“關燈玩手機會引發(fā)青光眼嗎？”“青光眼能治好嗎？”……作為全球首位不可逆致盲眼病，青光眼在我國的防治形勢極為嚴峻。

《中國青光眼指南（2020）》數(shù)據(jù)顯示，我國青光眼患者人數(shù)已達2180萬，約占全球患者總量的1/5，其中因青光眼疾病致盲的人數(shù)達567萬【1】。我國40歲以上人群的患病率達3.05%，居世界首位【2】。由于知識普及程度不足，近九成青光眼患者未能在早期得到及時診斷，進而造成視力不可逆轉(zhuǎn)性的損害【3】。

3月9日至3月15日是第18個“世界青光眼周”。青光眼，尤其是急重癥，對視力危害極大。在今年青光眼周期間，《愛爾眼科青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道專家共識》正式發(fā)布。愛爾眼科全力搭建覆蓋全國十大區(qū)域的青光眼急重癥轉(zhuǎn)診體系，致力于為青光眼急重癥患者提供一站式服務，全力筑牢患者的“光明防線”！

警惕青光眼急重癥：視力的“定時炸彈”

青光眼常被稱作“視力的小偷”，然而其急重癥發(fā)作時，更如同一場“搶劫”。頭痛欲裂、惡心嘔吐、視力驟降等癥狀，極有可能是青光眼急性大發(fā)作的信號。一旦錯過黃金救治時間，患者在48小時內(nèi)就可能造成視力不可逆轉(zhuǎn)性的損害，甚至導致視力永久喪失【4】。同時，青光眼重癥患者若得不到及時治療，失明風險也會大幅增加。

愛爾眼科醫(yī)院集團安徽省區(qū)白內(nèi)障學組組長、青光眼學組副組長、合肥愛爾眼科醫(yī)院副院長李凱介紹，青光眼急重癥患者，是指那些因急性眼壓升高，或眼部、全身情況復雜，面臨視力喪失風險，且治療難度大、并發(fā)癥多、風險高的患者。例如，眼壓測不出（非接觸式），角膜水腫合并后彈力層皺褶，即便采用最大耐受藥物治療或進行前房穿刺，眼壓仍無法得到控制的情況。

青光眼急重癥主要涵蓋急性閉角型青光眼、真性小眼球、ICE 綜合征、惡性青光眼、新生血管性青光眼、先天性青光眼等難治性青光眼。

李凱院長指出，經(jīng)常熬夜、關燈玩手機等不良生活習慣，以及情緒波動較大的人，容易患上青光眼。此外，有青光眼家族史、年齡40歲以上、眼睛受過外傷，或患有糖尿病、高度近視或高度遠視，長期使用皮質(zhì)類固醇激素者，均屬于高發(fā)人群。

青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道：打響黃金48小時“視力保衛(wèi)戰(zhàn)”

由于國內(nèi)診療水平存在差異，專家資源分布不均，偏遠、基層地區(qū)的青光眼患者難以獲得有效救治，致使病情嚴重發(fā)展，甚至失明。

隨著醫(yī)聯(lián)體建設的不斷完善，雙向轉(zhuǎn)診、分級診療模式廣泛開展，青光眼急重癥患者的轉(zhuǎn)診明顯增多，如何保障患者到院后的及時收治與安全，顯得尤為重要。

基于此，《愛爾眼科青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道專家共識》正式發(fā)布。首批建立轉(zhuǎn)診綠色通道的十大區(qū)域包括湖南、湖北、遼寧、重慶、山西、浙江、廣西、吉林、甘肅、天津。

《專家共識》明確，針對轉(zhuǎn)診過來的青光眼急重癥患者，醫(yī)院將實行“四優(yōu)先”原則，即“優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先入院、優(yōu)先手術”，確保2小時內(nèi)完成患者的檢查，4小時內(nèi)完成患者的收治入院。

青光眼急性發(fā)作時，患者眼睛劇痛，24小時內(nèi)降眼壓、緩解疼痛很關鍵。因此，《專家共識》明確，急癥患者到院24小時內(nèi)，醫(yī)院即刻開展專業(yè)診療，全力降低眼壓。而針對重癥患者，醫(yī)院會第一時間完成手術。

通過線上轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，醫(yī)院能夠隨時獲取其他醫(yī)院青光眼急重癥患者的轉(zhuǎn)診申請。在評估患者病情后，可以盡快確定患者到院時間，啟動青光眼急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，若患者同時伴有其他眼病、病情復雜，醫(yī)院將啟動多學科聯(lián)合診療模式，由院內(nèi)多學科資深專家共同討論決定治療方案，涉及青光眼科、白內(nèi)障科、眼底科、眼外傷科、麻醉科、手術室、護理部、內(nèi)科等專家。

據(jù)介紹，青光眼的治療原則是降低患者的眼內(nèi)壓，目前我國治療青光眼的主要方式包括藥物、激光及手術治療。需要注意的是，青光眼患者做完手術后并非一勞永逸，患者需做好終身隨診。轉(zhuǎn)診患者在治療完成后，可回轉(zhuǎn)出醫(yī)院進行復查，同時上級醫(yī)院會指導患者的復診及隨訪工作。

青光眼“病友之家”：全流程管理患者視力

實際上，青光眼患者做完手術后，真正的視力保衛(wèi)戰(zhàn)才剛剛開始。術后護理和定期隨診對于青光眼患者至關重要。

為了更好地服務患者，愛爾眼科推出了青光眼“病友之家”，覆蓋100余家醫(yī)院，為術后患者提供更多服務。青光眼“病友之家”有專業(yè)醫(yī)生提供疾病知識科普和個性化解答，并配備“個案管理師”，提供全方位的術后護理以及終身隨訪管理，比如提醒患者按時復診，記錄病情變化，確?；颊叩囊暳Φ玫匠掷m(xù)關注。

通過急重癥轉(zhuǎn)診“綠色通道”、青光眼“病友之家”和“個案管理師”的有機結(jié)合，愛爾眼科為青光眼患者提供了從急重癥處理到術后長期管理的全流程服務，真正實現(xiàn)了“一站式”守護患者的光明。

據(jù)悉，愛爾眼科青光眼學組匯聚了100余名青光眼專家。近年來，愛爾眼科積極投身“青光眼疑難中心”與慢病醫(yī)聯(lián)體體系的構建。與此同時，合肥愛爾先后引進了UCP、微脈沖、Itrack微導管等先進技術，旨在為更多青光眼患者提供新的手術選擇，降低眼壓，提高視覺治療，堅持診療設備和醫(yī)療技術與國際保持同步，為眼病患者提供高水平、高質(zhì)量的診療服務，打造高品質(zhì)的醫(yī)療平臺。

今年世界青光眼周的主題為“AI協(xié)同護航，共防青光眼盲”，合肥愛爾先后開展多場青光眼科普活動，一方面開展青光眼科普知識講堂，提升公眾認知。另一方面，走進社區(qū)開展青光眼篩查，助力青光眼患者早發(fā)現(xiàn)、早治療，持續(xù)守護廣大患者眼健康。