今年，區(qū)民政局?jǐn)y手區(qū)融媒體中心，并與仁濟(jì)醫(yī)院等“小藍(lán)花”友好單位，在《長(zhǎng)寧時(shí)報(bào)》推出“小藍(lán)花守護(hù)記憶”科普專欄。專欄第三期，“寧寧”和你一起認(rèn)識(shí)“輕度行為障礙”→

許多上了年紀(jì)的叔叔阿姨們常常會(huì)感覺“記性大不如前”，并因此擔(dān)心自己是不是得病了。但是，您知道嗎？在記憶力出現(xiàn)明顯問題的前幾年，一些情緒、性格和行為的早期變化，可能是比“記性差”更早、更重要的預(yù)警信號(hào)。

什么是“輕度行為障礙”？

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，它指的是一位老年人，在記憶力還很好的情況下，出現(xiàn)了一些持續(xù)的、和以前很不一樣的情緒或行為問題，而且這些問題持續(xù)了半年以上。

這可不是指偶爾發(fā)脾氣或者心情不好，而是指一個(gè)人好像“變了個(gè)人”。比如，一個(gè)原本開朗愛交際的人，變得不愛出門、對(duì)什么都提不起興趣；或者一個(gè)原本脾氣溫和的人，變得特別容易發(fā)火、疑神疑鬼。

專家們研究發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這些變化的老人，未來(lái)發(fā)生“認(rèn)知障礙”（也就是我們常說(shuō)的“癡呆”）的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比別人高。所以，它就像一盞“黃燈”，提醒我們要特別關(guān)注大腦的健康。

它有哪些常見表現(xiàn)？

如果您或身邊的家人朋友，在最近半年出現(xiàn)了下面這些和以前不一樣的變化，就需要留心了：

動(dòng)力下降

變得“懶”了，沒興趣

1.對(duì)家人、朋友和以前喜歡的活動(dòng)（如跳舞、下棋、看電視）都沒了興趣；

2.不再主動(dòng)聊天，不愿意張羅事情，總喜歡一個(gè)人待著；

3.對(duì)人顯得冷淡，少了往日的關(guān)心和熱情。

情緒失調(diào)

總是“愁”著，很緊張

1.經(jīng)常顯得悲傷、情緒低落，甚至沒什么原因就想流淚；

2.總說(shuō)自己沒用，是家里的負(fù)擔(dān)；

3.對(duì)日常小事也過分擔(dān)心、緊張，甚至出現(xiàn)心慌、手抖。

沖動(dòng)控制困難

變得“倔”了，易發(fā)火

1.變得容易激動(dòng)，為一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣；

2.變得非常固執(zhí)，聽不進(jìn)別人的意見，總覺得自己對(duì)；

3.做事情好像不考慮后果，比如開車變得魯莽；

4.吃飯的習(xí)慣改變很大，要么暴飲暴食，要么只吃固定的幾樣?xùn)|西。

與人相處格格不入

變得“愣”了，不體貼

1.不再關(guān)心自己的話會(huì)不會(huì)傷到別人；

2.在公共場(chǎng)合說(shuō)一些不得體的話或開過分的玩笑；

3.會(huì)突然去打擾陌生人的活動(dòng)，讓人感覺很奇怪。

出現(xiàn)異常想法

變得“疑”了，瞎琢磨

1.無(wú)端地懷疑有人要偷他的東西，或者要害他；

2.堅(jiān)信一些不切實(shí)際的事情，比如認(rèn)為自己其實(shí)非常有錢；

3.聲稱能看到別人看不到的東西，或者能聽到不存在的聲音。

一份自我觀察清單

如果您或家人想初步了解情況，可以看看下面這些問題。請(qǐng)想一想：這些變化是不是最近半年才出現(xiàn)的？而且和以前不一樣？

【請(qǐng)?jiān)诜系捻?xiàng)目前打勾】

□1. 是不是對(duì)老朋友、家人和喜歡的活動(dòng)都沒了興趣？

□2. 是不是變得不愛說(shuō)話、不愛動(dòng)，總是很被動(dòng)？

□3. 是不是經(jīng)?？雌饋?lái)情緒低落、悲傷，或者總是很緊張、擔(dān)心？

□4. 是不是變得很容易發(fā)脾氣，或者非常固執(zhí)，勸不動(dòng)？

□5. 是不是做事情變得沖動(dòng)，不像以前那樣考慮周全？

□6. 是不是說(shuō)話、做事不再顧及別人的感受？

□7. 是不是開始無(wú)緣無(wú)故地懷疑別人？

需要注意的是，這只是一個(gè)初步的觀察參考，基于“輕度行為損害清單” MBI-C 簡(jiǎn)化而來(lái)，不能用來(lái)斷定任何疾病。

如果您或家人勾選了好幾個(gè)選項(xiàng)，并且這些變化已經(jīng)持續(xù)了半年以上，開始影響到日常生活和家庭和睦，那么最明智的做法就是：和家人好好談?wù)?，然后一起去醫(yī)院的“神經(jīng)內(nèi)科”或“老年精神科”找醫(yī)生聊一聊。早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早一點(diǎn)咨詢醫(yī)生，就能早一點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)，延緩問題的進(jìn)展。

我們應(yīng)該怎么做？

正確看待

如果發(fā)現(xiàn)自己或家人有這些變化，不要害怕或覺得難為情。要像看待高血壓、高血糖一樣，把它當(dāng)作一個(gè)需要關(guān)注的健康信號(hào)。

定期檢查

定期帶老人去醫(yī)院體檢，管理好高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病。如果擔(dān)心記憶力或情緒行為問題，可以去醫(yī)院看神經(jīng)內(nèi)科、老年精神科，進(jìn)行專業(yè)的篩查。

健康生活

1. 吃好：學(xué)習(xí)“地中海飲食”，多吃蔬菜、水果、全谷物、魚和堅(jiān)果，用橄欖油或菜籽油，少吃紅肉和甜食。多用蒸、煮、燉、快炒的方法，少吃煎、炸、烤的食物。

2. 睡好：保證每天睡足6到8小時(shí)，中午最好能午休一會(huì)兒，幫助大腦清理垃圾、恢復(fù)精力。

3. 動(dòng)好：堅(jiān)持每天散步、打太極、慢跑或是跳健身舞等，和朋友聊天、下棋，保持大腦和身體都活躍。

4. 玩好：多出門和朋友聊天、積極參加社區(qū)集體活動(dòng)，讓大腦和身體都動(dòng)起來(lái)。

5. 心情好：保持心境平和，多做讓自己開心的事，比如養(yǎng)花、聽?wèi)?。家人要多陪伴，多交流，營(yíng)造輕松愉快的家庭氛圍。
   

家人支持

家人的理解、耐心和陪伴是最好的“良藥”。要知道，這些行為變化不是他們故意的，而是大腦功能可能出現(xiàn)問題的表現(xiàn)。家人要傾聽、理解他們，不要指責(zé)他們“作”或者“怪”。

在關(guān)心記憶力的同時(shí)，我們也要多留心心情和脾氣的改變。“輕度行為障礙” 這個(gè)早期的警報(bào)如果能被我們及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就能為保護(hù)大腦健康、享受幸福晚年?duì)幦〉綄氋F的時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張啟文, 鄧婧, 羅環(huán)躍, 等. 記憶門診癡呆前驅(qū)期患者輕度行為障礙及照料者負(fù)擔(dān)[J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志, 2022, 35(6): 638-641.

[2] 劉春艷, 邢巖, 李延峰. 輕度行為障礙對(duì)阿爾茨海默病的預(yù)警作用[J]. 中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志, 2017, 24(1): 43-47.

[3] 鄧蓓. 社區(qū)老年人輕度行為損害相關(guān)因素及其風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué),2023.

作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科鄧柔、周瀅

本科普作品為“高水平地方高校建設(shè)計(jì)劃上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院卓越醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目HLDC24-02”

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資料來(lái)源于區(qū)民政局

撰稿：譚奕茂

編輯：史煥煥

責(zé)編：顏文彬

*轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源于“上海長(zhǎng)寧”