能享受到精準(zhǔn)快速的病理識(shí)別服務(wù)，不必往返于上級(jí)醫(yī)院?！苯мr(nóng)表示，目前，該模型的一些模塊已經(jīng)在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院投入臨床試用，在病理診斷方面的精確性已經(jīng)接近“金標(biāo)準(zhǔn)”。預(yù)計(jì)一年后將全面投入使用。

浙大邵逸夫醫(yī)院黨委書(shū)記徐國(guó)斌表示，醫(yī)院于2014年率先在全國(guó)啟動(dòng)“未來(lái)醫(yī)院”建設(shè)，持續(xù)打造集“智慧診療、智慧服務(wù)、智慧管理”三位一體的智慧醫(yī)療體系。如今，醫(yī)院已構(gòu)建起覆蓋多場(chǎng)景的AI應(yīng)用矩陣，從精準(zhǔn)分診、智能診療到遠(yuǎn)程醫(yī)療、全周期健康管理等，這些AI應(yīng)用，不斷拓展了醫(yī)療服務(wù)的可及邊界，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多人群，同時(shí)，又能夠持續(xù)提升診療服務(wù)的精準(zhǔn)度與高效性，為群眾帶來(lái)更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療體驗(yàn)。本次發(fā)布的肺癌全景病理大模型，對(duì)于提升病理診斷的效率和精準(zhǔn)度，破解肺癌精準(zhǔn)診療的現(xiàn)實(shí)困境，具有重要意義。