風疹是由風疹病毒感染所致的急性傳染性皮膚疾病 ， 最早由德國醫(yī)生在 18 世紀進行了系統(tǒng)性的醫(yī)學描述 ， 學名“ Rubella ”源自拉丁語“ rubellus ”（意為“微紅色”），描述其皮疹特征 。

風疹感染后 一般癥狀比較輕微， 但是對于孕婦這類人群來說 懷孕期間感染風疹的 后果可能是致命的。

2008 年 ，我國 將 風疹疫苗接種 納入國家免疫規(guī)劃 。 在風疹疫苗的常規(guī)接種人群中，除了兒童和成人補種外，還有一類是孕婦，這是因為風疹感染 對一般人來說，并不危險 ； 然而，如果孕期感染風疹病毒， 特別是孕早期感染， 病毒將對胎兒發(fā)育造成極其嚴重的后果 ，后果將是災難性的 。

風疹病毒能夠輕易穿過受感染孕婦的胎盤，對胎兒造成嚴重后果。 研究發(fā)現(xiàn)孕期感染 風疹病毒不僅可能導致 新生兒的 一系列先天性腦部缺陷， 還會導致 先天性風疹綜合征 （ CRS ） 的 發(fā)生 風險增加，這種綜合征 常表現(xiàn)為 發(fā)育遲緩、心臟異常、聽力障礙和眼部異常 ， 此外，風疹還可能導致流產或胎兒死亡。

孕婦感染風疹病毒對胎兒大腦發(fā)育的影響

據(jù)統(tǒng)計， 10%~20% 的育齡婦女屬于風疹易感者，而且孕婦感染風疹病毒的時間越早，胎兒致畸率越高。 在妊娠前 12 周內感染風疹病毒，胎兒出現(xiàn)嚴重畸形（如 CRS ）的風險可高達 80%-90% 。妊娠 13-20 周感染，胎兒受影響的幾率雖有所下降，但仍可能有聽力受損或發(fā)育遲緩的風險。

風疹疫苗的普及顯著降低了先天性風疹綜合征的發(fā)病率，但部分地區(qū)因疫苗接種覆蓋率不足仍存在暴發(fā)風險。 在 194 個世界衛(wèi)生組織成員國中，已有 175 個（ 90% ）將含風疹成分疫苗納入免疫規(guī)劃，但剩下的 19 個尚未引入疫苗的國家在 2019 年仍然發(fā)生了約 24,000 例先天性風疹綜合征病例。

2023 年 W HO 的一項報告指出 全球已有 100 個國家消除風疹，但 COVID-19 大流行導致部分國家常規(guī)免疫接種延遲。 據(jù)估算，如果在 2025 – 2055 年間普遍引入含風疹成分疫苗，預計將避免大約 986,000 例 先天性風疹綜合征 病例。

所以各位準媽媽們備孕時候不要只知道吃葉酸了， 孕前接種疫苗 也是備孕的重要一環(huán) 。這不僅 有助于防止妊娠期發(fā)生某些嚴重感染，還可減輕感染時的癥狀；另外也有助于防止胎兒在出生前后因感染而患病。懷孕前應確保已完成了麻疹、流行性腮腺炎、風疹和 水痘疫苗的免疫接種，因為這些疫苗不能用于孕婦。

就預防風疹病毒感染來說，準媽媽們需要在 孕前檢測風疹 IgG 抗體，若陰性或無接種記錄， 就需 接種 1 劑 MMR 疫苗（麻疹 - 腮腺炎 - 風疹三聯(lián)疫苗）。 此外， 接種后需避孕≥ 1 個月 ， 因 為這個 疫苗 是 減毒活病毒，孕期禁用。 此外，如果 若孕前未接種且孕期發(fā)現(xiàn)易感，需產后立即補種。

主編微信

注：添加微信請備注昵稱+單位+研究

微信學科討論群：病毒學群，神經(jīng)科學群、臨床醫(yī)學、腫瘤學科群、碩博交流群和醫(yī)藥投資交流群（微信群審核要求較高，請各位添加主編后主動備注單位研究方向）