當(dāng)感冒來襲，很多人習(xí)慣直接使用復(fù)方的感冒藥，大約七成復(fù)方感冒藥都離不開“酚、麻、撲、敏、苯”這五大核心成分。它們分別代表解熱鎮(zhèn)痛、減充血、鎮(zhèn)咳、抗過敏、鎮(zhèn)靜五大功能模塊。這些藥是如何正確使用呢？

對乙酰氨基酚

主要作用：解熱、鎮(zhèn)痛

安全劑量：成人每次0.3~0.5 g，間隔4~6 h，每日≤2 g（長期最大≤4 g）

藥師提醒：超量可致急性肝壞死；服藥期間禁酒；與含酚的復(fù)方感冒藥同服=劑量疊加，極易過量。

鹽酸偽麻黃堿

主要作用：收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞

安全劑量：成人每次30~60 mg，間隔6 h，每日≤240 mg

藥師提醒：可升高血壓、加快心率，高血壓、冠心病、甲亢患者慎用。夜間服用可能影響入睡，建議白天使用。

撲爾敏

主要作用：H1受體拮抗，抗過敏、止流涕、鎮(zhèn)靜

安全劑量：成人每次2~4 mg，間隔4~6 h，每日≤12 mg

藥師提醒：第一代抗組胺藥，易透過血腦屏障，引起嗜睡、注意力下降。前列腺肥大、青光眼、癲癇患者慎用；服藥后避免駕駛、高空作業(yè)。與酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥合用，中樞抑制增強(qiáng)。

馬來酸氯苯那敏（同撲爾敏）或右美沙芬

個(gè)別復(fù)方把“右美沙芬”簡稱“敏”，為中樞鎮(zhèn)咳藥。

藥師提醒：看清成分表，避免“同名異物”重復(fù)用藥。

苯海拉明或苯腎上腺素

苯海拉明：抗組胺+鎮(zhèn)靜，與撲爾敏同類，夜片常見。

苯腎上腺素：替代偽麻黃堿，減充血?jiǎng)?，升壓作用較弱。

藥師提醒：高血壓、糖尿病、冠心病患者仍需慎用；前列腺增生者易致尿潴留。

特殊人群提醒

高血壓/冠心病：慎用“麻”“苯”類減充血?jiǎng)?/p>

青光眼/前列腺肥大：慎用“撲”“苯”抗組胺。

肝功能不全：對乙酰氨基酚減量或換用其他解熱藥。

孕婦：慎用偽麻黃堿、苯海拉明；對乙酰氨基酚為退熱首選，但需醫(yī)師評估。

<2歲嬰幼兒：國內(nèi)不推薦口服復(fù)方感冒藥，首選物理降溫、單成分退熱。

安全選藥“三字經(jīng)”

看成分——不識(shí)商品名，先讀通用名

對重復(fù)——酚麻撲敏苯，一種就夠

算總量——日劑量上限，心里要有數(shù)

忌混酒——肝胃雙保險(xiǎn)，療效更安心

問藥師——拿不準(zhǔn)，專業(yè)人，最可靠

結(jié)語

“酚”退熱、“麻”通鼻、“撲”止咳、“敏”止涕、“苯”助眠——五大模塊像拼積木，按需組合才能安全有效。下次拿起一盒藥，先找"五字"，再看劑量，最后問藥師，讓感冒不再“越治越忙”。

審稿專家：武漢市中心醫(yī)院副主任藥師 賴永繼

作者：武漢市中心醫(yī)院 梁玉