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導 讀

親愛的科學伙伴們，你們知道嗎？一項由58位國際頂尖專家組成的委員會在《柳葉刀》雜志上發(fā)表了關(guān)于肥胖的最新定義，顛覆了傳統(tǒng)的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）標準，首次將肥胖明確為一種慢性系統(tǒng)性疾病。這一突破性研究不僅為肥胖患者提供了更科學的診斷和治療方向，也呼吁社會摒棄對肥胖的偏見。本文將帶您了解這項研究的核心內(nèi)容，并提供實用的健康管理建議。

主筆 | 晶恒

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告別“BMI獨裁”：肥胖診斷進入新時代

BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）長期以來被用作衡量肥胖的主要標準，但它的局限性早已被科學界所詬病。BMI只是一種簡單的身高體重比，無法反映身體脂肪的分布或?qū)】档木唧w影響。專家指出，單純依賴BMI可能導致誤診或漏診。

新的診斷標準強調(diào)，肥胖不僅僅是體重超標，而是需要結(jié)合多種指標進行綜合評估。例如，腰圍、腰臀比、脂肪分布，以及是否存在器官或組織功能異常等。對于BMI超過40的人群，雖然可以假設(shè)存在過多脂肪，但仍需進一步評估其對健康的具體影響。

這項研究還首次提出了“臨床肥胖”和“臨床前肥胖”的概念。臨床肥胖指的是脂肪過多已經(jīng)導致器官功能受損或嚴重影響日常生活能力，而臨床前肥胖則是脂肪過多但尚未引發(fā)明顯健康問題的階段。這樣的分級診斷為肥胖的早期干預和個性化治療提供了科學依據(jù)。

為什么還要看指標？BMI是優(yōu)秀的“線索提供者”

雖然BMI不再被視為診斷肥胖的唯一標準，但它仍然是一個有用的初步篩查工具。就像偵探破案時需要線索一樣，BMI可以幫助我們快速發(fā)現(xiàn)潛在的健康風險，但不能單獨作為“判決書”。

專家建議，BMI應該與其他指標結(jié)合使用，例如：

• 腰圍：反映腹部脂肪的分布，過多的內(nèi)臟脂肪與心血管疾病風險密切相關(guān)。

• 腰臀比：評估脂肪分布是否異常，特別適用于不同性別和年齡段的人群。

• 體脂率：通過直接測量身體脂肪含量，提供更準確的健康評估。

這些指標的結(jié)合使用，可以更全面地了解個體的健康狀況，避免單純依賴BMI可能帶來的誤診或偏差。

遠離偏見：肥胖是一個復雜的健康問題

肥胖常常被誤解為“懶惰”“缺乏自控力”的表現(xiàn)，但科學研究早已證明，這種看法不僅錯誤，還會加重患者的心理負擔。肥胖的成因是復雜的，涉及基因、環(huán)境、生活方式和心理健康等多方面因素：

• 基因遺傳：研究表明，40%-70%的體重差異可以歸因于遺傳因素。有些人天生更容易儲存脂肪，這并非他們的選擇。

• 環(huán)境影響：現(xiàn)代社會的快節(jié)奏生活、久坐不動的工作方式，以及高熱量食品的普及，都在無形中增加了肥胖的風險。

• 內(nèi)分泌失調(diào)：荷爾蒙水平的變化（如胰島素抵抗）會影響新陳代謝和脂肪儲存。

• 心理健康：壓力、焦慮和抑郁可能導致情緒性飲食，形成惡性循環(huán)。

此外，肥胖患者還面臨著嚴重的社會污名化和偏見，這不僅阻礙了他們尋求醫(yī)療幫助，也讓他們在生活中承受了不必要的心理壓力。專家呼吁，公眾和醫(yī)療從業(yè)者應接受專業(yè)培訓，摒棄對肥胖的偏見，用科學的態(tài)度對待這一問題。

實用建議：科學管理體重的具體方法

• 科學評估

定期進行全面體檢，包括身體成分分析、血糖、血脂、血壓等指標。

記錄飲食和運動習慣，了解自己的生活方式。

必要時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，評估是否存在內(nèi)分泌或代謝問題。

• 飲食調(diào)整

優(yōu)質(zhì)飲食：選擇全谷物、瘦肉、魚類、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白，增加蔬菜水果的攝入量（每天不少于500克）。

控制熱量：減少高糖、高脂肪食品的攝入，避免暴飲暴食。

規(guī)律進餐：保持三餐規(guī)律，避免夜間進食。

飲水充足：每天飲水2000-2500毫升，避免含糖飲料。

• 運動計劃

循序漸進：從每天步行15-20分鐘開始，逐步增加運動量。

多樣化運動：結(jié)合有氧運動（如快走、游泳）和力量訓練（如啞鈴、瑜伽）。

FITT原則：每周運動3-5次，每次30-60分鐘，保持中等強度（運動時能說話但略微喘氣）。

• 心理調(diào)適

設(shè)定目標：每月減重2-4斤為宜，避免過度追求快速減重。

記錄進展：定期記錄體重、腰圍等變化，關(guān)注健康改善而非單純數(shù)字。

尋求支持：加入減重互助小組，與他人分享經(jīng)驗和鼓勵。

學會放松：通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，避免情緒性飲食。

• 專業(yè)支持

藥物治療：在醫(yī)生指導下，考慮使用如Semaglutide等獲批藥物輔助減重。

手術(shù)干預：對于嚴重肥胖患者，可根據(jù)醫(yī)生建議選擇減重手術(shù)（如胃旁路手術(shù)）。

心理咨詢：針對情緒性飲食或體重焦慮，尋求心理醫(yī)生的幫助。

晶恒說兩句：健康是一場長期的旅程

這項研究重新定義了肥胖，不僅為患者提供了更科學的診斷和治療方向，也讓我們看到了社會對肥胖問題的態(tài)度正在發(fā)生積極變化。記住，體重只是健康的一部分，而不是全部。無論您處于什么階段、身材如何，都值得被尊重和關(guān)愛。讓我們用科學的態(tài)度管理健康，用積極的心態(tài)面對生活。健康的旅程從來不需要孤軍奮戰(zhàn)，您并不孤單！