“同樣的吸入藥，為什么冬天用著好好的，夏天就‘不靈’了？”“我家的藥片摸起來黏黏的，甚至膠囊都粘在一起了?！痹谥辈ラg里，不斷有朋友反映夏季藥物儲存的難題。

“即使在有效期內，不當儲存也可能使藥物提前‘罷工’?！痹凇犊春粑啡涨巴瞥龅闹辈ス?jié)目“如何拆解隱形呼吸負擔安穩(wěn)度夏？”中，廣西玉林市第一人民醫(yī)院呼吸疾病診療中心護士長、主任護師肖一珍，帶大家掌握識別藥物異常和正確儲存藥物的必修課。

什么情況下藥物會出現(xiàn)劑量輸出銳減或失效？

藥物的穩(wěn)定性和有效性直接關系到病情控制和生活質量。夏季高溫、潮濕的環(huán)境，極易導致藥物的物理化學性質改變、效力下降。

“就拿氣霧劑來說，罐內推進劑對溫度非常敏感，在高于30℃時拋射劑壓力驟增，藥液出現(xiàn)分層、結晶等形態(tài)改變，有效成分降解，直接影響藥物在肺部的沉積量。軟霧吸入劑的精密裝置對溫度也比較敏感，高溫可能影響它產(chǎn)生穩(wěn)定、緩慢氣霧的能力。茶堿緩釋片在高溫下可能會突然大量釋放，使得血藥濃度過高?！?/p>

“此外，夏季濕度大的氣候對干粉吸入劑的影響也不可忽視。濕度＞60%時，濕氣容易被干粉吸收，導致藥物粉末受潮結塊。結塊的粉末不僅難以被吸入氣流分散，還可能堵塞吸入器的微小通道，造成劑量輸出銳減甚至完全失效。”

如何一眼識別藥物是否變質？

“夏季每個月至少檢查一次所有藥物的外觀、氣味、療效等，假如您居住在溫度和濕度特別高的地區(qū)，甚至可以每天用藥之前都檢查一次。首先看看外觀有沒有變化，比如觀察到藥液顏色變深、變渾濁，藥液中出現(xiàn)搖勻后仍不消失的沉淀物、絮狀物或者顆粒，罐體有凹陷、生銹、泄漏，吸入器內部出現(xiàn)明顯潮濕、霉點，那就要丟棄了，使用了失效變質的藥物，可能比不用藥更危險?！?/p>

肖老師告訴我們，“吸藥時感受異常也是重要的提示，比如按壓閥門時感覺過緊，噴出的氣霧噴射角度異常，聽到異常的氣體噴射聲音，劑量指示窗不正常走動。另外，吸藥時聞到與平時不同的、奇怪的氣味或者霉味，即使按時按量使用，癥狀控制效果還是明顯變差，并且排除了感染、接觸過敏原等其他誘因，那么就要高度懷疑藥物失效了?！?/p>

夏季儲存藥物需記住一個口訣

肖老師建議大家參照一個口訣存藥，即“原裝避光干燥存，溫區(qū)嚴控忌冷熱，開封時效日日盯，變質即棄不猶豫。”

具體如何執(zhí)行呢？“可以用便攜藥盒存放當天的用藥，其余的藥還放在原鋁箔袋或者包裝袋里，并且注意避開汽車內、陽臺、廚房灶臺、陽光直射處，以及廚房水槽旁的潮濕區(qū)域。多數(shù)藥物適合儲存在不超過20℃的陰涼處，呼吸慢病患者大多數(shù)吸入劑應該保存在10到30℃的常溫環(huán)境中?！?/p>

“常有患者朋友問是否需要把藥放進冰箱冷藏室，大家一定注意仔細閱讀說明書，僅限明確說明可以冷藏的藥物。部分藥物如寶麗亞（吸入用丙酸倍氯米松混懸液）在開啟后需要冷藏，但大多數(shù)吸入劑如布地奈德混懸液則明確說明不可冷藏。”

最后則是如前所述，檢查所有吸入藥物的外觀、有效期、開啟日期等，每個月至少一次，一旦發(fā)現(xiàn)了可疑藥物就要立即停用， 不要抱僥幸心理繼續(xù)使用可能失效或者變質的藥物。

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專家簡介 肖一珍

廣西玉林市第一人民醫(yī)院呼吸疾病診療中心護士長、主任護師，中華護理學會呼吸慢病管理專職護士、肺康復護理護士，中華護理學會第28界呼吸護理專業(yè)委員會專家?guī)斐蓡T，廣東省護士協(xié)會第二界呼吸疾病護士分會副會長，中國醫(yī)藥教育協(xié)會呼吸康復病康復基層分會委員，江西省整合醫(yī)學會呼吸慢病管理與康復分會 副主任委員，中國第一屆肺康復護理聯(lián)盟 委員，廣西內科專委會委員，玉林市護理學會內科護理專業(yè)委員會副主任委員。

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排版：張彥

此內容為醫(yī)學科普，僅供參考，不能作為診斷醫(yī)療依據(jù)

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