“醫(yī)生，我有胃病，到底能不能喝牛奶、酸奶？”——這背后，其實(shí)是許多人在“喝奶養(yǎng)胃”的傳統(tǒng)觀念與自身不適體驗(yàn)之間的矛盾。今天，邀請(qǐng)脾胃專(zhuān)家施旭光主任從中醫(yī)的角度，把這個(gè)話題聊透。

一杯牛奶，中醫(yī)怎么看？

在中醫(yī)理論里，牛奶性味甘、微寒，歸于肺、胃經(jīng)。它有補(bǔ)虛損、益肺胃、生津潤(rùn)燥的功效。對(duì)于陰虛內(nèi)熱、胃陰不足（表現(xiàn)為口干、胃部有燒灼感、大便干結(jié)）的人群，適量飲用確有滋陰潤(rùn)燥之益。

然而，正是其“微寒”之性，對(duì)另一類(lèi)人群卻可能成為負(fù)擔(dān)。如果你本就脾胃虛寒（表現(xiàn)為胃部怕涼、喜熱飲、易腹瀉、手腳不溫），那么這杯性偏寒涼的牛奶喝下去，就好比在不夠旺的爐火里添了濕柴，不僅難以運(yùn)化，還可能加重虛寒，導(dǎo)致腹脹、腹瀉或胃脘不適。

酸奶：經(jīng)過(guò)發(fā)酵，有何不同？

酸奶由牛奶發(fā)酵而成。發(fā)酵過(guò)程使其性質(zhì)發(fā)生了一些變化：

• 寒性略減，但總體仍偏涼。
• 增添了助消化的特性，因?yàn)樗幸嫔?/li>
• 質(zhì)地更加黏稠滋膩。

因此，酸奶對(duì)于食積不化、消化不良有一定輔助作用。但對(duì)于濕氣重、脾胃運(yùn)化能力很弱的人來(lái)說(shuō)，它的黏膩特性反而可能加重濕阻，導(dǎo)致脘腹脹滿(mǎn)、口中黏膩、舌苔厚膩。

關(guān)鍵所在：您的胃病屬于哪一種？

脫離具體的體質(zhì)和證型，籠統(tǒng)地回答“能”或“不能”都是不負(fù)責(zé)任的。請(qǐng)您先對(duì)照以下常見(jiàn)情況：

一、這類(lèi)情況，建議慎重或避免

• 脾胃虛寒型
• 特點(diǎn)：胃部冷痛，喜溫喜按，不敢吃涼，手腳冰涼，大便稀溏。
• 建議：牛奶、酸奶均應(yīng)少喝或不喝。如果非常想喝，可將牛奶加熱，并加入一兩片生姜或少許肉桂粉以中和寒性。
• 寒濕或濕熱中阻型
• 特點(diǎn)：胃脘痞滿(mǎn)，口中粘膩，舌苔厚膩（白膩或黃膩），大便粘滯不暢。
• 建議：暫不飲用。酸奶的黏膩和牛奶的滋膩都會(huì)妨礙濕邪的運(yùn)化，容易“雪上加霜”。
• 胃病急性發(fā)作期
• 特點(diǎn)：正處于胃痛、胃脹、反酸、腹瀉的明顯發(fā)作階段。
• 建議：暫停所有奶制品，減輕脾胃負(fù)擔(dān)，讓胃腸道休息。

二、這類(lèi)情況，可以酌情適量飲用

• 胃陰不足型
• 特點(diǎn)：胃部隱隱灼痛，口干舌燥，饑不欲食，大便干結(jié)。
• 建議：可少量飲用溫牛奶，以滋陰潤(rùn)燥。酸奶宜選擇無(wú)糖、常溫的。
• 消化力尚可的慢性調(diào)理期
• 特點(diǎn)：胃病處于穩(wěn)定期，沒(méi)有明顯不適，食欲、大便基本正常。
• 建議：可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充少量嘗試。關(guān)鍵在于觀察身體的反應(yīng)

如果選擇飲用，請(qǐng)牢記這幾點(diǎn)“黃金法則”

1. 溫?zé)犸嬘?/strong>：無(wú)論是牛奶還是酸奶，都盡量避免冰鎮(zhèn)。從冰箱取出后，應(yīng)放置至室溫或溫和加熱（牛奶加熱不超過(guò)60℃，以免破壞營(yíng)養(yǎng)；酸奶可隔溫水暖一下）。
2. 小口慢飲：切忌大口猛灌，小口慢飲，細(xì)細(xì)品味，給脾胃一個(gè)接受的緩沖。
3. 選擇最佳時(shí)機(jī)：建議在兩餐之間飯后一小時(shí)飲用，避免空腹直接刺激胃黏膜，也避免在飽餐后增加消化負(fù)擔(dān)。
4. 細(xì)觀身體信號(hào)：飲用后，請(qǐng)用心感受身體：是否出現(xiàn)腹脹、噯氣、反酸、腸鳴、腹瀉？舌苔是否變厚？這些是脾胃給出的最直接的答案。
5. 優(yōu)選原味：盡量選擇無(wú)添加糖、原味的奶制品。過(guò)甜會(huì)滋生濕氣，影響脾胃功能。