去年

深圳的小燕因?yàn)榛楹髠湓?年無(wú)果

來(lái)到深圳恒生醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科求醫(yī)

在B超檢查下發(fā)現(xiàn)子宮壁上

居然長(zhǎng)著一個(gè)

6.0x5.4cm的巨大子宮肌瘤

（相當(dāng)于子宮那么大了）

小燕的主診醫(yī)生鄧偉芬主任表示，小燕的這個(gè)肌瘤生長(zhǎng)凸向?qū)m腔（稱(chēng)為粘膜下肌瘤），不僅會(huì)影響胚胎的著床，還會(huì)大大提高孕后胎位不正、早產(chǎn)或流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，為了母嬰安全，建議先把子宮肌瘤處理好，再進(jìn)行備孕。

圖片來(lái)源：ExpCon醫(yī)學(xué)科普

小燕本想著備孕，卻查出這么大個(gè)“瘤子”，上網(wǎng)一查竟說(shuō)要“切除子宮”，這可把小燕嚇壞了。

拿著診斷結(jié)果，小燕輾轉(zhuǎn)了幾家醫(yī)院咨詢(xún)治療方案，得到的答復(fù)大多都是需要手術(shù)剔除，由于肌瘤大，子宮肌層全層被迫切開(kāi)，不但術(shù)后需要恢復(fù)較長(zhǎng)時(shí)間才能妊娠而且妊娠后子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)提高。然而這些治療方案對(duì)于怕疼和希望盡快懷孕的小燕來(lái)說(shuō)，都不太理想。于是，小燕還是選擇回到了鄧偉芬主任的診室。

小燕憂心地問(wèn)：“主任，我把子宮肌瘤切了之后，要多久才能懷孕？一定要切掉嗎？”

鄧主任笑了笑說(shuō)：“誰(shuí)說(shuō)一定要切掉的？'打一針'就好了！”

“微針消融+聚桂醇化學(xué)消融”

原來(lái)，鄧偉芬主任已與甲狀腺乳腺外科學(xué)科帶頭人湯長(zhǎng)江主任開(kāi)展深度合作3年多，為子宮腺肌癥、子宮肌瘤合并不孕癥的患者進(jìn)行微波消融治療。湯主任運(yùn)用在微針消融熱消融和聚桂醇化學(xué)消融的豐富經(jīng)驗(yàn)和深厚功底，創(chuàng)造性地提出“微針消融+聚桂醇化學(xué)消融”新技術(shù)，通過(guò)微創(chuàng)介入治療縮小病灶、改善癥狀，恢復(fù)正常宮腔體積與形態(tài)，有利于胚胎著床，同時(shí)聯(lián)合聚桂醇硬化術(shù)抑制病灶再生。

這項(xiàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷?。▌?chuàng)口僅針孔大?。?、治療范圍精準(zhǔn)可控、術(shù)后恢復(fù)快、不影響生育力等優(yōu)勢(shì)，非常適用于小燕的情況，而且能滿足她希望盡快懷孕的意愿。

技術(shù)亮點(diǎn)

雙干預(yù)模式：

將微波消融與聚桂醇硬化術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，形成“熱消融+血管封閉”協(xié)同效應(yīng)，突破單一技術(shù)殘留病灶或復(fù)發(fā)率高的局限。

跨學(xué)科聯(lián)合：

微創(chuàng)介入與輔助生殖技術(shù)跨學(xué)科診療，解決傳統(tǒng)治療中子宮結(jié)構(gòu)損傷與生育需求間的矛盾。

微針消融治療的原理

在超聲的引導(dǎo)下，將針型微波輻射器經(jīng)皮穿刺植入至病灶內(nèi)，利用微波的致熱效應(yīng)，在短時(shí)間達(dá)到一定溫度，造成目標(biāo)組織細(xì)胞的不可逆性凝固壞死，達(dá)到在保留子宮基礎(chǔ)上，使子宮肌瘤細(xì)胞原位失活，子宮肌瘤縮小消失的治療目的。

微針消融子宮肌瘤示意圖

聯(lián)合聚桂醇化學(xué)消融的原理

在進(jìn)行微波消融，使得肌瘤組織失活后，進(jìn)行聚桂醇注射，可破壞肌瘤組織的血供，從而鞏固治療效果，進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)幾率。

由于小燕還患有雙側(cè)輸卵管堵塞、慢性子宮內(nèi)膜炎等問(wèn)題，需要采用試管嬰兒技術(shù)助孕，因此鄧偉芬主任先為小燕進(jìn)行了試管嬰兒促排卵，成功冷凍保存了10枚胚胎，其中有3枚優(yōu)胚（8CI、4AB、4AA）。

去年11月底，鄧偉芬主任組織湯長(zhǎng)江主任、婦科韓芳主任以及生殖科汪華玲醫(yī)生等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，為小燕的手術(shù)制定方案。

隨后，小燕在湯長(zhǎng)江主任的親自“操刀”之下，順利完成了子宮肌瘤的微針消融聯(lián)合聚桂醇化學(xué)消融。湯長(zhǎng)江主任在小燕的下腹部穿刺點(diǎn)做2mm小口，將微波消融針穿入子宮（肌瘤）發(fā)射微波，總歷時(shí)約9分26秒。在圍手術(shù)期以及手術(shù)期間，生殖醫(yī)學(xué)科汪華玲醫(yī)生全程參與并輔佐，確保小燕的治療得到生殖醫(yī)學(xué)科及甲乳外科的共同保障。術(shù)后小燕無(wú)明顯不適，住院觀察3天后便順利出院了。

腹部創(chuàng)口僅針孔大小

今年1月，小燕便回到生殖醫(yī)學(xué)科，在鄧偉芬主任團(tuán)隊(duì)的幫助下，進(jìn)行移植前的內(nèi)膜準(zhǔn)備，并且在2月移植1枚4AB優(yōu)質(zhì)囊胚，順利好孕，如今已通過(guò)NT檢查，步入孕中期。

鄧主任誠(chéng)不欺我，還真是“打一針”就好了。我沒(méi)想到做完手術(shù)這么快就可以懷上，真的太感謝了！

微針消融+聚桂醇化學(xué)消融是一項(xiàng)“跨學(xué)科、雙干預(yù)”的微創(chuàng)新技術(shù)，非常適合子宮肌瘤較大但是又有生育需求的患者。因?yàn)橄噍^其他治療方法，這項(xiàng)技術(shù)擁有微創(chuàng)、定位精準(zhǔn)、手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、孕期子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)低等優(yōu)勢(shì)。你的選擇是你好孕的關(guān)鍵！

健康小提示

鄧偉芬主任提醒：如果出現(xiàn)月經(jīng)增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或間隔變短、下腹墜脹、腰酸背痛、貧血或不易受孕等情況，要注意盡早就醫(yī)，排除子宮肌瘤或及時(shí)干預(yù)哦！

資料來(lái)源：深圳恒生醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科

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