本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-廣西頻道

近日，柳州市人民醫(yī)院入選“全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目”。該項目由中華醫(yī)學會健康管理學分會、中國疾病預防控制中心慢病中心、中國健康促進基金會共同發(fā)起并組織實施，是健康中國行動框架下推動慢性病防控模式創(chuàng)新與融合的國家級重要項目。

授牌現(xiàn)場。柳州市人民醫(yī)院供圖

對于患者而言，全生命周期慢病管理有助于提升健康質(zhì)量、降低疾病負擔、增強健康掌控力。近年來，柳州市人民醫(yī)院始終秉持“防大病、管慢病、促健康”的核心理念，將慢病防控關口前移，打造集預防、篩查、診療、管理、康復于一體的全鏈條服務體系，用專業(yè)與溫度守護群眾健康。

該院健康管理中心積極拓展合作版圖，為柳州市供電局、中煙集團等9家共建單位創(chuàng)辦“健康驛站”搭建“健康總監(jiān)—健康管家—單位聯(lián)絡員”三級管理網(wǎng)絡，提供健康評估、生活方式指導、疾病干預、風險預測等全方位、連續(xù)性、個性化的健康監(jiān)管服務，獲得單位職工一致好評。

同時，該中心創(chuàng)新性構(gòu)建“親情式”健康管理模式，組建由“醫(yī)、護、技+健康管理師”構(gòu)成的多學科團隊，化身慢病患者的“貼心家人”，提供日常保健咨詢，更實現(xiàn)就醫(yī)預約、取藥轉(zhuǎn)診、會診住院等“一人通辦”服務，讓慢病患者感受到專業(yè)且溫暖的健康守護。

在柳州市人民醫(yī)院健康管理中心，慢病患者擁有獨立的電子健康檔案。目前，該院已與數(shù)百家單位簽訂親情式健康管家協(xié)議，個人訂制服務覆蓋超萬人，讓健康關懷如春風化雨，滋潤著每一個需要的人。

柳州市人民醫(yī)院醫(yī)務人員與市民互動交流。柳州市人民醫(yī)院供圖

該院在優(yōu)化醫(yī)療資源配置、深化學科破壁融合模式以及構(gòu)建醫(yī)患信任關系上具有充足優(yōu)勢。健康管理中心開設有甲狀腺乳腺健康管理門診、肺結(jié)節(jié)健康管理門診、婦科健康管理門診、骨關節(jié)健康管理門診等特色?？崎T診，針對高血壓、高血脂、肥胖、骨質(zhì)疏松等常見慢病及高危因素，提供精準化篩查與個性化干預方案。

對于體檢異常體征多、病情復雜的患者，該院健康管理中心及時組織多學科聯(lián)合診療，避免交叉重復診療，為患者節(jié)約時間與精力，實現(xiàn)從檢查到管理的高效閉環(huán)服務。與此同時，該院常態(tài)化開展健康科普講座與健康沙龍活動，走進企事業(yè)單位開展義診宣教，著力提升市民健康素養(yǎng)，從源頭減少急危重癥的發(fā)生風險。

此外，柳州市人民醫(yī)院緊跟智能時代的發(fā)展步伐，自主研發(fā)健康管理系統(tǒng)，通過構(gòu)建“檢、評、診、管、促”全流程數(shù)字化管理體系，形成智能的慢病、健康管理中樞，讓慢病管理更加高效、精準。該院健康管理中心運用主動健康管理服務軟件，整合微信公眾號、健康信息采集儀、短信平臺等，為體檢客戶提供自我健康管理、健康宣教、健康評估、飲食和運動建議等內(nèi)容，讓慢病患者隨時隨地，都能享受到便捷、專業(yè)的健康管理服務。

柳州市人民醫(yī)院相關負責人表示，此次入選全國防控重大慢病創(chuàng)新融合試點項目，既是對該院在慢病防控領域創(chuàng)新實踐與顯著成效的高度認可，也是對該院探索“院內(nèi)外一體化、線上線下全覆蓋”慢病管理新模式的充分肯定。該院將繼續(xù)優(yōu)化慢病綜合防控策略，完善創(chuàng)新融合機制，構(gòu)建更加完善的慢病防控網(wǎng)絡，為提高區(qū)域慢病管理達標率、減輕群眾疾病負擔、推進健康中國建設貢獻柳州力量。（歐人華）