隨著年齡的增長，到老年階段，血管出現(xiàn)衰老硬化的問題幾乎不能避免，想要了解自己的血管硬化狹窄程度，以及相關(guān)風(fēng)險情況，最簡便易行的方式，就是進(jìn)行頸動脈彩超檢查了。

通過這種檢查，能夠了解是否存在頸動脈斑塊問題，還能夠初步判斷頸動脈斑塊的大小，是否危險等信號，而如果我們頸動脈出現(xiàn)斑塊，大概率身體的其他血管，例如心臟的冠狀動脈，其硬化程度也都較為嚴(yán)重了。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，頸動脈出現(xiàn)斑塊導(dǎo)致頸動脈狹窄超過40%以上的患者，幾乎全部都有冠狀動脈硬化問題，因此，頸動脈出現(xiàn)的斑塊，有時候在一定程度上，也能夠指征整體心腦血管的健康風(fēng)險。

有些朋友通過健康體檢，發(fā)現(xiàn)頸動脈出現(xiàn)了斑塊問題，就會特別擔(dān)心，擔(dān)心心臟的血管也堵了，擔(dān)心哪天頸動脈斑塊破裂造成腦中風(fēng)，擔(dān)心頸動脈狹窄影響大腦血供引起癡呆……。實際上，與其擔(dān)心這，擔(dān)心那，倒不如直面這個問題，并積極的加強相關(guān)風(fēng)險因素的控制，在某些情況下，如果能夠盡早的對相關(guān)問題進(jìn)行干預(yù)調(diào)理，實現(xiàn)斑塊的變小逆轉(zhuǎn)，也是完全可以做到的。

今天的這篇科普，就來和大家聊一下發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊后首先要做的4件事。

盡早評估斑塊風(fēng)險情況

發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊以后，很多朋友都很關(guān)心，我這個斑塊算不算大？這個斑塊有沒有堵血管，這個斑塊是不是容易破裂不穩(wěn)定？這樣的一些問題，經(jīng)常會有朋友問到，但我們單純通過頸動脈斑塊的相關(guān)情況評估心腦血管風(fēng)險，還是不夠的。

頸動脈斑塊的風(fēng)險評估，實際上更是心腦血管風(fēng)險的評估，我們應(yīng)該綜合多個方面來綜合考慮。對于頸動脈斑塊的基本情況來說，斑塊的大小、厚度，會影響頸動脈的狹窄程度，斑塊的回聲強弱，是否易損，指征了斑塊的穩(wěn)定性也易損風(fēng)險，這些當(dāng)然都是應(yīng)該做好謹(jǐn)慎評估的。

對于風(fēng)險的評估，我們還要綜合考慮血脂、血糖、血壓、慢性炎癥、腎功能不全等風(fēng)險因素帶來的心血管風(fēng)險，綜合評估患者的心血管風(fēng)險。

如果一個老年朋友有糖尿病，高血脂，高血壓等多重心血管危險因素，而且控制得也不好，即使頸動脈斑塊在檢查時并不大，也相對穩(wěn)定，但在這項危險因素的共同影響下，斑塊可能會在短時間內(nèi)就變大，或演變?yōu)橐讚p斑塊，帶來心腦血管風(fēng)險。

因此，發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊以后，應(yīng)該結(jié)合斑塊的具體情況，再加上心血管疾病的相關(guān)風(fēng)險因素，如高血壓、糖尿病，血脂異常，吸煙、肥胖，慢性腎病等，綜合評估風(fēng)險，并結(jié)合風(fēng)險分層的情況，及時采取應(yīng)對措施，控制動脈粥樣硬化的進(jìn)一步進(jìn)展。

如需要，盡早使用他汀降脂

大多數(shù)朋友發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊問題，也都伴隨有血脂異常，低密度脂蛋白膽固醇升高的問題，這種情況下，如果評估為心血管疾病的高危風(fēng)險，盡早其他他汀藥物治療就是一種加強血脂控制，降低心血管風(fēng)險，改善斑塊穩(wěn)定性的必要措施。

在身體耐受的情況下，服用他汀積極控制升高的血脂，能夠起到抗炎，減少脂質(zhì)沉積，穩(wěn)定斑塊等多重作用。某些情況下，合理使用他汀或聯(lián)用其他降脂藥，嚴(yán)格控制低密度脂蛋白膽固醇，并注意升高“好膽固醇”，通過這樣的一種脂質(zhì)譜的綜合調(diào)理，就能夠?qū)崿F(xiàn)斑塊的縮小逆轉(zhuǎn)。

對于他汀的用藥來說，應(yīng)該注意長期用藥的安全性，一般建議選擇中低劑量的他汀，如10mg，20mg的阿托伐他汀，5mg，10mg的瑞舒伐他汀等，如果服用他汀降脂還不達(dá)標(biāo)，可以考慮加用其他類型的降脂藥，聯(lián)合用藥控制血脂，還能帶來進(jìn)一步的獲益。

除了他汀降脂以外，還要注意甘油三酯升高，脂蛋白a高等帶來的心血管殘余風(fēng)險，控制甘油三酯可以通過生活調(diào)理加藥物的方式，貝特類藥物，IPE等藥物都可用于重度甘油三酯的調(diào)理，脂蛋白a升高目前暫無針對性的藥物，建議應(yīng)該更嚴(yán)格的控制好低密度脂蛋白指標(biāo)，可以平衡脂蛋白a升高帶來的相關(guān)風(fēng)險。

盡早做好其他慢病的控制

除了按時按量服用他汀等降脂藥物以外，其他相關(guān)風(fēng)險慢病，也要積極的加強控制。對于高血壓患者來說，如果身體耐受，建議將血壓水平控制到130/80mmHg以下的水平，聯(lián)合使用降壓藥，控制血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)，與降血脂一樣，同樣也能延緩血管的老化，增強斑塊的穩(wěn)定性。

對于有糖尿病問題的患者，也要積極控制好血糖水平，如果能夠把糖化血紅蛋白水平控制到6.5%以下，高血糖對血管帶來的健康影響就會大大減少，動脈斑塊出現(xiàn)不穩(wěn)定的風(fēng)險也會進(jìn)一步降低。二甲雙胍、SGLT2抑制劑（格列凈），GLP-1受體激動劑類，如司美格魯肽等，都是高效降糖，而且具有心血管保護作用的藥物，可以作為降糖藥物治療的一線選擇。

除了高血壓糖尿病以外，高尿酸，慢性腎病等，都有可能對心血管健康造成進(jìn)一步的危害，同樣也要積極進(jìn)行控制。

盡早啟動健康生活干預(yù)

最后要強調(diào)的， 其實也是最重要的，那就是生活調(diào)理干預(yù)的重要性。

對抗動脈硬化斑塊，健康生活方式的保持是最安全也是最有效的一種基礎(chǔ)干預(yù)手段。通過科學(xué)合理的調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，保持健康飲食，低脂低糖低鹽飲食，同時注意優(yōu)質(zhì)蛋白，膳食纖維，不飽和脂肪的攝入，并控制好熱量的整體攝入，避免能量過程，這些都是能夠通過膳食減少身體代謝負(fù)擔(dān)，降低血壓，血脂，血糖水平的重要飲食調(diào)理注意事項。

除了要吃好，還要運動好。在身體耐受的前提下，積極加強運動鍛煉，并做好長期堅持，運動鍛煉能夠改善身體代謝，還能夠增強心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，同樣也會帶來全面的健康獲益。

另外也要心態(tài)好。保持平和積極樂觀的心態(tài)，勇敢面對身體出現(xiàn)的健康問題，即使是有了頸動脈斑塊，也沒有什么可慌張的，現(xiàn)在有諸多的干預(yù)措施，都能夠穩(wěn)定住斑塊，甚至逆轉(zhuǎn)斑塊，而開開心心的過好每一天，就是其中簡便易行的一種方法。對于血脂、血壓、血糖的控制，平和樂觀的心態(tài)，戒除焦慮抑郁等不良情緒，也能夠起到更好的調(diào)理改善效果。

最后還要睡得好。睡得好并不是睡得多，而是要保持優(yōu)質(zhì)充足的睡眠，對于老年人而言，每天的睡眠7到8個小時已經(jīng)足夠了，而并非多多益善，因此，應(yīng)該養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，調(diào)節(jié)好身體的生物鐘，優(yōu)質(zhì)的睡眠能夠改善人體的代謝狀態(tài)，延緩動脈硬化進(jìn)程。

希望這篇文章對大家正確認(rèn)識頸動脈斑塊風(fēng)險以及頸動脈斑塊的干預(yù)措施能夠有所幫助，也歡迎大家積極轉(zhuǎn)發(fā)分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。