什么情況精神疾病患者可強制醫(yī)療？人格障礙是否屬于強制醫(yī)療的情況？精神病強制醫(yī)療的法律規(guī)定

在日常生活中，被強制送進精神病院的情況并不罕見，今天和大家分享對精神病人強制醫(yī)療的適用條件及造成強制醫(yī)療濫用的原因。

問題：精神病人強制醫(yī)療的適用條件是什么？誰有權(quán)決定強制醫(yī)療？為什么會被濫用？

答：對于在什么情況下可以對相關(guān)人員適用強制醫(yī)療在《刑事訴訟法》和《精神衛(wèi)生法》有著不同的規(guī)定。

《刑事訴訟法》第三百零二條實施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會可能的，可以予以強制醫(yī)療。

從該規(guī)定可以看出，在行為人實施暴力行為危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，才可以適用強制醫(yī)療措施。同時《刑事訴訟法》第三百零三條規(guī)定“根據(jù)本章規(guī)定對精神病人強制醫(yī)療的，由人民法院決定。”也就是說根據(jù)刑事訴訟法的相關(guān)規(guī)定對一個人是否需要進行強制醫(yī)療需要有行為人有暴力行為或者嚴(yán)重危害他人人身安全，同時經(jīng)過鑒定確定為“不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人”后，經(jīng)過法院的審理后才能決定是否可以對相關(guān)人員進行強制醫(yī)療?？梢哉f刑事訴訟法對強制醫(yī)療的規(guī)定符合大眾的期望，在程序和實體上對相關(guān)人員權(quán)利給予了充分的保障。并不會發(fā)生精神病人強制治療措施的濫用現(xiàn)象。

《精神衛(wèi)生法》第三十條精神障礙的住院治療實行自愿原則。

診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對其實施住院治療：

（一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；

（二）已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。

第三十六條診斷結(jié)論表明需要住院治療的精神障礙患者，本人沒有能力辦理住院手續(xù)的，由其監(jiān)護人辦理住院手續(xù)；患者屬于查找不到監(jiān)護人的流浪乞討人員的，由送診的有關(guān)部門辦理住院手續(xù)。

精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項情形，其監(jiān)護人不辦理住院手續(xù)的，由患者所在單位、村民委員會或者居民委員會辦理住院手續(xù)，并由醫(yī)療機構(gòu)在患者病歷中予以記錄。

《精神衛(wèi)生法》第三十條雖然規(guī)定了“精神障礙的住院治療實行自愿原則。”但是在該條第二款中規(guī)定“應(yīng)當(dāng)對其實施住院治療”，同時該法第36條第二款規(guī)定“精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項情形，其監(jiān)護人不辦理住院手續(xù)的，由患者所在單位、村民委員會或者居民委員會辦理住院手續(xù)，并由醫(yī)療機構(gòu)在患者病歷中予以記錄。”該規(guī)定實質(zhì)上剝奪了相關(guān)人員及家屬自愿住院治療的權(quán)利，還賦予了“患者所在單位、村民委員會或者居民委員會”強制他人接受住院的權(quán)利。

精神病強制醫(yī)療措施之所以被濫用的原因之一就是該規(guī)定沒有明確“如何確定”和“由誰確定”相關(guān)人員“（一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；（二）已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的?！?/p>

另一方面該規(guī)定沒有列明任何法定程序來確定相關(guān)人員的行為能力，直接將該規(guī)定第30條中涉及的人員默認(rèn)為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人，將其是否住院治療的決定權(quán)由“監(jiān)護人、單位、村委會、居委會”來行使，
這就導(dǎo)致了相關(guān)人員極有可能是被近親屬和單位、村委會和居委會“被精神病”。

法律依據(jù)：

《刑事訴訟法》第五章　依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的強制醫(yī)療程序

第三百零二條實施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會可能的，可以予以強制醫(yī)療。

第三百零三條根據(jù)本章規(guī)定對精神病人強制醫(yī)療的，由人民法院決定。

公安機關(guān)發(fā)現(xiàn)精神病人符合強制醫(yī)療條件的，應(yīng)當(dāng)寫出強制醫(yī)療意見書，移送人民檢察院。對于公安機關(guān)移送的或者在審查起訴過程中發(fā)現(xiàn)的精神病人符合強制醫(yī)療條件的，人民檢察院應(yīng)當(dāng)向人民法院提出強制醫(yī)療的申請。人民法院在審理案件過程中發(fā)現(xiàn)被告人符合強制醫(yī)療條件的，可以作出強制醫(yī)療的決定。

對實施暴力行為的精神病人，在人民法院決定強制醫(yī)療前，公安機關(guān)可以采取臨時的保護性約束措施。

最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國刑事訴訟法》的解釋

第二十六章 依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的強制醫(yī)療程序

第六百三十條實施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，社會危害性已經(jīng)達到犯罪程度，但經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會可能的，可以予以強制醫(yī)療。

第六百三十二條對人民檢察院提出的強制醫(yī)療申請，人民法院應(yīng)當(dāng)審查以下內(nèi)容：

（一）是否屬于本院管轄；

（二）是否寫明被申請人的身份，實施暴力行為的時間、地點、手段、所造成的損害等情況，并附證據(jù)材料；

（三）是否附有法醫(yī)精神病鑒定意見和其他證明被申請人屬于依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的證據(jù)材料；

（四）是否列明被申請人的法定代理人的姓名、住址、聯(lián)系方式；

（五）需要審查的其他事項。

《公安機關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》

第四節(jié) 依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的強制醫(yī)療程序

第三百四十二條公安機關(guān)發(fā)現(xiàn)實施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全的犯罪嫌疑人，可能屬于依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的，應(yīng)當(dāng)對其進行精神病鑒定。

第三百四十三條對經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會可能，符合強制醫(yī)療條件的，公安機關(guān)應(yīng)當(dāng)在七日以內(nèi)寫出強制醫(yī)療意見書，經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，連同相關(guān)證據(jù)材料和鑒定意見一并移送同級人民檢察院。

第三百四十四條對實施暴力行為的精神病人，在人民法院決定強制醫(yī)療前，經(jīng)縣級以上公安機關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，公安機關(guān)可以采取臨時的保護性約束措施。必要時，可以將其送精神病醫(yī)院接受治療。

《人民檢察院刑事訴訟規(guī)則》

第五節(jié) 依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人的強制醫(yī)療程序

第五百三十四條對于實施暴力行為，危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全，已經(jīng)達到犯罪程度，經(jīng)法定程序鑒定依法不負(fù)刑事責(zé)任的精神病人，有繼續(xù)危害社會可能的，人民檢察院應(yīng)當(dāng)向人民法院提出強制醫(yī)療的申請。

提出強制醫(yī)療的申請以及對強制醫(yī)療決定的監(jiān)督，由負(fù)責(zé)捕訴的部門辦理。

第五百三十五條強制醫(yī)療的申請由被申請人實施暴力行為所在地的基層人民檢察院提出；由被申請人居住地的人民檢察院提出更為適宜的，可以由被申請人居住地的基層人民檢察院提出。

第五百三十六條人民檢察院向人民法院提出強制醫(yī)療的申請，應(yīng)當(dāng)制作強制醫(yī)療申請書。強制醫(yī)療申請書的主要內(nèi)容包括：

（一）涉案精神病人的基本情況，包括姓名、性別、出生年月日、出生地、戶籍地、公民身份號碼、民族、文化程度、職業(yè)、工作單位及職務(wù)、住址，采取臨時保護性約束措施的情況及處所等；

（二）涉案精神病人的法定代理人的基本情況，包括姓名、住址、聯(lián)系方式等；

（三）案由及案件來源；

（四）涉案精神病人實施危害公共安全或者嚴(yán)重危害公民人身安全的暴力行為的事實，包括實施暴力行為的時間、地點、手段、后果等及相關(guān)證據(jù)情況；

（五）涉案精神病人不負(fù)刑事責(zé)任的依據(jù)，包括有關(guān)鑒定意見和其他證據(jù)材料；

（六）涉案精神病人繼續(xù)危害社會的可能；

（七）提出強制醫(yī)療申請的理由和法律依據(jù)。

《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》

第二十八條除個人自行到醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷外，疑似精神障礙患者的近親屬可以將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。對查找不到近親屬的流浪乞討疑似精神障礙患者，由當(dāng)?shù)孛裾扔嘘P(guān)部門按照職責(zé)分工，幫助送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。

疑似精神障礙患者發(fā)生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當(dāng)?shù)毓矙C關(guān)應(yīng)當(dāng)立即采取措施予以制止，并將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。

醫(yī)療機構(gòu)接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。

第三十條精神障礙的住院治療實行自愿原則。

診斷結(jié)論、病情評估表明，就診者為嚴(yán)重精神障礙患者并有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)對其實施住院治療：

（一）已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；

（二）已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。

第三十二條精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項情形，患者或者其監(jiān)護人對需要住院治療的診斷結(jié)論有異議，不同意對患者實施住院治療的，可以要求再次診斷和鑒定。

依照前款規(guī)定要求再次診斷的，應(yīng)當(dāng)自收到診斷結(jié)論之日起三日內(nèi)向原醫(yī)療機構(gòu)或者其他具有合法資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)提出。承擔(dān)再次診斷的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到再次診斷要求后指派二名初次診斷醫(yī)師以外的精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行再次診斷，并及時出具再次診斷結(jié)論。承擔(dān)再次診斷的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)?shù)绞罩位颊叩尼t(yī)療機構(gòu)面見、詢問患者，該醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。

對再次診斷結(jié)論有異議的，可以自主委托依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì)的鑒定機構(gòu)進行精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定；醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)公示經(jīng)公告的鑒定機構(gòu)名單和聯(lián)系方式。接受委托的鑒定機構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定本機構(gòu)具有該鑒定事項執(zhí)業(yè)資格的二名以上鑒定人共同進行鑒定，并及時出具鑒定報告。

第三十六條診斷結(jié)論表明需要住院治療的精神障礙患者，本人沒有能力辦理住院手續(xù)的，由其監(jiān)護人辦理住院手續(xù)；患者屬于查找不到監(jiān)護人的流浪乞討人員的，由送診的有關(guān)部門辦理住院手續(xù)。

精神障礙患者有本法第三十條第二款第二項情形，其監(jiān)護人不辦理住院手續(xù)的，由患者所在單位、村民委員會或者居民委員會辦理住院手續(xù)，并由醫(yī)療機構(gòu)在患者病歷中予以記錄。