構(gòu)建分級(jí)診療體系是中國(guó)醫(yī)療體制改革的重中之重，也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源合理配置的必經(jīng)之路。城市醫(yī)療集團(tuán)可以通過(guò)網(wǎng)格化布局、體系重塑和模式再造，加快完善分級(jí)診療體系，由此成為醫(yī)改聚焦的重點(diǎn)方向之一。

2023年，國(guó)家衛(wèi)生健康委等6個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布文件，推動(dòng)開(kāi)展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)。同年6月，81個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)城市公布。這讓城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)進(jìn)入新階段，更加注重醫(yī)療的可及性和均等性。

自緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)試點(diǎn)工作啟動(dòng)一年多以來(lái)，各試點(diǎn)地區(qū)形成了多種緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)組建和管理模式，并積累了大量可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

如廣州市衛(wèi)生健康委黨組書(shū)記、主任陳斌在 11 月 7 日披露，作為首批國(guó)家試點(diǎn)的廣州市，目前已統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)18個(gè)醫(yī)療集團(tuán)，覆蓋全市11個(gè)區(qū)。上級(jí)醫(yī)院在基層設(shè)立名醫(yī)工作室和聯(lián)合病房，派專(zhuān)家下沉坐診和帶教查房，指導(dǎo)開(kāi)展適宜技術(shù)和新技術(shù)新項(xiàng)目，滿足居民「在家門(mén)口看專(zhuān)家」的需求。各區(qū)衛(wèi)健局統(tǒng)籌轄區(qū)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院預(yù)留1/3以上號(hào)源給集團(tuán)內(nèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，吸引群眾到基層首診。

然而，這些試點(diǎn)地區(qū)也不同程度地面臨著如何走好下一步的困惑。例如，城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)部各成員單位行政隸屬關(guān)系不同，對(duì)集團(tuán)的一體化管理提出挑戰(zhàn)；缺乏有效的激勵(lì)約束機(jī)制，缺少調(diào)動(dòng)各單位協(xié)同合作的積極抓手；集團(tuán)服務(wù)范圍內(nèi)人員流動(dòng)性大，難以開(kāi)展持續(xù)的健康干預(yù)等。

從歷史邏輯看，中國(guó)城市醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)歷了從自主組合探索到政府主導(dǎo)網(wǎng)格化建設(shè)、從技術(shù)幫扶到整體托管的轉(zhuǎn)型。

實(shí)踐中，省級(jí)醫(yī)院、醫(yī)科大附院牽頭成立了大量的區(qū)域內(nèi)和跨區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體。城市醫(yī)療集團(tuán)具有身份多元、主體多位、利益多樣、成員權(quán)力不均、服務(wù)內(nèi)容多樣等特征。

然而，盡管早期自發(fā)性的緊密型城市醫(yī)聯(lián)體探索過(guò)程中，在領(lǐng)導(dǎo)體系、管理體制、運(yùn)行機(jī)制、政策供給等方面進(jìn)行了有益探索，但距離成熟定型仍存在一定距離。網(wǎng)格內(nèi)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的多元屬性和復(fù)雜要素疊加，導(dǎo)致其集團(tuán)系統(tǒng)出現(xiàn)治理結(jié)構(gòu)與路徑依賴、組織屬性模糊、權(quán)力流轉(zhuǎn)不暢等問(wèn)題，需領(lǐng)導(dǎo)體系、管理體制、運(yùn)行機(jī)制、資源配置、政策協(xié)同等方面做出適應(yīng)性變革。

因此，在緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)過(guò)程中，如何形成整合型服務(wù)模式、如何開(kāi)展跨層級(jí)一體化管理，如何重構(gòu)內(nèi)部利益機(jī)制以適應(yīng)城市化進(jìn)程中的全人群健康需求，以及如何實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)療集團(tuán)功能和治理的適應(yīng)性演進(jìn)等，成為醫(yī)改重要議題，亟待找到新的破解之道。

為了給緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展注入新思路、新方法，11月23日上午，以「城市醫(yī)療集團(tuán)：握指成拳的運(yùn)行答案」為主題的論壇，將在?？谂e辦的第十二屆健康界醫(yī)院管理大會(huì)暨全民健康管理（海口）大會(huì)、縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)期間舉行。

論壇將邀請(qǐng)知名專(zhuān)家以及優(yōu)秀醫(yī)療集團(tuán)管理者們，圍繞「緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)助推醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展」「以居民健康為核心的城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)」等主題分享最佳實(shí)踐，并共同探討「如何構(gòu)建合理的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)利益共享機(jī)制」等熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，碰撞思想火花，激發(fā)創(chuàng)新思維。

值得一提的是，「城市醫(yī)療集團(tuán)：握指成拳的運(yùn)行答案」分論壇僅是本次大會(huì)豐富內(nèi)容版塊中的其中之一。

據(jù)悉，第十二屆健康界醫(yī)院管理大會(huì)暨全民健康管理(?？?大會(huì)、縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)，以「為中國(guó)式現(xiàn)代化筑牢健康根基」為主題，拓展設(shè)置6個(gè)內(nèi)容模塊一一政策熱點(diǎn)、運(yùn)營(yíng)管理、醫(yī)療質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展、健康生態(tài)、專(zhuān)科能力，論壇高達(dá)60多場(chǎng)。

本屆大會(huì)還專(zhuān)為醫(yī)院同崗位管理者搭建交流平臺(tái)，便于醫(yī)務(wù)管理者、藥學(xué)管理者、黨辦院辦管理者等人群暢所欲言，交友的同時(shí)交流工作經(jīng)驗(yàn)。

根據(jù)歷屆大會(huì)數(shù)據(jù)預(yù)計(jì)，此次大會(huì)預(yù)計(jì)參會(huì)人數(shù)達(dá)到6000+，主要為兩院院士、衛(wèi)生健康行政管理者、醫(yī)療健康學(xué)/協(xié)會(huì)專(zhuān)家、醫(yī)院院級(jí)管理者、醫(yī)院中層管理者、國(guó)際醫(yī)療健康專(zhuān)家學(xué)者、跨界專(zhuān)家、醫(yī)健產(chǎn)業(yè)管理者及其他參會(huì)人員（醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)生、醫(yī)健產(chǎn)業(yè)人員等）。

60+論壇，8000㎡展覽
遨游新銳解決方案

如果你抵達(dá)大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，將與醫(yī)療健康領(lǐng)域的400多名領(lǐng)軍人物面對(duì)面，聆聽(tīng)他們?cè)诟母锢顺敝械亩匆?jiàn)，收獲最新銳的管理智慧和實(shí)戰(zhàn)策略。

置身于8000多平方米的展廳，你將在3類(lèi)展覽中遇見(jiàn)或許正頭疼之題的解決方案：

1.醫(yī)健產(chǎn)業(yè)優(yōu)選解決方案展——助推醫(yī)院提高資源效能、提升患者體驗(yàn)、激發(fā)科技創(chuàng)新、優(yōu)化健康管理；

2.全國(guó)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展優(yōu)勝案例展——展現(xiàn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、專(zhuān)科建設(shè)的方法與路徑；

3.公立醫(yī)院綜合改革十周年成就展——呈現(xiàn)知名醫(yī)院改革創(chuàng)新全景。

大會(huì)入口處

展覽、會(huì)場(chǎng)空間布局（5號(hào)館一層）

300+頂級(jí)案例
收獲實(shí)用新方法與新模式

從五場(chǎng)區(qū)域賽脫穎而出的300多個(gè)改善醫(yī)療服務(wù)案例，將在大會(huì)現(xiàn)場(chǎng)展示和競(jìng)逐，這是頂級(jí)賽場(chǎng)，更是開(kāi)放課堂，讓醫(yī)院中高層管理者一站覽盡年度改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)的新方法和新模式。

此外，本屆大會(huì)還專(zhuān)為醫(yī)院同崗位管理者搭建交流平臺(tái)，便于醫(yī)務(wù)管理者、藥學(xué)管理者、黨辦院辦管理者等人群暢所欲言，交友的同時(shí)交流工作經(jīng)驗(yàn)。

搶路演講臺(tái)，訪創(chuàng)新基地

健康界在2024年6月主辦的「第六屆CMIA醫(yī)學(xué)創(chuàng)新大會(huì)」上，立足會(huì)場(chǎng)交通要道設(shè)置「創(chuàng)新好聲音」，醫(yī)療健康從業(yè)者自定義主題進(jìn)行路演，曾吸引葛均波等院士現(xiàn)場(chǎng)觀看。即將召開(kāi)的第十二屆健康界醫(yī)院管理大會(huì)，延續(xù)「創(chuàng)新好聲音」品牌，

歡迎每個(gè)擁有創(chuàng)新管理、創(chuàng)新技術(shù)的醫(yī)療健康從業(yè)者報(bào)名開(kāi)講。

本次大會(huì)期間，與會(huì)者還可受邀赴自貿(mào)島的多個(gè)創(chuàng)新基地參訪，感受最前沿的醫(yī)療創(chuàng)新氛圍，把握政策紅利，探索合作機(jī)會(huì)，讓這次旅程成為事業(yè)發(fā)展的加速器。

值得一提的是，大會(huì)將設(shè)置「健康跑」活動(dòng)，特別邀請(qǐng)到馬拉松世界冠軍孫英杰帶練和領(lǐng)跑。迎著海風(fēng)，邁開(kāi)腳步，或快或慢，盡享運(yùn)動(dòng)樂(lè)趣。

一場(chǎng)魅力四射的醫(yī)院管理大會(huì)，等你亮相！

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參考資料：1.推進(jìn)城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)② | 在深化改革中解決問(wèn)題.健康報(bào)

2.譚華偉等，中國(guó)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè)：典型模式、關(guān)鍵問(wèn)題與路徑優(yōu)化，中國(guó)衛(wèi)生政策研究 2024 年 1月