堅果一般分為兩類：一是樹堅果，包括杏仁、腰果、榛子、核桃、松子、板栗、開心果、夏威夷果等；另一類是植物的種子，包括花生、葵花子、南瓜子、西瓜子等。

不同種類的堅果其營養(yǎng)成分有所不同，如花生的營養(yǎng)成分就不同于杏仁、核桃或榛子等樹堅果。

已有研究表明，在一般人群中，經(jīng)常吃堅果可以降低高血壓、心血管疾病和癌癥等的患病風(fēng)險。但是，經(jīng)常吃堅果對于糖尿病患者心血管疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)聯(lián)并不清楚，還有，從糖尿病前期到確診糖尿病后，增加堅果的攝入是否可能產(chǎn)生健康益處也不清楚。

為了回答這些問題，美國哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院（Harvard T.H. Chan School of Public Health）等的研究人員對1.6萬多名受試對象進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，研究堅果攝入與糖尿病患者心血管疾病（CVD）的后續(xù)發(fā)生風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。

該研究發(fā)表在《循環(huán)研究》（Circulation Research，CIRC RES）雜志，題目為《Nut Consumption in Relation to Cardiovascular Disease Incidence and Mortality Among Patients With Diabetes Mellitus》。

01 研究方法

利用1980–2014年護(hù)士健康研究和1986–2014健康專業(yè)人員的追蹤研究，涉及到223682人年和254923人年的數(shù)據(jù)，包括生活方式、病史和健康狀況等信息。

02 研究結(jié)果

與每月只吃不到1份（28克）堅果的2型糖尿病患者相比，每周吃5份（140）堅果及以上的2型糖尿病患者，其心血管疾病總發(fā)病率降低17%，冠心病患病風(fēng)險降低20%，死于心血管疾病的風(fēng)險降低34%。

對于不同類型堅果來說，較高的樹堅果攝入與總心血管疾病發(fā)病率、冠心病發(fā)病率和死亡率的較低風(fēng)險相關(guān)，花生攝入僅與較低的全因死亡率相關(guān)。

此外，與確診糖尿病后未改變堅果攝入習(xí)慣的患者相比，那些增加堅果總攝入者罹患心血管疾病的風(fēng)險降低11%，冠心病患病風(fēng)險降低15%，死于心血管疾病的風(fēng)險降低25%。

03 研究結(jié)論

堅果，尤其是樹堅果，如核桃、杏仁、開心果等的攝入量增加與糖尿病患者的心血管疾病發(fā)病率和死亡率降低有關(guān)。

04 提示與建議

堅果富含脂類和多不飽和脂肪酸、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素，適量食用有助于預(yù)防心血管疾病。

我國成人堅果平均攝入量每天只有7克，以瓜子、花生等種子類堅果為主，核桃、杏仁等樹堅果消費量很低。建議適量增加樹堅果類的消費。

堅果有益，但也不宜過量。《中國居民膳食指南（2022）》推薦平均每周50-70克。相當(dāng)于每天帶殼葵花瓜子20-25克(約一把半)，或者花生15-20克，或者核桃2-3個。食用原味堅果為首選。

堅果屬于高能量食物，如果攝入過多，應(yīng)減少一日三餐的飲食總能量。

參考文獻(xiàn)

Liu, Gang, Guasch-Ferre, Marta, Hu, Yang, Li, Yanping, Hu, Frank B., Rimm, Eric B., and Manson, JoAnn E. "Nut Consumption in Relation to Cardiovascular Disease Incidence and Mortality Among Patients With Diabetes Mellitus." Circulation Research 124, no. 6 (2019): 920-929.

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編輯 | 馬博士健康團(tuán) 來源 | 馬博士健康團(tuán)

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