主編：陳翔

醫(yī)學(xué)博士，一級主任醫(yī)師

現(xiàn)任中南大學(xué)常務(wù)副校長，湘雅醫(yī)學(xué)院院長。

榮獲“長江學(xué)者特聘教授、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金、寶鋼優(yōu)秀教師特等獎、國家首批“萬人計劃和“吳階平醫(yī)藥創(chuàng)新獎”等榮譽稱號和獎項。獲省部級科學(xué)獎勵 10 項，領(lǐng)銜團隊獲得國家自然科學(xué)基金“創(chuàng)新研究群體”項目支持。

文章摘自： 《美麗的健康密碼》——《十萬個健康為什么叢書》“健康一生系列”

已授權(quán)《 臨床營養(yǎng)網(wǎng)》發(fā)布

（圖片來源：微信公眾平臺-AI配圖）

吃黑芝麻、黑豆真的能讓白頭發(fā)變黑嗎？

不惑之年的劉先生鬢角已添了華發(fā)，日常養(yǎng)護也沒能見到成效近日他看到許多“帶貨主播”宣傳吃黑色食物“以形補形”，號稱可以讓白發(fā)轉(zhuǎn)黑，這莫非是解決自己煩惱的一條捷徑？然而現(xiàn)實卻給他潑了一盆冷水。

專家說

白發(fā)因何而起

白發(fā)病的起病原因較為復(fù)雜，遺傳、免疫、營養(yǎng)和精神因素等均可能參與其中。而從微觀層面看，白發(fā)的顏色由毛囊的黑素細胞提供，黑色素轉(zhuǎn)移至毛干中即可使毛發(fā)呈現(xiàn)色彩。當黑素細胞數(shù)量減少或功能降低時，毛干中色素脫失，最終出現(xiàn)白發(fā)。

“以形補形”是否有科學(xué)依據(jù)

實際上，在物資匱乏的過去，許多人可能由于營養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致頭發(fā)過早變白，而在加強營養(yǎng)后癥狀得到好轉(zhuǎn)，頭發(fā)又變得茂密烏黑，這可能是“以形補形的認知來源之一。然而在物質(zhì)富足的現(xiàn)代，絕大多數(shù)人可通過正常飲食獲得充足的營養(yǎng)素，此時額外補充并不能改善毛囊或黑素細胞狀態(tài)。還要注意的是，黑芝麻、黑豆中的黑色來源于多酚類物質(zhì)，而黑棗、桑葚及黑枸杞子等黑色來源于花青素，與人體黑色素不同，且不能被人體直接吸收，更無法轉(zhuǎn)移至毛干。

除此之外，過度的“食補”反而可能有害健康。黑芝麻、黑豆等食物中脂肪或碳水化合物含量較高，盲目進補、過量食用易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩，甚至誘發(fā)代謝綜合征等疾病，反而不利于毛發(fā)生長。

總之，如果想要解決白發(fā)問題，最好的方法是調(diào)整作息、均衡飲食、減輕精神壓力，并及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，在明確病因后進行針對性治療。

（肖嶸 喬帆）

為什么有人突然“一夜白頭’？

在明代小說《東周列國志》中，著名軍事家伍子胥因逃亡時困于昭關(guān)而一夜白頭。在現(xiàn)實中是否真的存在這種現(xiàn)象呢？實際上， 重大應(yīng)激事件確實可能導(dǎo)致“朝如青絲暮成雪”，在臨床上被稱為獲得性白發(fā)。

專家說

正常毛發(fā)顏色是如何維持的

我們能保有一頭黑發(fā)，毛囊中的黑素細胞功不可沒。在毛發(fā)生長早期，毛囊隆突區(qū)休眠的黑素細胞干細胞被激活并分化為黑素細胞，這些黑素細胞向下遷移至毛發(fā)基質(zhì)并合成黑色素，黑色素轉(zhuǎn)移至毛干后即可呈現(xiàn)出顏色。而在毛發(fā)生長周期的末尾，黑素細胞凋亡并向外遷移，黑素合成停止，毛發(fā)色素脫失。該過程周而復(fù)始，維持著正常的毛發(fā)色彩。在精神應(yīng)激免疫、代謝、內(nèi)分泌、感染及營養(yǎng)不良等多種因素作用下，毛發(fā)生長初期黑素細胞數(shù)量減少或活性降低可能是白發(fā)病進展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

“一夜白頭”病因為何

氧化應(yīng)激導(dǎo)致黑素細胞損傷可能是白發(fā)病的最直接原因。吸煙、飲酒、感染、外傷、營養(yǎng)不良、精神壓力及系統(tǒng)性疾病等均可誘導(dǎo)促炎性細胞因子釋放或抗氧化功能下降，引起黑素細胞氧化應(yīng)激損傷，致其凋亡、遷移或功能下降，最終引起色素脫失。

2019 年，哈佛大學(xué)的研究揭示毛囊中黑素細胞干細胞耗竭可能是“一夜白頭”的重要原因。黑素細胞干細胞富集的毛囊隆突區(qū)受到交感神經(jīng)的高度支配，在遭遇壓力事件時，交感神經(jīng)興奮并釋放去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)，誘導(dǎo)黑素干細胞過度激活分化，最終導(dǎo)致干細胞耗竭。同時，情緒應(yīng)激可能誘導(dǎo)毛發(fā)提前結(jié)束生長期，此時毛發(fā)色素脫失，且進入下一輪生長周期時由于黑素細胞“后繼無人”，即可出現(xiàn)大量白發(fā)。

（肖嶸 喬帆）

少白頭的人需要看醫(yī)生嗎

自打青春期起，小顧便發(fā)現(xiàn)自己的頭發(fā)里出現(xiàn)了許多白發(fā)，這讓他感到非常困擾，但父母卻告訴他這是少白頭，不需要太擔(dān)心。少白頭是否需要看醫(yī)生呢?

實際上，雖然少白頭一般不伴隨脫發(fā)，也沒有瘙癢、疼痛等自覺癥狀，但因其影響“顏值”，可能造成精神壓力而影響青少年身心健康成長，且可能合并其他疾病，因此我們建議發(fā)現(xiàn)后及時就醫(yī)。

少白頭的原因多種多樣

如前文所述，毛發(fā)顏色主要由毛干中黑色素維持，黑色素主要來源于毛囊中的黑素細胞，而黑素細胞由黑素細胞干細胞分化而來，該過程中任一環(huán)節(jié)的異常均可能導(dǎo)致白發(fā)病的發(fā)生。在臨床上，少白頭多指先天性白發(fā)及早發(fā)白發(fā)，可能與遺傳、內(nèi)分泌、免疫營養(yǎng)等多種因素相關(guān)。如青少年不良飲食行為較為常見，可能引起飲食結(jié)構(gòu)失衡，導(dǎo)致鋅、鐵、銅等微量元素及維生素 B12、維生素D。等缺乏，這些營養(yǎng)素均可能影響黑色素的合成，從而誘發(fā)毛發(fā)色素脫失。精神壓力可能通過黑素細胞干細胞耗竭等方式促進本病的發(fā)生、發(fā)展，這在學(xué)習(xí)、生活壓力較大的青少年中可能尤為重要。

白發(fā)可能是系統(tǒng)疾病的冰山一角

先天性白發(fā)常與遺傳因素相關(guān)，大多出生時即可見部分或全部頭發(fā)色素減退，一般無其他癥狀。但應(yīng)注意的是，部分先天白發(fā)可能是一些系統(tǒng)疾病的組成部分，如白化病、苯丙酮尿癥、赫曼斯基·普德拉克綜合征、沃納綜合征及斑駁病等。該類疾病般發(fā)病率較低，但常伴有多系統(tǒng)病變，且大多病情遷延難以治愈，出生后即需就醫(yī)，以明確病因并及早干預(yù)。

早發(fā)白發(fā)也可能與其他多種疾病相關(guān)，如白癜風(fēng)、甲狀功能亢進(簡稱“甲亢”)等。白癜風(fēng)患者皮損處黑素細胞受損導(dǎo)致色素合成減少，累及毛囊時可見白發(fā)。甲亢可通過自身免級反應(yīng)引起黑素細胞損傷。

總之，白發(fā)病的病因往往較為復(fù)雜，且可能與多種系統(tǒng)性疾病相關(guān)，雖然目前尚無特效療法，但仍應(yīng)及早就診，以明確病因，及早干預(yù)。

（肖嶸 喬帆)）

十萬個健康為什么叢書——

美麗的健康密碼

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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