醫(yī)療反腐查了這么多年，為啥還有人敢頂風(fēng)作案？因為其中的利潤實在是太高了。

一條心臟支架，醫(yī)生能拿5000元回扣，河北某知名三甲醫(yī)院副院長7年收了674萬，這些錢還都是現(xiàn)金裝牛皮袋送的。這事兒不只是行業(yè)丑聞，更是在掏咱們普通人的醫(yī)保錢包，想想都讓人后背發(fā)涼。

巨額貪腐案曝光

2025年11月下旬，國家醫(yī)保局集中曝光了一批醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂案。其中最讓人咋舌的，就是上海某科貿(mào)商行的支架球囊行賄案。

這家商行看著像正規(guī)經(jīng)銷商，其實就是個專門搞“錢權(quán)交易”的白手套，沒有實際生產(chǎn)能力，全靠代理產(chǎn)品賺差價、送回扣。

他們的目標很明確，就是把手里的進口支架和球囊，送進河北一家知名三甲醫(yī)院。實際控制人馬某的操作簡單又囂張，沒有復(fù)雜轉(zhuǎn)賬，沒有隱蔽海外賬戶，就是直接發(fā)現(xiàn)金。

定期把100元面額的鈔票，裝滿牛皮紙文件袋或檔案袋，趁著辦公室沒人的時候送過去，全程避開監(jiān)控和轉(zhuǎn)賬記錄。

收錢的也不是普通醫(yī)生，而是醫(yī)院副院長李某，還有心內(nèi)科兩位主任。這幾個人手握實權(quán)，從耗材采購招標到臨床使用推薦，幾乎全程說了算。

短短幾年時間，這家商行送出的回扣總額就達到1403.33萬元，相當于一家中小型企業(yè)的年營收。

其中副院長李某一人獨吞674萬，心內(nèi)科主任吳某也收了662萬。七年收了662萬，平均下來每年光回扣就接近百萬，月均8萬多，比很多工薪族一年的工資還高。而且這還只是查到的數(shù)額，沒被發(fā)現(xiàn)的可能更多。

這些錢可不是天上掉下來的。說白了，全是患者和國家醫(yī)?；鹳I單。經(jīng)銷商把高額回扣算進耗材成本，再層層加價賣給醫(yī)院，醫(yī)院最終轉(zhuǎn)嫁到患者身上。本來治病就夠花錢了，還要為這些灰色收入買單，對普通家庭來說簡直是雪上加霜。

集采降價為啥還能搞回扣？

很多人肯定納悶，支架集采后都降到700元了，怎么還能有5000元的高額回扣？這里面的門道，其實就是利用信息差玩“增量套路”，把患者的信任當成賺錢工具。

集采確實讓部分支架價格大跳水，但市場上還有大量未進集采的外資品牌和高端型號。

部分醫(yī)生會抓住患者“治病要選貴的”“進口的更靠譜”的心理，以病情特殊、進口材質(zhì)更耐用、術(shù)后并發(fā)癥少為由，誘導(dǎo)患者選擇未進集采的高價耗材。

這次涉案的經(jīng)銷商，就是長期代理外資品牌的商家，他們的產(chǎn)品價格往往是集采產(chǎn)品的幾倍甚至十幾倍。

在醫(yī)院的耗材采購里，話語權(quán)其實很集中。雖然名義上要走招標流程，但科室主任和副院長的“專業(yè)意見”往往能一錘定音。經(jīng)銷商只要搞定這幾個人，就能讓自己的產(chǎn)品順利進入醫(yī)院，還能被優(yōu)先推薦給患者，相當于壟斷了整個醫(yī)院的相關(guān)耗材市場。

更關(guān)鍵的是，他們送錢的方式特別難監(jiān)管?，F(xiàn)在醫(yī)保智能監(jiān)控越來越嚴，銀行轉(zhuǎn)賬、電子支付記錄一查一個準。

但這種現(xiàn)金交易、一手交錢一手交貨的原始方式，沒有任何電子痕跡，反而成了監(jiān)管盲區(qū)。如果不是內(nèi)部出現(xiàn)矛盾反水，或者被其他案件牽扯出來，很難被系統(tǒng)直接發(fā)現(xiàn)。

這就意味著，即便有集采這樣的好政策，只要監(jiān)管存在漏洞，只要還有人敢鋌而走險，利益輸送就不會停止。而最終承受損失的，還是普通患者和整個醫(yī)保體系，畢竟醫(yī)保基金的錢都是咱們每個人交的，被這樣揮霍實在讓人心疼。

普通人該咋應(yīng)對？

面對這種復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，咱們普通患者也不是只能被動接受。掌握幾個小方法，就能有效規(guī)避不少風(fēng)險，守住自己的錢包。

首先要相信國談藥和集采耗材。很多人覺得貴的就是好的，其實不然。能進入國家集采的支架和球囊，都經(jīng)過了嚴格的質(zhì)量檢驗，性能和效果完全能滿足臨床需求，而且價格還實惠。

要是醫(yī)生一個勁推薦幾萬塊的自費支架，你完全可以多問一句：“集采的為什么不能用？”“我的病情真的需要這么貴的嗎？” 多問這兩句，可能就少花幾萬塊冤枉錢。

另外還有個實用工具，就是國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP。建議大家都下載下來，還可以綁定家人的親情賬戶，方便查詢和管理。

現(xiàn)在國家正在全面推行醫(yī)保藥品耗材追溯碼，每個支架、每個球囊都有自己唯一的“身份證”，來源、規(guī)格、價格都能在APP上查到?？床r可以要求醫(yī)生提供耗材的追溯碼，自己當場核實價格，避免被亂收費。

平時可以多留意自己的醫(yī)保賬單，無論是住院結(jié)算單還是醫(yī)保個人賬戶明細，都要仔細看一眼。

如果發(fā)現(xiàn)里面的耗材價格高得離譜，或者有一些根本沒用到的項目卻被收費了，不用猶豫，直接在APP上舉報，也可以撥打當?shù)蒯t(yī)保部門的投訴電話。

你的一次舉報，可能就能幫自己挽回損失，也能助力監(jiān)管部門打擊這類違法行為，讓醫(yī)療環(huán)境更干凈。

還要提醒一句，看病時盡量選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院和靠譜的醫(yī)生。雖然這次涉案的是三甲醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，但大部分醫(yī)生都是盡職盡責(zé)、有職業(yè)操守的。

不要因為個別案例就對整個醫(yī)療行業(yè)失去信任，畢竟生病時，醫(yī)生還是咱們最依賴的人。如果對治療方案有疑問，也可以多去幾家醫(yī)院咨詢，貨比三家再做決定。

總結(jié)下來的話，當救命的支架變成少數(shù)人斂財?shù)墓ぞ?，牛皮紙袋里裝的就不只是金錢，還有患者的血汗和對醫(yī)療行業(yè)的信任。醫(yī)療反腐不是一蹴而就的事，但隨著監(jiān)管技術(shù)的進步和相關(guān)制度的完善，這類違法行為一定會越來越少。

作為普通人，我們能做的就是擦亮眼睛，學(xué)會利用現(xiàn)有政策和工具保護自己的權(quán)益。