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Psychology

邊緣型人格障礙（BPD）是一種嚴(yán)重的心理疾病，其特征是情緒、情感、人際關(guān)系和行為不穩(wěn)定。在BPD發(fā)作期間，一個(gè)人可能會(huì)沖動(dòng)行事，從事危險(xiǎn)行為，情緒迅速變化，有更高水平的憤怒，表現(xiàn)麻木，或經(jīng)歷偏執(zhí)。

據(jù)估計(jì)，有1.4%的成年人患有邊緣型人格障礙，其中大約四分之三的患者是女性。然而，有人認(rèn)為這是由于男性的誤診率高所致

BPD是美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)（APA）認(rèn)定的眾多人格障礙之一。它被歸類為B類人格障礙，這意味著這種類型的人更有可能戲劇化，過度情緒化，在他們的思想或行為中不可預(yù)測(cè)。

人格障礙是一種始于青春期或成年早期，持續(xù)多年的心理狀況，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)造成很大的痛苦值得慶幸的是，正確的治療方法可以起到很大的作用。

邊緣型人格障礙的類型

一些專家提出BPD有不同的類型或亞型。然而，他們?cè)谶@些類型或亞型可能是什么上經(jīng)常有所不同。

例如，在2017年的一項(xiàng)研究中，研究人員將BPD患者分為三類，僅具有“核心BPD”特征的患者和具有其他人格障礙的患者。例如：

• 核心BPD癥狀

（高頻率出現(xiàn)BPD癥狀，與其他人格障礙癥狀無(wú)明顯重疊）

• 外向/外化特征

（夸張、自戀、反社會(huì)）

• 分裂型/偏執(zhí)的特性

另一項(xiàng)研究支持邊緣型人格的三種亞型的概念，但將它們列出如下：

• 影響失調(diào)

這與共同發(fā)生的診斷有關(guān)廣泛性焦慮癥和恐慌障礙)

• 拒絕敏感性

心理化失敗后者預(yù)示著創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

2015年對(duì)住院BPD患者的一項(xiàng)研究表明，BPD有五種亞型。根據(jù)這種方法，不同的亞型，按其流行程度排序?yàn)?/p>

• 沖動(dòng)的(37%)

• 依賴(29%)

• 情感(26%)

• 空(5%)

• 咄咄逼人的(4%)

目前關(guān)于邊緣型人格障礙的類型還沒有達(dá)成共識(shí)，因?yàn)檫@種精神健康狀況的特征可以用幾種不同的方式進(jìn)行分類。

邊緣型人格障礙的癥狀
邊緣型人格障礙會(huì)干擾一個(gè)人享受生活或在人際關(guān)系、工作或?qū)W習(xí)中取得成就的能力。因?yàn)樗且环N人格障礙，一些人可能直到他們的個(gè)性發(fā)展才會(huì)表現(xiàn)出BPD的跡象，只有在患者超過18歲之后才會(huì)被診斷出來(lái)。
邊緣型人格的癥狀經(jīng)常出現(xiàn)，并可能在以下方面造成嚴(yán)重的問題。
行為:BPD與從事危險(xiǎn)和暴力行為的傾向有關(guān)沖動(dòng)的行為, 比如瘋狂購(gòu)物、過度吸毒或酗酒、濫交或?yàn)E交冒險(xiǎn)性,或者暴飲暴食。他們也更傾向于從事自殘行為，如割傷或焚燒以及企圖自殺。
情緒:情緒不穩(wěn)定是BPD的一個(gè)關(guān)鍵特性。人們感覺自己就像坐在情緒過山車上，情緒變化很快（也就是說(shuō)，在幾分鐘內(nèi)從感覺良好到感覺非常沮喪或沮喪）。情緒變化可以持續(xù)幾分鐘到幾天，而且往往很強(qiáng)烈。憤怒、焦慮和壓倒性的空虛也很常見。
關(guān)系:患有邊緣型人格障礙的人往往與所愛的人有著強(qiáng)烈的關(guān)系，其特征是經(jīng)常發(fā)生沖突、爭(zhēng)吵和分手。BPD與被所愛的人拋棄的強(qiáng)烈恐懼有關(guān)。這導(dǎo)致難以信任他人，并試圖避免真實(shí)或想象的遺棄，給人際關(guān)系帶來(lái)壓力。患有BPD的人也很常見。最喜歡的人,或者是他們覺得離不開的人。
自我形象:患有BPD的人在他們的生活的穩(wěn)定性方面有困難，他們對(duì)自己的感覺有很多起伏。這一刻，他們可能自我感覺良好，但下一刻，他們可能認(rèn)為自己很壞，甚至是邪惡的。
與壓力相關(guān)的思維變化:在壓力條件下，邊緣型人格障礙患者可能會(huì)經(jīng)歷思維變化，包括偏執(zhí)的思想 （例如，認(rèn)為別人可能試圖傷害他們）或離解 （感覺恍惚、麻木，或者感覺它們不在自己的身體里）。
并非每個(gè)BPD患者都會(huì)經(jīng)歷所有癥狀。有些人有這些癥狀中的一些，而其他人可能會(huì)經(jīng)歷其中的大部分，如果不是全部的話。
邊緣型人格障礙的診斷
BPD是通過評(píng)估個(gè)人的癥狀和回顧他們的病史來(lái)診斷的。醫(yī)療保健提供者也可能進(jìn)行身體檢查和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試，以排除可能導(dǎo)致癥狀的醫(yī)學(xué)疾病。
目前，還沒有明確的邊緣型人格障礙測(cè)試。相反，要被診斷為BPD，美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)的《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM-5-TR）指出，個(gè)體必須經(jīng)歷BPD九種癥狀中的五種或更多，它們是：

1. 努力避免被遺棄
2. 情緒不穩(wěn)定
3. 空虛感
4. 身份障礙
5. 沖動(dòng)的行為
6. 不恰當(dāng)?shù)模瑥?qiáng)烈的憤怒
7. 人際關(guān)系不穩(wěn)定
8. 自殺或自殘行為
9. 短暫的偏執(zhí)或分離癥狀

1. 雙相情感障礙

2. 表演型人格障礙

3. 自戀型人格障礙

做出這種區(qū)分對(duì)于找到正確的治療方法很重要。例如，當(dāng)比較邊緣型人格障礙和雙相情感障礙時(shí)，BPD患者的情緒變化通常較短，而雙相情感障礙患者往往會(huì)經(jīng)歷持續(xù)數(shù)天或數(shù)周的情緒變化。

共病的條件
邊緣型人格障礙與某些其他精神疾?。ǚQ為合并癥）共同發(fā)生是很常見的，有時(shí)使診斷更具挑戰(zhàn)性。
通常與BPD共存的情況包括：

• 焦慮性障礙

• 雙相情感障礙

• 抑郁癥

• 飲食失調(diào)

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

• 物質(zhì)使用障礙

• 被遺棄的在童年或青少年時(shí)期被遺棄的

• 遭受虐待（性、身體或情感）

• 家庭生活受到干擾

• 家庭內(nèi)部溝通能力差
  

記住，風(fēng)險(xiǎn)因素并不等同于病因。因?yàn)槟阌酗L(fēng)險(xiǎn)因素并不意味著你會(huì)患上BPD，就像沒有風(fēng)險(xiǎn)因素的人也會(huì)患上BPD一樣。

邊緣型人格障礙的治療
有一段時(shí)間，專家認(rèn)為邊緣型人格不太可能對(duì)治療有反應(yīng)。然而，研究表明BPD是可以治療的由于BPD與危險(xiǎn)行為、自殘和自殺有關(guān)，治療可以幫助抑制這些行為。
獲得心理健康專家的幫助是至關(guān)重要的。通過持續(xù)的治療，你可以過上更好的生活質(zhì)量和更少的癥狀。找一個(gè)專門研究BPD的人，可以針對(duì)這種情況提供治療。這一點(diǎn)很重要，因?yàn)槿绻銢]有得到正確的治療，它可能就不會(huì)那么有效。
通常治療邊緣型人格障礙的順序包括心理治療，藥物治療，然后是其他治療。
心理治療
心理治療是BPD的標(biāo)準(zhǔn)治療方法。根據(jù)你的情況，這種治療方案也可能包括你的家人、朋友或看護(hù)者的參與
針對(duì)BPD的心理治療包括：
辯證行為療法（DBT）是一種認(rèn)知行為療法（CBT），它教你如何活在當(dāng)下，還能培養(yǎng)與應(yīng)對(duì)壓力、情緒調(diào)節(jié)和改善關(guān)系相關(guān)的技能
心理治療（MBT）這可以幫助患有邊緣型人格障礙的人更好地認(rèn)識(shí)到他們的想法和感受是如何與他們的行為聯(lián)系在一起的
團(tuán)體治療或與其他患有BPD的人一起治療，也從他們和他們的經(jīng)歷中學(xué)習(xí)

藥物治療
你的心理健康專家可能會(huì)建議你服用藥物來(lái)幫助治療某些邊緣性人格障礙癥狀，比如抑郁或情緒波動(dòng)用于治療BPD癥狀的藥物通常分為以下幾類：

• 抗抑郁藥

• 抗精神病藥物
  

• 抗焦慮藥（抗焦慮藥物）

• 情緒穩(wěn)定劑

其他的治療方法

在危機(jī)時(shí)刻，對(duì)于邊緣型人格障礙患者來(lái)說(shuō)，住院治療或更強(qiáng)化的治療可能是必要的。BPD的住院治療很常見，大約79%的患者至少住院一次，60%的患者多次住院

邊緣型人格障礙的并發(fā)癥
如果不及時(shí)治療，BPD患者患抑郁癥和其他可能對(duì)健康產(chǎn)生負(fù)面影響的行為的風(fēng)險(xiǎn)更高，其中包括：

• 濫用藥物或酒精

• 有自殘行為

• 自殺企圖

多達(dá)十分之一的邊緣型人格患者死于自殺，而那些尚未找到有效康復(fù)方法的人自殺的風(fēng)險(xiǎn)更高

應(yīng)對(duì)邊緣型人格障礙

如果你有邊緣性人格障礙，你可以做一些事情來(lái)幫助提高你的功能和應(yīng)對(duì)能力。你可以采取的改善生活質(zhì)量的步驟包括：

尋求適當(dāng)?shù)闹委?如果你認(rèn)為你或你所愛的人可能患有BPD，尋求有執(zhí)照的心理健康專業(yè)人士的幫助是必要的，比如心理醫(yī)生，心理健康咨詢師, 社會(huì)工作者, 心理學(xué)家或精神病學(xué)家.

得到準(zhǔn)確的診斷:重要的是要記住，BPD的許多癥狀是每個(gè)人都不時(shí)經(jīng)歷的癥狀。此外，一些邊緣型人格障礙癥狀與其他精神和身體狀況重疊。只有有執(zhí)照的專業(yè)人士才能診斷BPD。

與你的健康提供者或治療師一起制定治療計(jì)劃:好消息是，一旦診斷出邊緣型人格障礙，還有希望。你的治療師或醫(yī)療保健提供者可以幫助確定一個(gè)行動(dòng)計(jì)劃，其中可能包括心理治療，藥物治療或其他治療。

堅(jiān)持你的治療計(jì)劃:研究表明，通過良好、持續(xù)的治療，BPD癥狀可以顯著減輕。一些曾經(jīng)被診斷為邊緣型人格的人，經(jīng)過治療和時(shí)間的推移，不再符合這種障礙的標(biāo)準(zhǔn)。

了解你的誘因：了解你的誘因，可能包括對(duì)過去經(jīng)歷的記憶，或者被家人或親密朋友拒絕或拋棄的感覺。認(rèn)識(shí)到觸發(fā)因素可以幫助你制定策略，在它們出現(xiàn)時(shí)有效地處理它們。

給它時(shí)間:由于目前尚不清楚的原因，BPD的癥狀在中年時(shí)趨于減輕，許多人在40歲左右開始看到好轉(zhuǎn)。

結(jié)論

BPD癥狀可以影響各個(gè)領(lǐng)域，包括工作、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系、法律地位和身體健康，這就是為什么治療如此重要的原因。盡管邊緣型人格障礙可能會(huì)造成障礙，但許多BPD患者在堅(jiān)持治療計(jì)劃的情況下，仍能過上正常、充實(shí)的生活。

預(yù)約心理咨詢

作者：Kristalyn Salters-Pedneault

編輯：Chameleon

封面分享：Friedrich Kunath

文章來(lái)源：

https://www.verywellmind.com/what-is-borderline-personality-disorder-bpd-425487

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