今年的甲流，像是換了個(gè)馬甲。

它不再高調(diào)發(fā)燒、咳嗽、打噴嚏，而是悄悄潛伏在你以為是“累了”“吹風(fēng)了”的那些小毛病里，躲過了體溫計(jì)，也騙過了不少人。

不是每一種病毒都喜歡用“發(fā)燒”打招呼。甲流這個(gè)“老熟人”，今年卻玩起了低調(diào)潛伏。門診里太多患者反復(fù)來回跑，第一天說頭疼，第二天說胃不舒服，第三天開始有點(diǎn)喘，結(jié)果一查，甲流陽性。

有人甚至到最后都沒燒過一次。

這不是小概率事件，是這波甲流的新模式。

過去說起甲流，第一反應(yīng)就是高燒、乏力、肌肉痛。但現(xiàn)在的臨床表現(xiàn)，已經(jīng)在悄悄“改劇本”。

尤其是體質(zhì)偏弱、有基礎(chǔ)病、兒童老人這些群體，往往表現(xiàn)更“不典型”。不燒，反而更危險(xiǎn)。

有個(gè)60多歲的阿姨，連續(xù)幾天只是胃口差、有點(diǎn)惡心，以為是吃壞了肚子，自己在家喝了點(diǎn)姜湯頂過去。等到實(shí)在喘不上氣，送來醫(yī)院，肺部CT一看，已經(jīng)是病毒性肺炎，甲流陽性。

不是所有的病毒都喜歡大張旗鼓地“宣戰(zhàn)”。有些病毒，安安靜靜地潛伏著，等你掉以輕心，就開始偷家。

這波甲流，沒有高燒，反而可能有這些“莫名其妙”的表現(xiàn)：

有人突然頭暈，眼前發(fā)黑，以為是低血糖；

有人嗓子特別干癢，卻沒痰沒咳嗽；

有人胸悶氣短，走兩步就累，誤以為是心臟問題；

甚至有人只是眼睛酸脹、全身乏力，連床都不想下。

這些癥狀，如果放在平時(shí)，誰也不會(huì)往甲流上想。但現(xiàn)在，這些就是甲流的新“偽裝”。

很多人以為，不發(fā)燒就不是流感。臨床上我們早就發(fā)現(xiàn)，不發(fā)燒的甲流患者占比在逐年上升。尤其是接種過流感疫苗、或正服用退燒藥物的患者，發(fā)熱反應(yīng)會(huì)被壓低甚至完全屏蔽。

更關(guān)鍵的是，有人會(huì)問：“那我不燒，就不是重癥吧？”

錯(cuò)。重癥甲流也可能不發(fā)燒。發(fā)燒只是身體對(duì)病毒反應(yīng)的一種方式，而不是病情輕重的唯一指標(biāo)。

甲流真正的危險(xiǎn)，在于它對(duì)呼吸系統(tǒng)的攻擊力。它可以讓你的肺泡滲出液體，造成低氧血癥，而你自己卻還沒意識(shí)到。尤其是老年人，一旦合并基礎(chǔ)病，比如高血壓、糖尿病、慢阻肺，病毒就像在積木里抽掉了關(guān)鍵一塊，整個(gè)系統(tǒng)很快會(huì)垮掉。

再說一件很現(xiàn)實(shí)的事：很多人一開始誤以為是普通感冒，自行服用感冒靈、對(duì)乙酰氨基酚，感覺好像緩解了，其實(shí)只是暫時(shí)壓住了癥狀，病毒照樣在體內(nèi)復(fù)制。

而甲流的潛伏期通常在1～4天，傳播力極強(qiáng)，一個(gè)人可以傳染給周圍6～8人。若家里有老人孩子，這種“隱形感染者”的傳播鏈就變得危險(xiǎn)。

而是現(xiàn)實(shí)門診里每天都在發(fā)生的事。

這類“不發(fā)燒的甲流”，到底該怎么識(shí)別？

別再只盯著體溫計(jì)了。真正要警惕的，是突發(fā)的全身乏力、肌肉酸痛、食欲下降、情緒波動(dòng)這些看似“非典型”的信號(hào)。如果這些癥狀來得突然、發(fā)展迅速，尤其是幾天內(nèi)惡化，那就一定要盡早就醫(yī)，做流感病毒抗原或核酸檢測。

很多人還忽略了一個(gè)重要線索：嗅覺變鈍。這不是新冠的“專利”，甲流也會(huì)影響嗅覺?；颊叱Ｕf“吃東西沒味”“聞不出香味”，別小看這個(gè)細(xì)節(jié)。

而關(guān)于飲食，很多人都問：那得了甲流該吃什么？

說個(gè)現(xiàn)實(shí)點(diǎn)的，不是所有“補(bǔ)”的都對(duì)甲流管用。

有些人一感冒就開始燉雞湯、煮紅棗姜茶，甚至吃大量人參、黃芪類補(bǔ)品。其實(shí)這類熱性、助陽的食物，如果在病毒急性期攝入過多，反而容易加劇炎癥反應(yīng)。

甲流感染時(shí)，身體處于高代謝、炎性風(fēng)暴邊緣，最需要的是清淡、高蛋白、易消化的飲食。比如雞蛋羹、瘦肉粥、山藥小米粥、蒸南瓜，這些比一碗濃雞湯更適合恢復(fù)期的腸胃。

說到這，順便提一句——生冷水果也別亂吃。

有些人吃西瓜、梨覺得清涼退火，但病毒感染期吃這些低溫、高水分的食物，容易刺激腸胃，加重腹瀉、惡心等癥狀。

當(dāng)然也不是說所有水果都不能吃，蘋果、香蕉、溫?zé)岬某茸?/strong>反而更溫和。關(guān)鍵是看體質(zhì)，不要為了“退燒”而亂補(bǔ)。

還有一個(gè)非常需要說清楚的問題：抗病毒藥物不是感冒藥！

像奧司他韋、帕拉米韋這類藥物，是甲流的對(duì)癥抗病毒藥，理想的服藥窗口期是起病后48小時(shí)內(nèi)。有些人拖了三四天才來就診，病毒已經(jīng)復(fù)制蔓延，才想起來吃藥，效果自然大打折扣。

而也有一些人，自己在網(wǎng)上買來吃，結(jié)果沒有醫(yī)生判斷是否需要用藥，反而導(dǎo)致副作用出現(xiàn)，比如嘔吐、精神異常。

藥不是萬能的，但用對(duì)了是關(guān)鍵的。

說到底，不發(fā)燒不等于沒事，不典型不等于不嚴(yán)重。

甲流的“新面孔”，已經(jīng)在這個(gè)冬天悄然上線。

識(shí)別它，不靠溫度計(jì)，而是靠更細(xì)致的觀察，更及時(shí)的求醫(yī)，以及更科學(xué)的預(yù)防。

別等到呼吸困難才后悔，別拿“沒發(fā)燒”當(dāng)安全牌。

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