近日，西班牙巴塞羅那全球健康研究所和巴塞羅那β腦研究中心合作完成的一項(xiàng)研究，發(fā)表在最新一期《阿爾茨海默病與癡呆癥》雜志。該研究指出，人在45歲至65歲之間增加體力活動(dòng)有助于預(yù)防阿爾茨海默病，缺乏活動(dòng)則可能損害大腦健康。

這項(xiàng)縱向隊(duì)列研究，對西班牙加泰羅尼亞地區(qū)337名有阿爾茨海默病家族史的中年居民進(jìn)行了4年隨訪，為我們揭開了體力活動(dòng)與阿爾茨海默病之間的緊密聯(lián)系。

研究將參與者分為遵從者（符合WHO體力活動(dòng)建議）、不遵從者（體力活動(dòng)量低于推薦量）和久坐者（每周體力活動(dòng)時(shí)間為零）。通過體力活動(dòng)問卷評估4年間活動(dòng)量變化，并利用神經(jīng)影像學(xué)檢查分析鍛煉對大腦結(jié)構(gòu)和功能的影響。

結(jié)果顯示，增加體力活動(dòng)至符合WHO建議水平（每周150-300分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)，或75-150分鐘高強(qiáng)度活動(dòng)）的參與者，其大腦中β-淀粉樣蛋白的積累量少于久坐不動(dòng)或減少體力活動(dòng)的參與者，且活動(dòng)量增加越多，淀粉樣蛋白積累量越少。即使體力活動(dòng)量低于建議水平，參與者大腦皮層厚度也比久坐的人更大，這充分說明，任何活動(dòng)量都有益大腦健康。

體力活動(dòng)是預(yù)防阿爾茨海默病的重要方式，而在治療領(lǐng)域，近年也迎來了重大突破。侖卡奈單抗是近20年來美國FDA首個(gè)完全批準(zhǔn)的阿爾茨海默病新藥，2023年7月在美國獲得完全批準(zhǔn)，2023年9月在日本獲得批準(zhǔn)，2024年1月在中國獲批。中國是第三個(gè)批準(zhǔn)該藥上市的國家。

什么是侖卡奈單抗？

侖卡奈單抗的作用機(jī)制獨(dú)特，它直接針對阿爾茨海默病的核心病理機(jī)制——β淀粉樣蛋白（Aβ）沉積。β淀粉樣蛋白是會(huì)讓阿爾茨海默病變壞的“壞東西”。他們會(huì)在我們的大腦里堆積，影響我們的思維和記憶。而侖卡奈單抗就像是一位勇敢的清潔工，通過靜脈注射進(jìn)入患者體內(nèi)后，侖卡奈單抗能夠穿透血腦屏障，清除可溶性及不溶性的Aβ蛋白斑塊，從而減緩或阻止疾病的進(jìn)展。

侖卡奈單抗怎么使用？

該藥品通過靜脈輸注給藥，每2周一次，每次輸注時(shí)間大約為1小時(shí)。推薦給藥劑量為10mg/kg （患者體重）。侖卡奈單抗每瓶200mg，按60kg體重，每次用3瓶，一般推薦使用18個(gè)月，即1.5年。具體治療方案需要由專業(yè)醫(yī)生評估后確定。

誰可以接受侖卡奈單抗治療？

侖卡奈單抗適用于伴有輕度認(rèn)知功能障礙或輕度癡呆的早期阿爾茨海默病患者。

患者在接受侖卡奈單抗治療前，必須由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估，以確保安全有效地應(yīng)用。一般包括神經(jīng)心理評估、病史詢問、體格檢查、血液和頭顱磁共振（MRI）檢測等，以排除其他非阿爾茨海默病導(dǎo)致的認(rèn)知障礙。此外，醫(yī)生還可能要求患者在特定時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行MRI檢測，以監(jiān)測是否出現(xiàn)淀粉樣蛋白相關(guān)的影像學(xué)異常。?？漆t(yī)生在進(jìn)行有針對性的多維度評估后，會(huì)依據(jù)個(gè)人情況確定治療方案。

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治療阿爾茨海默病是一個(gè)長期的過程，需要患者、家屬和醫(yī)生的共同努力。目前，北京天壇普華醫(yī)院引進(jìn)侖卡奈單抗。早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以幫助患者更好地管理癥狀，并可能延緩病情的進(jìn)展，保護(hù)患者的生活質(zhì)量。

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