白內(nèi)障術(shù)后，眼睛總有異物感？別慌，這其實(shí)是術(shù)后恢復(fù)期常見(jiàn)的“正常訪客”。

手術(shù)之后重獲清晰視力，許多朋友會(huì)格外敏感地覺(jué)察到眼睛里的“小異樣”——像是進(jìn)了沙粒或睫毛，總感覺(jué)磨得慌，忍不住想去揉。不少人心頭一緊：這難道是手術(shù)出了什么問(wèn)題嗎？

請(qǐng)您放寬心，術(shù)后早期出現(xiàn)輕度異物感，往往伴隨眼干、畏光或輕微流淚，這些都是恢復(fù)過(guò)程中十分常見(jiàn)的現(xiàn)象，絕大多數(shù)并非手術(shù)失誤或感染的表現(xiàn)。它就像一位短暫停留的“客人”，隨著眼睛自身逐漸愈合，便會(huì)悄然而去。

Part 1、異物感從何而來(lái)？四大主要原因

01、手術(shù)切口——最直接的物理因素

手術(shù)需要在角膜緣制作一個(gè)微小的切口（通常2-3毫米），以便植入人工晶體。即使切口再小，愈合過(guò)程中的局部水腫、縫線線結(jié)（如需縫合）或微小的不平整，在眨眼時(shí)與眼瞼摩擦，就會(huì)產(chǎn)生類似“沙子進(jìn)了眼睛”的異物感。切口一般在1-2周內(nèi)快速愈合，此感覺(jué)會(huì)隨之顯著減輕。

02、干眼癥——最主要的“幕后推手”

這是導(dǎo)致術(shù)后不適最常見(jiàn)、最核心的原因。

·機(jī)制：手術(shù)本身、術(shù)中消毒液以及術(shù)后頻繁滴用的含防腐劑眼藥水，會(huì)暫時(shí)破壞眼表淚膜的穩(wěn)定性，加劇或誘發(fā)干眼。

·結(jié)果：淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快，導(dǎo)致眼表潤(rùn)滑度下降。眼瞼與干燥的角膜、結(jié)膜直接摩擦，便會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的磨砂感、燒灼感。

03、角膜神經(jīng)末梢受刺激

角膜是全身神經(jīng)末梢最密集的區(qū)域之一，極為敏感。

·機(jī)制：手術(shù)操作會(huì)暫時(shí)性地影響角膜神經(jīng)。

·結(jié)果：受刺激的神經(jīng)變得“高度警覺(jué)”，即使沒(méi)有異物，也會(huì)向大腦傳遞“摩擦”的錯(cuò)誤信號(hào)。這種異常感覺(jué)通常隨神經(jīng)的緩慢修復(fù)（可能需要數(shù)月）而逐漸消失。

04、正常的術(shù)后炎癥反應(yīng)

手術(shù)作為一種“可控創(chuàng)傷”，會(huì)引發(fā)眼內(nèi)及眼表的無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。

·機(jī)制：炎癥因子導(dǎo)致結(jié)膜、角膜輕度充血水腫。

·結(jié)果：加重眼部的刺激癥狀，包括異物感、畏光、輕微流淚等。術(shù)后常規(guī)使用的激素類眼藥水，正是為了有效控制此反應(yīng)。

Part 2、如何科學(xué)緩解？五大應(yīng)對(duì)策略

01、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥（核心）

按時(shí)、足量使用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素眼藥水（防感染）和激素類眼藥水（抗炎）。有效控制炎癥是減輕異物感的基礎(chǔ)。

02、科學(xué)補(bǔ)充人工淚液（關(guān)鍵措施）

·首選不含防腐劑的單支包裝人工淚液，以避免防腐劑對(duì)眼表的二次刺激。

·術(shù)后早期可根據(jù)需要每日使用4-6次或遵醫(yī)囑，它能直接潤(rùn)滑眼表，沖刷炎性物質(zhì)，顯著緩解干澀和異物感。

03、保證充分休息，減少用眼負(fù)擔(dān)

·術(shù)后初期避免長(zhǎng)時(shí)間閱讀、使用電子產(chǎn)品或開(kāi)車。

·多閉眼休息，有助于淚膜穩(wěn)定和角膜修復(fù)，減少眼瞼摩擦。

04、絕對(duì)禁止揉眼（鐵律）

揉眼可能造成切口裂開(kāi)、感染、人工晶體移位等嚴(yán)重并發(fā)癥。若眼癢難忍，可嘗試?yán)浞笱鄄€或輕輕按壓眼眶周圍骨骼來(lái)緩解。

05、保持清潔，做好防護(hù)

·洗臉、洗澡時(shí)防止臟水入眼。

·外出佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡或護(hù)目鏡，可防風(fēng)沙、強(qiáng)光刺激，保護(hù)脆弱期的眼表。

Part 3、何時(shí)需警惕？識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)

雖然異物感多數(shù)是正?；謴?fù)過(guò)程的一部分，但如果出現(xiàn)以下 “紅色警報(bào)” ，請(qǐng)立即聯(lián)系您的主治醫(yī)生：

·疼痛加?。簭漠愇锔修D(zhuǎn)變?yōu)閯×已弁椿蛲瑐?cè)頭痛。

·視力變化：視力突然下降或視物模糊加重。

·炎癥征兆：眼紅顯著加重，分泌物變多且呈黃綠色膿性。

·新發(fā)視覺(jué)異常：眼前出現(xiàn)大量飛蚊、頻繁閃光感或固定黑影遮擋。

·癥狀持續(xù)惡化：異物感在術(shù)后一周后無(wú)減輕反而持續(xù)加重。

Part 4、總結(jié)與心態(tài)調(diào)整

白內(nèi)障術(shù)后早期的異物感，是眼睛在愈合過(guò)程中發(fā)出的正?！靶盘?hào)”。它通常是短暫且可控的，通過(guò)科學(xué)的術(shù)后護(hù)理，絕大多數(shù)患者的癥狀會(huì)在1-2周內(nèi)明顯改善。

請(qǐng)給予您的眼睛足夠的耐心和時(shí)間。它剛剛經(jīng)歷了一次精密的“重建”，正在努力適應(yīng)新的“鏡頭”（人工晶體）和愈合傷口。遵循醫(yī)囑、正確護(hù)理，您將平穩(wěn)度過(guò)恢復(fù)期，早日享受清晰、舒適的視覺(jué)新生活。

撰文 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障?？漆t(yī)生 肖學(xué)慧

審核 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障、青光眼?？浦魅?江軍

肖學(xué)慧 副主任醫(yī)師

· 安徽省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)視覺(jué)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員

· 安徽省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員

· 中國(guó)病理生理學(xué)會(huì)會(huì)員

擅長(zhǎng)：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，屈光性白內(nèi)障聯(lián)合高端晶體植入手術(shù)；在白內(nèi)障及青光眼治療方面擁有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)。