過(guò)去半年里，流感、新冠輪番來(lái)襲，有一部分孩子咳嗽咳了一兩個(gè)月都不見(jiàn)好，去看咳嗽卻被醫(yī)生告知——有可能是“哮喘”。

聽到這個(gè)結(jié)果，不少家長(zhǎng)是抵觸的，得知要長(zhǎng)期用藥，更是難以接受。

甚至不少家長(zhǎng)覺(jué)得這病長(zhǎng)大就能自愈，讓孩子忍一忍，熬過(guò)去。

都不說(shuō)#哮喘能不能熬，即便每次都熬過(guò)了生死大關(guān)，但煎熬的痛苦卻并不會(huì)因此消散。

我國(guó)的兒童哮喘患者人數(shù)超過(guò)800萬(wàn)，如果不正確認(rèn)識(shí)，很多孩子會(huì)白白遭罪！

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—The First—

關(guān)于哮喘的3大誤區(qū)

誤區(qū)一：

哮喘一定會(huì)喘

錯(cuò)誤認(rèn)知：很多人認(rèn)為哮喘必須伴隨“喘息聲”，只有氣喘吁吁才是哮喘。

其實(shí)哮喘并不是只有一個(gè)類型，以下不典型哮喘，是沒(méi)有喘息癥狀的。

咳嗽變異性哮喘：唯一癥狀是長(zhǎng)期干咳（≥8周），夜間加重，抗生素治療無(wú)效。
胸悶變異性哮喘：僅表現(xiàn)為胸悶或氣短，無(wú)喘息。
隱匿性哮喘：早期無(wú)癥狀，但肺功能檢查顯示氣道炎癥。

這類不典型哮喘常被誤判為“慢性支氣管炎”“反復(fù)感冒”或“咽炎”，導(dǎo)致延誤治療。

長(zhǎng)期咳嗽、胸悶或反復(fù)呼吸道癥狀，尤其夜間加重且與環(huán)境相關(guān)，應(yīng)盡早進(jìn)行肺功能檢查或支氣管激發(fā)試驗(yàn)確診。

誤區(qū)二：

兒童哮喘長(zhǎng)大后會(huì)自愈

部分家長(zhǎng)認(rèn)為孩子長(zhǎng)大后哮喘會(huì)自然消失，忽視規(guī)范治療。

目前的研究只是發(fā)現(xiàn)約50%的兒童哮喘在青春期可能緩解，緩解并不等于治愈，而且中重度患兒或未規(guī)范治療者可能發(fā)展為成人哮喘

一旦到了這個(gè)程度，基本都需要終身管理。

而且未治療的哮喘兒童，會(huì)在反復(fù)發(fā)作中對(duì)氣道、肺功能造成不可逆損傷，甚至合并慢阻肺、肺心病。

所以兒童期就應(yīng)規(guī)律用藥，避免過(guò)敏原，監(jiān)測(cè)肺功能。即使癥狀緩解，仍需定期復(fù)查，不可擅自停藥。

誤區(qū)三：

激素副作用大，不能長(zhǎng)期使用

患者擔(dān)心吸入激素會(huì)導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松等全身副作用，自行減藥或停藥。

可哮喘使用的吸入激素（如布地奈德）是直接作用于氣道的，劑量?jī)H為口服藥的1/1000，全身吸收極少。

主要局部副作用為口腔真菌感染（發(fā)生率＜5%），通過(guò)用藥后漱口可有效預(yù)防。

哮喘是慢性氣道炎癥，需持續(xù)抗炎治療，停藥會(huì)導(dǎo)致炎癥失控、急性發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)升高。

為了孩子的安全，家長(zhǎng)一旦遵醫(yī)囑使用吸入激素，定期評(píng)估肺功能，調(diào)整劑量至最低有效量。

隨身攜帶急救藥，掌握用藥后漱口屏氣5技巧，提升藥物沉積率。

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—The Second—

中醫(yī)如何治療兒童哮喘？

中醫(yī)認(rèn)為哮喘與痰瘀伏肺、氣陽(yáng)虛弱密切相關(guān)，治療遵循“發(fā)作期祛邪為主，緩解期扶正固本”的原則。

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發(fā)作期：祛邪平喘

寒哮證：表現(xiàn)為喘息痰白、怕冷，常用小青龍湯（桂枝、細(xì)辛、干姜）溫肺散寒。

熱哮證：咳痰黃稠、口干面赤，選用定喘湯或麻杏石甘湯清熱化痰。

寒熱夾雜型：寒熱癥狀并存，可結(jié)合平哮湯（麻黃、地龍、桑白皮）寒熱并調(diào)。

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緩解期：扶正固本

肺虛：氣短自汗，用玉屏風(fēng)散補(bǔ)肺益氣。

脾虛：痰多腹脹，選六君子湯健脾化痰。

腎虛：動(dòng)則喘甚，以金匱腎氣丸或七味都?xì)馔柩a(bǔ)腎納氣。

中醫(yī)可以通過(guò)調(diào)節(jié)體質(zhì)、清除“伏痰”，從根源降低氣道高反應(yīng)性，從而減少激素需求，直至停藥。

但這不是說(shuō)接受中醫(yī)治療后，就可以完全摒除西醫(yī)。

緩解哮喘癥狀，激素又快又好，沒(méi)有必要避如蛇蝎。

中醫(yī)治療哮喘強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理與個(gè)體化辨證，既能獨(dú)立發(fā)揮作用，又能與西醫(yī)協(xié)同增效。