“醫(yī)生！快來(lái)救救我！我的頭要裂開(kāi)了！”

近日，在浙江省杭州市第一人民醫(yī)院桐廬醫(yī)院的急診室里，一位中年男性蜷縮在椅子上，雙手死死按著腦袋右側(cè)的后枕部，臉色煞白，嘴里不停的說(shuō)：“這痛像電鉆在腦子里攪眼睛發(fā)脹，惡心想吐，簡(jiǎn)直生不如死！”

奇怪的是，頭顱CT結(jié)果顯示一切正常，顱內(nèi)既沒(méi)有出血也不存在占位。

急診醫(yī)生迅速聯(lián)系神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診，醫(yī)師追問(wèn)患者病史，發(fā)現(xiàn)該男子是位資深麻友，周末或者假期也不出去玩，跟朋友約在一起連續(xù)兩天沉迷麻將，每天低頭奮戰(zhàn)超過(guò)3個(gè)小時(shí)，脖子都彎成了“問(wèn)號(hào)”。

到了第三天，他突然感到頭痛欲裂，自行服用止疼藥也沒(méi)什么效果，趕緊來(lái)醫(yī)院里看看。

隨后，醫(yī)生按了按他的后枕部，他直接從椅子上彈了起來(lái)“就是這里！就是這里！太疼了！真的受不了！”

綜合患者癥狀、體征及頭顱CT結(jié)果，醫(yī)生診斷其為“伴顱周肌痛的頸源性頭痛”。后續(xù)的頸椎磁共振結(jié)果顯示：頸椎退變+椎間盤(pán)突出！醫(yī)生也不禁感嘆，“你這低頭搓的哪里是麻將，是你‘頸椎的壽命’！”

頸椎生理曲度變直（正常應(yīng)該是“C”形狀），標(biāo)記的地方是椎間盤(pán)突出的位置

"偽裝高手"頸源性頭痛

這種頭痛由頸椎病變?cè)斐桑ㄈ缤俗儭⒓∪鈩趽p）常放射至枕部、眼眶易被誤認(rèn)為偏頭痛或腦部疾病。

3 秒自測(cè)，你的頭痛是頸椎在搞事情嗎？如果你有以下情況，可能是頸源性頭痛：

● 通常為單側(cè)癥狀；

● 疼痛可能局限于頸枕部，但也可能從枕區(qū)放射到額區(qū)；

● 頸部活動(dòng)或頭部持續(xù)處于不合適的位置，會(huì)加重頭痛癥狀；

● 疼痛通常為非搏動(dòng)性、非撕裂樣疼痛，中至重度，持續(xù)時(shí)間不定；

● 可能會(huì)有頸部活動(dòng)受限，并可能伴有同側(cè)頸、肩或手臂疼痛。

當(dāng)然，有些頭痛癥狀和頸源性頭痛類(lèi)似，需要注意甄別，比如：

● 偏頭痛特征：怕光怕聲+搏動(dòng)性頭痛；

● 緊張型頭痛：通常為雙側(cè)，疼痛可能呈“束帶樣”或搏動(dòng)性。

/ 頸源性頭痛典型特征

頸源性頭痛典型特征

單側(cè)后腦勺脹痛，可蔓延至眼周、太陽(yáng)穴；頸部僵硬，按壓枕部肌肉有"扳機(jī)點(diǎn)"；長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案后加重，活動(dòng)頸部可緩解。

/ 高危人群

辦公室白領(lǐng)、司機(jī)、手機(jī)"低頭族"；頸椎病患者（30%-50%會(huì)合并此類(lèi)頭痛）；女性發(fā)病率是男性2-4倍（與激素、肌肉張力有關(guān)）。

/ 緊急提醒：這些做法可能雪上加霜！

● 盲目按摩頸椎（可能損傷椎動(dòng)脈！）

● 長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情

醫(yī)生提醒

值得注意的是頸源性頭痛常偽裝成偏頭痛耽誤治療！若“頭痛+脖子僵”別硬扛！速查頸椎！

脖子不是“千斤頂”少低頭，多挺胸健康才能“杠上開(kāi)花”！

具體應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)呢？

/ 科學(xué)應(yīng)對(duì)

● 藥物緩解：短期用塞來(lái)昔布（消炎鎮(zhèn)痛）、乙哌立松（肌松劑）；

● 運(yùn)動(dòng)康復(fù)：肩頸拉伸、慢跑改善血液循環(huán)；

● 針灸理療：松解肌肉痙攣；

● 頸椎MRI：明確是否合并椎間盤(pán)突出。

/ 預(yù)防關(guān)鍵：一個(gè)小動(dòng)作，遠(yuǎn)離"頭痛危機(jī)"

●設(shè)個(gè)鬧鐘，每30分鐘做“仰望天花板”的優(yōu)雅動(dòng)作。

●用腦袋寫(xiě)“米”字，左三圈右三圈，頸椎秒變“靈活軸”！

●調(diào)整電腦屏幕高度，與視線平齊。

●選支撐頸椎曲線的枕頭，別用“棉花糖”坑自己！

/ 頸源性頭痛典型特征

頸源性頭痛典型特征

單側(cè)后腦勺脹痛，可蔓延至眼周、太陽(yáng)穴；頸部僵硬，按壓枕部肌肉有"扳機(jī)點(diǎn)"；長(zhǎng)時(shí)間低頭、伏案后加重，活動(dòng)頸部可緩解。

快速自救指南一：按摩放松版

/ 放松區(qū)域一：上斜方肌

位置：脖子后方和肩膀的交界處，也就是一塊覆蓋在肩膀頂部“披肩”的區(qū)域。

步驟：

● 用網(wǎng)球頂住墻面與肩峰交界處；

● 上下滾動(dòng) 60 秒，充分感受按摩時(shí)的酸脹感；

● 左右各 3 組。

/ 放松區(qū)域二：枕下肌群

位置：后腦勺發(fā)際線上方兩指凹陷處。

步驟：

● 雙手食指中指持續(xù)按壓酸痛點(diǎn)；

● 邊點(diǎn)頭邊呼氣（想象用下巴畫(huà) √）；

● 每次 30 秒，重復(fù) 5 次。

/ 放松區(qū)域三：胸鎖乳突肌

位置：向?qū)?cè)轉(zhuǎn)頭時(shí)脖子側(cè)面突起的"繩索"。

步驟：

● 朝對(duì)側(cè)轉(zhuǎn)頭 45°后仰頭，然后抓住肌肉輕輕拉動(dòng)；

● 持續(xù) 10 秒×3 組。

快速自救指南二：拉伸松動(dòng)版

/ 胸大肌拉伸

步驟：

● 門(mén)框前擺出"壁咚"姿勢(shì)；

● 前腳弓步身體逐步前傾；

● 感受胸前拉伸感（保持 30 秒）。

/ 胸椎靈活度急救

步驟：

● 緊貼椅背雙手抱頭；

● 用椅背抵住肩胛附近，像海豹頂球向后仰上半身；

● 每組 10 次，做 3 組。

/ 頸椎 SNAG 自我關(guān)節(jié)松動(dòng)

步驟：

● 用領(lǐng)帶/圍巾繞住后頸上方（即上頸椎處）；

● 如果感受到自己向右轉(zhuǎn)頭時(shí)受限緊張，則右手在下保持穩(wěn)定不動(dòng)，左手在上拉動(dòng)領(lǐng)帶跟隨眼睛方向向右轉(zhuǎn)頭（像擰毛巾）；

● 旋轉(zhuǎn)受限的方向連續(xù)重復(fù) 10 次，做 3~4 組。

快速自救指南三：肌肉強(qiáng)化版

/ 動(dòng)作要領(lǐng)

啟動(dòng)姿勢(shì)：

● 挺直腰背坐于椅面前 1/2（想象頭頂有根線吊著天花板）；

● 雙唇微閉，舌尖輕貼上顎（維持頸椎中立位）。

精準(zhǔn)發(fā)力：

● 用食指抵住下巴向后輕推；

● 同步做緩慢點(diǎn)頭動(dòng)作，幅度如小雞啄米（后腦勺沿墻壁下滑感）；

● 早中晚各 3 組，每組 8~10 次。

/ 怎么找感覺(jué)？

錯(cuò)誤示范：

● 用下巴懟出雙下巴（過(guò)度后縮壓迫喉結(jié)）；

● 用胸鎖乳突肌代償。

正確感知：

● 后頸衣領(lǐng)摩擦感；

● 咽喉部輕微緊張感。

什么時(shí)候該呼叫外援？

當(dāng)然，并不是所有的頸源性頭痛，都可以通過(guò)日常的鍛煉調(diào)整改善，當(dāng)出現(xiàn)如下情況時(shí)，請(qǐng)盡快就醫(yī)，尋求專業(yè)人士的幫助：

● 頭痛伴隨手麻/腳踩棉花感；

● 轉(zhuǎn)動(dòng)頸椎時(shí)劇烈眩暈；

● 自我處理 2 周無(wú)改善；

● 疼痛影響睡眠超過(guò) 3 天。

編輯：Selex

圖文來(lái)源：廣東DV民生現(xiàn)場(chǎng)、科普中國(guó)

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