糖尿病有多“煩人”，很多人其實(shí)自己最清楚。不是說(shuō)只控制血糖就行了，生活一地雞毛不說(shuō)，飲食受限、神經(jīng)痛、手腳麻、乏力、容易感染、眼睛模糊……這些癥狀疊加起來(lái)，簡(jiǎn)直像開(kāi)了個(gè)“全身系統(tǒng)崩潰套餐”。大部分糖尿病患者都以為藥物和胰島素是唯一能靠的，其實(shí)有些被忽視的“細(xì)節(jié)”，也可能悄悄影響著血糖控制，比如最不起眼的——維生素。

畢竟大家平時(shí)對(duì)維生素的印象就停留在“補(bǔ)一補(bǔ)、增強(qiáng)抵抗力”這類(lèi)范疇。但說(shuō)實(shí)話(huà)，糖尿病患者如果忽略了某些維生素的補(bǔ)充，不僅血糖控制會(huì)變得更困難，還可能在不知不覺(jué)中加重并發(fā)癥。

現(xiàn)在要說(shuō)的，是三種價(jià)格便宜、超容易忽視，卻對(duì)糖尿病人有潛在益處的維生素：維生素B1（硫胺素）、維生素D和維生素B12。

維生素B1這個(gè)名字大家應(yīng)該不陌生，有時(shí)候維生素B族吃起來(lái)一片里就帶著它。但很多人不知道，B1的缺乏和糖尿病神經(jīng)病變有著非常緊密的聯(lián)系。糖尿病人最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥之一就是周?chē)窠?jīng)病變，也就是我們常說(shuō)的手腳發(fā)麻、刺痛、像針扎的感覺(jué)。

維生素B1參與了葡萄糖代謝，在神經(jīng)系統(tǒng)中尤其關(guān)鍵。如果缺乏它，神經(jīng)細(xì)胞更容易受損，而糖尿病患者本身神經(jīng)細(xì)胞就已經(jīng)受高血糖的“毒打”，這時(shí)候再缺B1，無(wú)異于火上澆油。

而且，服用高劑量的B1補(bǔ)充劑，已被多項(xiàng)研究證實(shí)可以在一定程度上緩解糖尿病神經(jīng)病變的癥狀，減輕疼痛感和麻木感。

再看維生素D。這個(gè)維生素大家想到的可能更多是骨頭、鈣、陽(yáng)光。但其實(shí)，維生素D跟胰島素敏感性、糖代謝也有很大的關(guān)系。

維生素D水平低的人群，患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)比正常水平人群要高出約40%。而且那些已經(jīng)確診糖尿病的患者，如果血液中的維生素D濃度偏低，往往也伴隨著更高的血糖波動(dòng)和更差的血糖控制能力。

維生素D能幫助胰島素發(fā)揮作用，讓身體更好地“識(shí)別”胰島素，從而把血糖運(yùn)送進(jìn)細(xì)胞里用起來(lái)，而不是讓它在血液里“閑逛”。

要是體內(nèi)的維生素D不夠，胰島素就像是被“降職”了一樣，干活的效率大打折扣，血糖當(dāng)然也就難控制。更有意思的是，有研究指出，當(dāng)血清25-羥維生素D水平低于50nmol/L時(shí)，2型糖尿病的患病率明顯上升。

維生素D還影響免疫系統(tǒng)，糖尿病人免疫功能本來(lái)就偏弱，再加上維生素D不足，就更容易中招一些感染，比如反復(fù)感冒、口腔潰瘍、尿路感染這些常見(jiàn)小毛病。這時(shí)候補(bǔ)點(diǎn)維生素D，說(shuō)不定比天天吃感冒藥還靠譜。

最后是維生素B12，這個(gè)看起來(lái)更冷門(mén)一些，但跟糖尿病人卻有著非常重要的關(guān)系，尤其是那些長(zhǎng)期使用二甲雙胍的朋友。這個(gè)藥是糖尿病的“基礎(chǔ)款”，幾乎每個(gè)糖友都繞不開(kāi)它，但它有一個(gè)副作用——影響維生素B12的吸收。長(zhǎng)期吃，體內(nèi)B12水平會(huì)慢慢下降。

維生素B12負(fù)責(zé)的事情很多，最關(guān)鍵的是造血和維持神經(jīng)功能。糖尿病本身已經(jīng)讓神經(jīng)處于“高壓”狀態(tài)，要是B12還不足，那神經(jīng)損傷就更嚴(yán)重了。

不少糖尿病患者長(zhǎng)期出現(xiàn)貧血、疲乏、舌頭發(fā)麻，甚至記憶力減退，都跟B12有關(guān)。使用二甲雙胍5年以上的患者中，約有30%出現(xiàn)了明顯的B12缺乏，但大部分人并不知道這個(gè)問(wèn)題，繼續(xù)吃藥、繼續(xù)忽略，等到癥狀出現(xiàn)再查血，往往已經(jīng)很低了。

而補(bǔ)充B12其實(shí)也很簡(jiǎn)單，藥店的復(fù)合維生素或者B族維生素里都有，只要注意定期檢查維生素水平，按需補(bǔ)充，根本不是什么“高成本”的事情。

維生素這東西，價(jià)格便宜得不像“藥”，但它在糖尿病管理中起的作用卻一點(diǎn)不輕。很多患者花了很多錢(qián)在藥物上，卻沒(méi)注意這些小營(yíng)養(yǎng)素，結(jié)果血糖起起伏伏，生活質(zhì)量也沒(méi)改善多少。

這三種維生素不是靈丹妙藥，它們的作用是輔助調(diào)節(jié)和改善，不是替代藥物。

真正對(duì)糖尿病有幫助的，一定是一整套系統(tǒng)的管理——合理用藥、科學(xué)飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)，還有心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)。而維生素的補(bǔ)充，就是這個(gè)體系里不能忽視的一個(gè)“螺絲釘”，小但重要。

說(shuō)到底，糖尿病不怕控制難，就怕控制“漏”。忽略細(xì)節(jié)，血糖再怎么努力也穩(wěn)不?。蛔⒅丶?xì)節(jié)，哪怕只是補(bǔ)充一點(diǎn)維生素，有時(shí)候也能看到意想不到的變化。藥要吃，菜要吃，陽(yáng)光要曬，維生素也不能缺。真不是非得花大價(jià)錢(qián)才能把病管住，有些“便宜貨”，反而更值得留意。