現(xiàn)如今，尿毒癥越來(lái)越常見(jiàn)，也越來(lái)越年輕化了！

中國(guó)腎臟疾病網(wǎng)絡(luò)（CK-NET）基于2017年監(jiān)測(cè)到的透析人數(shù)是58萬(wàn)多人。

而中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)2024年學(xué)術(shù)年會(huì)上，陳香美院士公布了中國(guó)CNRDS數(shù)據(jù)，截止2023年12月底，中國(guó)大陸地區(qū)透析的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，總透析人數(shù)已突破100萬(wàn)人！

短短幾年時(shí)間，透析人數(shù)翻番！

我們經(jīng)?？梢栽诟鞔竺襟w上面，看到關(guān)于尿毒癥患者的報(bào)道。這給了很多人一個(gè)錯(cuò)覺(jué)：腎病太難了，不可避免會(huì)發(fā)展成尿毒癥。

實(shí)際情況恰恰相反，尿毒癥不是“突發(fā)”，不是說(shuō)來(lái)就來(lái)，也不是必然到來(lái)，如果患者們能早點(diǎn)意識(shí)到腎病科學(xué)管控的重要性，許多尿毒癥是可以避免的。

我們今天來(lái)聊聊，把腎友推向尿毒癥的2大錯(cuò)誤行為。

把腎病當(dāng)“感冒”治

腎病通常癥狀不明顯，因此，一些患者自我感覺(jué)良好，容易把腎病當(dāng)成“感冒”這類(lèi)一下子就能好的病去治，寄希望于用中藥和生活調(diào)理一下就會(huì)“好”，“徹底治愈就再也不用管了”。

首先，我并不反對(duì)大家找中醫(yī)。

許多好的中醫(yī)大夫，對(duì)西醫(yī)治療腎病的各種檢查、藥物很熟悉，也會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)療手段。

倒是腎友們總是被偽中醫(yī)那一套蒙蔽，什么“腎穿刺傷元?dú)狻保拔魉幐弊饔么?，萬(wàn)萬(wàn)吃不得”，“西醫(yī)治標(biāo)不治本”，“使用我的秘方，99%包你好”“治愈腎病，逆轉(zhuǎn)腎衰竭”等等。

腎病雖然是慢性子病，不能一下子就控制好，也不會(huì)一下子就得尿毒癥。

但其中一些腎病患者，病情進(jìn)展卻比較快，比如大量蛋白尿、血肌酐快速升高、惡性高血壓等，單純摸脈象、看舌苔看不出來(lái)，單純吃中藥也控制不了，需要借助現(xiàn)代醫(yī)療檢驗(yàn)手段，趕緊弄清楚病因、查明病理?yè)p傷如何。

早期積極去除誘因，使用降壓藥，或者必要時(shí)使用免疫治療等西藥盡快壓制住病情。這時(shí)候，你拖，扭扭捏捏不愿意聽(tīng)正規(guī)醫(yī)生的話，還總想著吃幾副中藥調(diào)理下就好，那就等于把自己往尿毒癥方向拖。

這樣的悲劇比比皆是，幾乎每個(gè)腎科醫(yī)生都會(huì)碰到。說(shuō)不動(dòng)，勸不聽(tīng)！

醒悟太晚

所謂“成也蕭何敗也蕭何”，腎臟好就好在，代償能力非常強(qiáng)大，就算只剩下最后一點(diǎn)點(diǎn)功能，患者也能靠這一點(diǎn)點(diǎn)腎功能維持基本生命活動(dòng)，不會(huì)很快倒下。

壞也壞在這里，腎臟生病了，患者們總是最后一個(gè)知道，不做尿檢、血檢，根本不知道自己腎臟早就病了。

或者就算檢查出來(lái)有血尿蛋白尿加號(hào)，有血肌酐升高，也沒(méi)有早點(diǎn)重視起來(lái)，以為不痛不癢沒(méi)關(guān)系。

這也是為什么權(quán)威數(shù)據(jù)顯示中國(guó)慢性腎病患者有幾千萬(wàn)上億人，但實(shí)際看病人數(shù)卻不到20%。（注：張路霞教授團(tuán)隊(duì)2012年發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示中國(guó)成人慢性腎病1.2億，侯凡凡院士團(tuán)隊(duì)最新更新的數(shù)據(jù)顯示中國(guó)成人慢性腎病8200萬(wàn)）

而腎病管理是反人性的，它要求患者不能等到明顯癥狀才開(kāi)始重視，必須在沒(méi)多少不舒服的時(shí)候，就開(kāi)始付出自己的精力去配合醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，堅(jiān)持、吃藥、合理飲食，注意生活方式以及定期復(fù)查，管控尿蛋白、血壓、血肌酐等各項(xiàng)指標(biāo)，讓這些指標(biāo)長(zhǎng)久保持穩(wěn)定。

而大家去許多醫(yī)院腎內(nèi)科，都能看到這一個(gè)殘酷現(xiàn)實(shí)：相當(dāng)多終末期腎病患者根本沒(méi)有經(jīng)過(guò)CKD（慢性腎?。┰缰型黼A段，沒(méi)有延緩腎病進(jìn)展的機(jī)會(huì)，一來(lái)醫(yī)院，直接面臨透析。

大家在醫(yī)院病房，可能會(huì)看到一些人脖子上插著根管子，這種臨時(shí)透析管，通常就是用于緊急透析的，因?yàn)榛颊呒贝掖襾?lái)到醫(yī)院檢查時(shí)，血肌酐已經(jīng)很高，不得已醫(yī)生只能選擇這種緊急透析的方式來(lái)救命，暫且不提有沒(méi)有機(jī)會(huì)延緩腎病進(jìn)展，連引導(dǎo)患者從容地開(kāi)展透析前相關(guān)準(zhǔn)備工作的機(jī)會(huì)也沒(méi)有。

我們國(guó)家花費(fèi)了大量的人力財(cái)力去救治終末期腎病患者，當(dāng)然我并不是說(shuō)不該救治晚期腎病，但其實(shí)從患者角度來(lái)說(shuō)，這有些本末倒置，畢竟如果能在腎臟罷工前，早一步通過(guò)改善生活方式，必要的藥物治療，就能阻止腎病發(fā)展，誰(shuí)愿意透析？

因?yàn)閬y吃藥導(dǎo)致尿毒癥的患者，如果能讓他意識(shí)到他所服藥物存在一定腎損傷風(fēng)險(xiǎn)，他還會(huì)選擇瞎吃一通嗎？

持續(xù)性尿蛋白不痛不癢所以不重視導(dǎo)致尿毒癥的患者，如果能讓他意識(shí)到這是腎臟出問(wèn)題的信號(hào)，必須接受正規(guī)診治，他還會(huì)選擇忽視嗎？

長(zhǎng)期胡吃海喝發(fā)生糖尿病也不在意結(jié)果導(dǎo)致尿毒癥的患者，如果能讓他深刻意識(shí)到并發(fā)癥的厲害，他還會(huì)不管不問(wèn)嗎？

尿路結(jié)石反復(fù)梗阻導(dǎo)致尿毒癥的患者，如果能讓他意識(shí)到及時(shí)解除梗阻對(duì)恢復(fù)腎功能的重要性，他還會(huì)一再延誤嗎？

病急亂投醫(yī)導(dǎo)致尿毒癥的患者，如果能讓他意識(shí)到科學(xué)規(guī)范診治對(duì)保護(hù)腎臟的重要性，他還會(huì)走上人財(cái)兩空的道路嗎？

太多太多的病例，許多人不是因?yàn)槟I病不可避免發(fā)展為尿毒癥，而是根本沒(méi)有付出足夠努力去避免，患者沒(méi)有意識(shí)到自己的行為會(huì)有怎樣的后果。

防治慢性病重心在早不在晚！

當(dāng)人們還在溫飽線掙扎時(shí)，難免會(huì)忽視對(duì)身體的照顧，但隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平提高，人均壽命延長(zhǎng)，大家對(duì)自我健康的訴求當(dāng)然不同以往，壽命再長(zhǎng)，也要是生活質(zhì)量高的長(zhǎng)壽命才好??！

腎內(nèi)科的專(zhuān)家們也常常發(fā)表學(xué)術(shù)文章“嘆息”“呼吁”，腎病患者來(lái)看病的時(shí)機(jī)太晚了：一項(xiàng)調(diào)查顯示，2/3的病人血肌酐已經(jīng)超過(guò)177umol/l（2mg/dl），1/4的患者血肌酐超過(guò)530umol/l（6mg/dl），這意味著多半患者初次就診時(shí)，腎功能早就有明顯損傷了，治療效果難以和早期腎病，腎功能正常的患者一樣好。

隨著現(xiàn)在技術(shù)的進(jìn)步，得了尿毒癥也不用怕，越來(lái)越多尿毒癥患者通過(guò)透析和移植一樣可以活得好，活得久。但如果可以，誰(shuí)不愿意用自己原裝腎更好呢？

希望咱們腎友們?cè)琰c(diǎn)認(rèn)清腎病真相，與我們腎上線一起科學(xué)管理，邁向康復(fù)！

PS：可能很多腎友只知道有腎上線微信公眾號(hào)，其實(shí)我們的腎病管理主要是基于腎上線APP（平時(shí)下軟件的地方搜索腎上線，下載后即可使用），這是一個(gè)腎病管理平臺(tái)，有健康教練和腎科專(zhuān)家提供腎病全程管理，歡迎腎友們的加入！

點(diǎn)開(kāi)下方圖片，可關(guān)注、查看、搜索腎上線所有歷史文章??