28歲，本該是自在行走、奔赴熱愛(ài)的年紀(jì)，但對(duì)這位青年來(lái)說(shuō)，雙髖的劇痛與失衡，曾讓他的每一步都格外沉重。4年來(lái)，雙髖疼痛逐年加重，活動(dòng)越來(lái)越受限，先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎，悄悄偷走了他行走的自由。

近日，西安市紅會(huì)醫(yī)院骨壞死與關(guān)節(jié)重建病區(qū)郝陽(yáng)泉教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借前沿技術(shù)與精湛醫(yī)術(shù)，成功實(shí)施右側(cè)高難度髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，實(shí)現(xiàn)雙下肢精準(zhǔn)等長(zhǎng)，讓患者重獲“腳踏實(shí)地”的行走尊嚴(yán)，彰顯國(guó)內(nèi)復(fù)雜關(guān)節(jié)重建領(lǐng)域的領(lǐng)先實(shí)力。

分期攻堅(jiān)，破解雙側(cè)重癥難題

患者四年前出現(xiàn)雙髖疼痛伴活動(dòng)受限，癥狀漸進(jìn)性加重，生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響。2025年5月，郝陽(yáng)泉教授團(tuán)隊(duì)先對(duì)疼痛更劇的左側(cè)髖關(guān)節(jié)實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，迅速解除患者左側(cè)病痛，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。但由于患者右側(cè)髖關(guān)節(jié)存在更嚴(yán)重的骨缺損與股骨頭上移，導(dǎo)致雙側(cè)肢體長(zhǎng)度差異顯著，術(shù)后需通過(guò)左鞋墊高5厘米維持平衡，徹底解決雙側(cè)關(guān)節(jié)問(wèn)題成為團(tuán)隊(duì)面臨的核心挑戰(zhàn)。

面對(duì)這一復(fù)雜病例，郝陽(yáng)泉教授團(tuán)隊(duì)制定了科學(xué)的分期治療策略，在首次手術(shù)與二次手術(shù)間隔期，精準(zhǔn)指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)代償，既保障了患者過(guò)渡期的行走安全，更為二次手術(shù)的精準(zhǔn)實(shí)施預(yù)留了最佳條件，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)對(duì)復(fù)雜關(guān)節(jié)疾病的系統(tǒng)性診療思維與成熟臨床經(jīng)驗(yàn)。

三維賦能，鑄就毫米級(jí)精準(zhǔn)手術(shù)

12月，針對(duì)不等長(zhǎng)的“罪魁禍?zhǔn)住薄覀?cè)髖關(guān)節(jié)，郝陽(yáng)泉教授團(tuán)隊(duì)亮出“精準(zhǔn)醫(yī)療”利器，以三大核心技術(shù)突破實(shí)現(xiàn)手術(shù)精度與療效的雙重飛躍：

術(shù)前三維精準(zhǔn)規(guī)劃：依托CT三維重建與3D打印技術(shù)，1:1復(fù)刻病變關(guān)節(jié)模型，在模型上完成手術(shù)“沙盤推演”，精準(zhǔn)測(cè)算肢體延長(zhǎng)所需的長(zhǎng)度與角度參數(shù)，為術(shù)中操作繪制毫米級(jí)“路線圖”，從源頭規(guī)避手術(shù)誤差。

微創(chuàng)入路保障視野：采用DAA直接前方入路，經(jīng)肌肉間隙微創(chuàng)進(jìn)入病灶，既減少了手術(shù)創(chuàng)傷與出血量，更憑借前方清晰視野，實(shí)現(xiàn)術(shù)中雙下肢長(zhǎng)度的實(shí)時(shí)精準(zhǔn)比對(duì)與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測(cè)試，為等長(zhǎng)重建提供關(guān)鍵保障。

術(shù)式創(chuàng)新突破瓶頸：面對(duì)髖臼發(fā)育不良、股骨頭上移的復(fù)雜情況，團(tuán)隊(duì)借助3D導(dǎo)航技術(shù)，一方面將髖臼杯精準(zhǔn)植入正常解剖位置，重建髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)中心；另一方面創(chuàng)新采用“階梯化肌肉松解”技術(shù)，在完整保護(hù)軟組織的前提下，無(wú)需股骨截骨即可將股骨遠(yuǎn)端輕柔下拉至預(yù)定位置，完美矯正肢體短縮。

整套手術(shù)流程環(huán)環(huán)相扣、精準(zhǔn)可控，將右側(cè)肢體與左側(cè)已置換關(guān)節(jié)的長(zhǎng)度誤差控制在臨床可忽略的毫米級(jí)范圍內(nèi)，實(shí)現(xiàn)了從“代償平衡”到“解剖平衡”的本質(zhì)跨越，展現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)在3D打印個(gè)體化規(guī)劃與微創(chuàng)技術(shù)融合應(yīng)用上的深厚造詣。

立竿見(jiàn)影，彰顯快速康復(fù)實(shí)力

手術(shù)成效在術(shù)后即刻顯現(xiàn)：術(shù)中直接測(cè)量確認(rèn)雙下肢長(zhǎng)度完全對(duì)稱，困擾患者的5厘米差距被精準(zhǔn)消除；術(shù)后第3天，患者便成功扔掉增高墊，在助行器輔助下實(shí)現(xiàn)雙足平穩(wěn)著地行走。得益于微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)傷優(yōu)勢(shì)與團(tuán)隊(duì)的快速康復(fù)方案，患者術(shù)后疼痛輕、肌力恢復(fù)迅速，步態(tài)訓(xùn)練進(jìn)展顯著，很快實(shí)現(xiàn)協(xié)調(diào)行走。

此次雙髖序貫精準(zhǔn)重建的圓滿成功，不僅是郝陽(yáng)泉教授團(tuán)隊(duì)技術(shù)實(shí)力的集中體現(xiàn)——從復(fù)雜病例的系統(tǒng)評(píng)估、分期診療，到前沿技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用、毫米級(jí)精準(zhǔn)操作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都彰顯了團(tuán)隊(duì)在復(fù)雜關(guān)節(jié)重建領(lǐng)域的領(lǐng)先水平；更印證了團(tuán)隊(duì)將個(gè)體化精準(zhǔn)醫(yī)療與快速康復(fù)理念深度融合的診療特色。未來(lái)，骨壞死與關(guān)節(jié)重建病區(qū)將持續(xù)以先進(jìn)技術(shù)為支撐，為更多雙側(cè)髖關(guān)節(jié)重癥患者提供“行走的平等與尊嚴(yán)”，筑牢國(guó)內(nèi)骨壞死與關(guān)節(jié)重建領(lǐng)域的技術(shù)高地。