本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-安徽頻道

“以前大病要往南京、杭州跑，現(xiàn)在專家來(lái)寧國(guó)坐診，醫(yī)保還能直接報(bào)，真是省心又省錢！”近日，在寧國(guó)市人民醫(yī)院接受長(zhǎng)三角專家手術(shù)治療的患者李女士，對(duì)著醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指。這暖心一幕，正是寧國(guó)市深化長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化改革、破解群眾跨區(qū)域就醫(yī)難題的生動(dòng)縮影。

“跨省看病，路費(fèi)、住宿費(fèi)加上掛號(hào)難，曾讓不少患者犯愁?！睂巼?guó)市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，為打破優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源地域壁壘，該市創(chuàng)新推出醫(yī)保“異地留本”補(bǔ)助機(jī)制，設(shè)立專項(xiàng)資金對(duì)市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)長(zhǎng)三角高水平專家開(kāi)展高難度手術(shù)、復(fù)雜病種診療等給予分類補(bǔ)助。政策紅利下，市內(nèi)醫(yī)院主動(dòng)“牽手”長(zhǎng)三角名醫(yī)資源，通過(guò)專家坐診、手術(shù)帶教等多種形式提升本地診療水平。短短一個(gè)月，已有32名長(zhǎng)三角專家走進(jìn)寧國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)保部門發(fā)放補(bǔ)助15.3萬(wàn)元，讓群眾無(wú)需跨區(qū)域奔波，就能在家門口享受優(yōu)質(zhì)專家服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“患者少跑路、專家多上門、基金更高效”的多方共贏。

“現(xiàn)在異地就醫(yī)太方便了，不用墊錢、不用跑腿，刷卡就能直接結(jié)算！”剛從長(zhǎng)三角某“白名單”醫(yī)院出院的張先生，對(duì)異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)贊不絕口。針對(duì)備案繁瑣、結(jié)算不便等痛點(diǎn)，寧國(guó)市打出便民“組合拳”：拓寬線上APP、線下服務(wù)窗口等備案渠道，簡(jiǎn)化備案材料；在市人民醫(yī)院建成轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，3家二級(jí)及以上綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立分中心，實(shí)行“一站式”轉(zhuǎn)診服務(wù)；將長(zhǎng)三角31家省屬三級(jí)公立醫(yī)院納入異地就醫(yī)優(yōu)質(zhì)資源“白名單”，明確200余種本級(jí)轉(zhuǎn)診“白名單”病種，簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診手續(xù)。如今，患者持醫(yī)保碼或?qū)嶓w社保卡，即可在長(zhǎng)三角“白名單”醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)結(jié)算，徹底告別“墊資難、報(bào)銷慢、跑斷腿”的舊模式。

醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X”“救命錢”，異地就醫(yī)基金監(jiān)管更是長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化的重要保障。為防范虛假診療、過(guò)度醫(yī)療等違規(guī)行為，寧國(guó)市構(gòu)建起“線上篩查+線下稽核+跨省聯(lián)動(dòng)”的全方位監(jiān)管體系。依托國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)，與長(zhǎng)三角多地建立線上協(xié)查機(jī)制，2025年已開(kāi)展異常病例協(xié)查39件，精準(zhǔn)識(shí)別違規(guī)線索；組建專業(yè)稽核專班，定期赴杭州、南京、蘇州等城市開(kāi)展實(shí)地核查；建立跨省聯(lián)動(dòng)查辦機(jī)制，聯(lián)合追回違規(guī)基金。截至目前，已成功追回違規(guī)基金18.21萬(wàn)元，將3家異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入重點(diǎn)監(jiān)控名單，今年九月份以來(lái)累計(jì)開(kāi)展異地稽核3次，涉及7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保違規(guī)資金28.15萬(wàn)元，為醫(yī)?；鸢踩巍胺雷o(hù)網(wǎng)”。（余國(guó)姣）